Tá pleananna sláinte mac léinn fós timpeall, ach tá an ACA tar éis athrú orthu
Tá pleananna sláinte na ndaltaí ar fáil i bhfad mar bhealach do mhic léinn an choláiste clúdach árachais sláinte a fháil. Clúdaítear an chuid is mó de mhic léinn faoi phlean sláinte tuismitheora, ach go stairiúil, ní raibh árachas faoi thart ar 20 faoin gcéad de mhic léinn an choláiste. Tá an tAcht um Chúram Inacmhainne tar éis clúdach a dhéanamh níos inrochtana do mhic léinn agus tá athchóiriú déanta freisin ar na pleananna árachais sláinte mac léinn atá á thairiscint ag ollscoileanna.
Seo an méid a theastaíonn uait a bheith agat:
1. Ní mór do phleananna árachais sláinte na mac léinn cloí go hiomlán le riachtanais mhargaidh aonair an ACA (ach tá roinnt eisceachtaí beaga, pléitear thíos). Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh siad na sochair sláinte riachtanacha a chlúdach gan aon uasmhéid bliantúla nó leasa maireachtála (tháinig éifeacht leis an toirmeasc ar theorainneacha sochair níos déanaí do phleananna sláinte mac léinn ná don chuid eile den mhargadh aonair ach bhí sé i bhfeidhm go hiomlán faoi 2014), agus bliantúil amach Tá costais phóca de phóca .
Bhí na huasmhéidí sochair réamh-ACA, íseal bliantúil agus sochair saoil coitianta ar phleananna sláinte mac léinn. Bhí plean sláinte mac léinn ag Arijit Guha, a fuair bás in 2013, trí Ollscoil Stáit Arizona le huasmhéid sochair saoil $ 300,000, agus bhuail sé go han-luath ina chóireáil. Ní tharlaíonn cásanna mar Guha a thuilleadh, mar ní féidir leis an bplean sláinte mac léinn an méid a íocfaidh siad as sochair sláinte riachtanacha a chaipteal.
I gComhréireanna Sochair agus Íocaíochta 2017 , shoiléirigh HHS dhá ghné den ACA nach mbaineann le pleananna sláinte na ndaltaí:
- Ní gá go gcuirfear pleananna sláinte na ndaltaí le chéile i gcruinniú aonair aonair riosca iompróra sa stát, ná ní mór d'iompróir na leideanna rioscaí a bhaineann lena bpleananna sláinte mac léinn i stát a chumasc. Is féidir go mbeadh a riosca féin ag plean sláinte scoile scoile, nó is féidir é a roinnt níos mó ar bhealach nach bhfuil ag brath ar stádas sláinte (m.sh., d'fhéadfaí mic léinn iarchéime a bheith i gcruinniú riosca amháin agus faoi bhunscoileanna eile).
- I gcás blianta beartais ag tosú an 1 Iúil, 2016 nó dá éis, ní gá go n-éireodh le pleananna sláinte na ndaltaí sna réimsí raonta achtúireacha caol (AV) atá sainithe ag an ACA (.i. Tá pleananna cré-umha AV idir 58 agus 62 faoin gcéad, tá pleananna airgid AV idir 68 agus 72 faoin gcéad, etc.). Ina áit sin, ní mór go mbeadh AV acu ar a laghad 60 (clúdaíonn siad ar a laghad 60 faoin gcéad de na meánchostais), ach is féidir a n-AV a bheith idir 60 agus 100, seachas iad a bheith oiriúnach do na bannaí AV atá sainithe do phleananna leibhéal miotail. an ACA.
2. Is féidir le coláistí agus ollscoileanna pleananna árachais sláinte mac léinn a thairiscint ach ní gá dóibh sin a dhéanamh (tabhair faoi deara go gcaithfidh siad árachas sláinte grúpa a thairiscint dá bhfostaithe - ach ní a gcuid mac léinn - má tá 50 fostaí lánaimseartha nó níos mó acu) . I 2007-2008, chuir 57 faoin gcéad de na coláistí sláinte pleananna sláinte mac léinn ar fáil, cé gur tháinig siad go 82 faoin gcéad más rud é nach ndearnaamar ach machnamh ar scoileanna poiblí ceithre bliana.
