Cúiseanna, Comharthaí, Cóireáil, agus Cosc agus Bainistiú Lymphedema
Cad is gá duit a fháil amach faoi lymphedema nuair a bhíonn ailse chíche ort? Céard is cúis leis, cad iad na deacrachtaí atá ann, conas a dhéileálfar leis, agus an bhfuil aon rud is féidir leat a dhéanamh chun é a chosc ó tharla?
Forbhreathnú
Tá Lymphedema ag dul mar gheall ar an carnadh sreabhach linfhatach (ar a dtugtar lymph) i lámh, nó uaireanta cos. Is substaint uisceach é Lymph a thug na cealla amach as.
Faoi imthosca gnáth, taistil sé tríd an gcomhlacht trí chóras soithí a bhfuil soithigh fola comhthreomhar leo.
Áirítear leis an gcóras linfhatach nótaí lymphacha a fhéachann chun an lymph a scagadh agus dramhaíl a bhaint, agus ina dhiaidh sin, cuireann an lymph isteach sa tsruth fola. Má dhéantar na nóid nó na soithí lymphacha a mhilleadh, féadfaidh sreabhach lymphatic a charnadh sna fíocháin máguaird, rud a fhágann go dtiocfaidh an t-atmaisféar agus an míchompord.
Cúiseanna
Ní bhíonn neamhoird neamhrialta, neamhoird oidhreachta ina n-eascraíonn na nóid lymph agus na soithigh lymphhedema mar thoradh air, ach is annamh a bhíonn cásanna a thagann chun cinn. Níos minice, is coinníoll eile é, ionfhabhtú, díobháil nó nós imeachta leighis a dhéanann bloic nó damáistí ar na nóid nó na soithí lymph. Is é ionfhabhtuithe an chúis is mó de lymphedema tánaisteach (cásanna a bhfuil rud éigin eile mar thoradh air) ar fud an domhain; áfach, sna Stáit Aontaithe is é príomhchúis an choinníoll ná máinliacht nó teiripe radaíochta d'ailse chíche.
Féadann lymphedema tánaisteach a bheith mar thoradh ar ailse cíche nuair:
- Déantar nóid lymphacha a bhaint as an aillteanas le haghaidh bithfhóis trí bhóipseas nód sentinel nó le ceapadh nód lymphach axillary.
- Déanann máinliacht soithigh nó nóid lymphacha a ghearradh nó a ghearradh sa bhalla cófra agus samptha.
- Tá sreabhadh lymph trí shoithí lymph ag fíochán scar ó bhrú máinliachta.
- Ciallaíonn radaíocht scarring go bloic nó damáistí nótaí lymph agus soithí.
- Imíonn cealla ailse le nóid lymphacha, rud a chiallaíonn gur féidir leo a gcumas feidhmiú a mhéadú agus cur isteach air.
- Brúigh thumadóirí ar nóid lymph nó ar shoithí agus bac a chur ar shreabhadh lymph.
Ama Imeacht
Féadfaidh Lymphedema a tharlaíonn ag aon phointe le linn cóireála ailse chíche nó dá éis. Uaireanta tá lymphedema sealadach, tar éis máinliachta nó tar éis díobhála a dhéanamh ar an lámh. I gcásanna eile, is coinníoll ainsealach é go bhfuil céir agus créacht le linn saol an duine.
Féadfaidh Lymphedema fiche bliain tar éis máinliachta d'ailse chíche a bheith ann, mar sin tá sé tábhachtach leanúint ar aghaidh ag léamh faoi rudaí coisctheacha is féidir leat féin a dhéanamh chun an baol a laghdú.
Minicíocht
Tá sé deacair a rá cé chomh minic a bhíonn lymphedema le hailse chíche. Tá beagán neamhchinnteachta ann a bhaineann leis an diagnóis a dhéanamh, ach creidtear go bhfuil tionchar ag idir 7 agus 56% d'othair ailse chíche, ag brath ar an taighde. Chomh maith leis sin, bíonn claonadh ag lymphedema éagsúlacht sainmhínithe a ghlacadh ag brath ar cibé an bhfuil tú ag iarraidh ar othair tuairisciú ar a riocht féin nó ag iarraidh ar dhochtúir measúnú oibiachtúil a dhéanamh ar a láithreacht.
Aontaíonn taighdeoirí go gcaithfear níos mó staidéar a dhéanamh chun minicíocht lymphedema a thuiscint i measc na mban a bhfuil ailse chíche acu.
Fachtóirí Riosca
Is féidir le duine ar bith a bhfuil ailse chíche nó cóireáil ailse chíche aige lymphedema a fhorbairt. Tá an baol níos airde do mhná a bhíonn faoi dhroimcheapadh nód lymphach axile (máinliacht níos fairsinge ina n-úsáidtear nótaí lymphacha iomadúla le haghaidh bithéipse) ná bithfhóis nód sentinel (máinliacht níos teoranta nuair a dhéantar aon nóid amháin nó dhá nóiméad dá leithéid a bhaint as