Anois gur chruthaigh an ACA bealaí eile do mhic léinn árachas sláinte a fháil - agus tá méadú tagtha ar phraghas árachas sláinte mac léinn mar gheall ar na sainorduithe a bhaineann leis an gclúdach - tá sé beartaithe ag roinnt scoileanna stop a chur ar fáil do phleananna árachais sláinte mac léinn. Áirítear leis seo scoileanna a roghnaigh stop a chur ar fáil árachas sláinte mac léinn mar gheall ar an gceanglas ACA go gcaithfidh pleananna sláinte frithghiniúnach a chumhdach.
3. Chomh maith le pleananna sláinte mac léinn a chuireann scoileanna ar fáil, tá bealaí éagsúla ar fáil do dhaltaí árachas sláinte a fháil , agus tá an chuid is mó acu feabhsaithe ag an ACA:
- Ceadaítear do dhaoine fásta óga fanacht ar phlean árachais sláinte tuismitheora go dtí go dtéann siad 26 (baineann sé seo beag beann ar a bhfuil siad sa scoil). I gcás go leor mac léinn, is réiteach maith é seo, ach tá roinnt caogais le tuiscint: níl sé riachtanach do phlean na dtuismitheoirí sochair mháithreachais a chlúdach do chleithiúnaithe, agus ní fhéadfadh go mbeadh soláthraithe gréasáin san áireamh sa phlean ina dtéann an mac léinn ar scoil. Chomh maith leis sin, ag brath ar an méid a íocann an tuismitheoir i bpréimheanna tar éis aon ranníocaíochtaí fostóra, d'fhéadfadh sé a bheith níos éifeachtaí ó thaobh costais don teaghlach an t-árachas sláinte aonair a cheannach nó a chlárú sa phlean sláinte mac léinn. Níl aon fhreagra aon-mhéid-oiriúnaithe ann.
- Leathnaíodh incháilitheacht Medicaid faoin ACA , agus tá 30 stát móide DC (agus go luath, Louisiana) tar éis na treoirlínte incháilitheachta nua a chur chun feidhme. Sna stáit sin, tá clúdach ar fáil le hioncam teaghlaigh suas le 138 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta, agus is é sin $ 16,394 i 2016 do dhuine aonair. Má éilíonn do thuismitheoirí leat mar chleithiúnaí, áfach, cuirfear san áireamh a n-ioncam freisin chun incháilitheacht a chinneadh (sa chás sin, beidh méid iomlán an teaghlaigh bunaithe ar líon na ndaoine a éilíonn siad ar a dtuairisceán cánach).
- Tá fóirdheontais phréimhe chun costas árachas sláinte aonair a fhritháireamh ar fáil i ngach stát, tríd an malartú (nóta nach féidir fóirdheontais a úsáid chun árachas sláinte mac léinn a chuireann scoileanna ar fáil). Braitheann incháilitheacht fhóirdheontais ar ioncam teaghlaigh an iarratasóra. Tá mic léinn incháilithe chun fóirdheontais a fháil (ag glacadh leis go bhfuil siad incháilithe bunaithe ar ioncam) beag beann ar a dtairgeann a scoil árachas sláinte mac léinn . Cinntíonn fóirdheontais nach bhfuil costas plean airgid níos mó ná céatadán réamhchinnte de ioncam teaghlaigh an iarratasóra. Tá fóirdheontais ar fáil d'iarratasóirí nach bhfuil incháilithe do Medicaid agus a bhfuil ioncam acu ar a laghad 100 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta, ach nach mó ná 400 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta (do chlúdach 2016, úsáidtear treoirlínte leibhéal bochtaineachta 2015). Mar atá le hincháilitheacht Medicaid, cuimsíonn ioncam teaghlaigh na mac léinn ioncam iomlán teaghlaigh má dhéantar an mac léinn a chuntas mar chleithiúnaí cánach.
- Ní mór d'fhostóirí a bhfuil 50 oibrí lánaimseartha nó níos mó lánaimseartha acu árachas sláinte inacmhainne a sholáthar dá bhfostaithe lánaimseartha (30 uair sa tseachtain ar a laghad) , nó pionós a íoc. Mar sin, do mhic léinn coláiste a oibríonn go lánaimseartha d'fhostóir mór freisin, tá árachas sláinte beagnach cinnte ag a gcuid fostóirí .
4. NACH cuid de na pleananna sláinte atá margaithe do mhic léinn NÍ comhlíonann an ACA . Áirítear leis seo pleananna gearrthéarmacha agus pleananna lascaine leighis . Díreach mar a éilíonn ábhair mhargaíochta an phlean go bhfuil sé oiriúnach do dhaltaí nach ndéanann sé plean sláinte do dhaltaí.
5. Ní mheastar go bhfuil árachas sláinte na mac léinn ina phlean árachais sláinte grúpa, agus baineann sé seo le mic léinn iarchéime a fhaigheann aisíoc préimhe árachais sláinte mac léinn . Faoi rialacháin a tháinig i bhfeidhm i 2014 (ach moillíodh orthu ina dhiaidh sin go dtí 2015 ), níl cead ag fostóirí fostaithe a aisíoc le haghaidh préimheanna árachais sláinte aonair. Níl sé soiléir go soiléir do na hollscoileanna íoc as préimheanna árachais sláinte mac léinn as a bhfostaithe lánaimseartha (ós rud é nach measann na pleananna sláinte mac léinn clúdach grúpa), ach bhí mearbhall ann maidir le conas a chuir sé seo i bhfeidhm maidir le mic léinn a oibríonn freisin don scoil.
Soláthraíonn a lán ollscoileanna mac léinn (i gcoitinne mic léinn iarchéime), agus baineann na mic léinn mar chúntóirí teagaisc agus cúntóirí taighde. Chomh maith le aisíoc teagaisc agus socruithe chun costais mhaireachtála a chlúdach, tá sé chomh coitianta d'ollscoileanna gach cuid nó cuid de phréimh na mac léinn iarchéime a íoc faoi phlean sláinte mac léinn na scoile. Faoi na rialacháin a chuireann cosc ar aisíoc fostóirí préimheanna aonair, is fíneáil de $ 100 in aghaidh an lae é an pionós i leith neamhchomhlíonta (ie, suas le $ 36,500 in aghaidh na bliana, in aghaidh an fhostaí).
Is léir gurb é an cheist an bhfuil fostaithe céimithe agus cúntóirí teagaisc iarchéime fostaithe, agus cibé acu atá nó nach bhfuil an ollscoil ag reáchtáil an toirmeasc ar phréimheanna árachais sláinte neamhghrúpaí fostaithe a aisíoc trí chuid de phréimheanna na ndaltaí a íoc. I mí Feabhra 2016, d'fhoilsigh an IRS Fógra 2016-17 , a chuireann faoiseamh idirthréimhseach ar fáil d'ollscoileanna a íocann préimheanna árachais sláinte mac léinn ar son mic léinn iarchéime a oibríonn ag an scoil freisin. I gcás blianta an phlean a thosóidh roimh an 1 Eanáir, 2017, ní ghlacfaidh an IRS gníomh i gcoinne scoile ag baint úsáide as an gcineál socraithe seo (mar sin beidh bliain pleanála a leanann féilire na bliana acadúla 2016-2017 fós ag comhlíonadh fiú má tá an scoil ag aisíoc préimheanna árachais sláinte mac léinn an dalta).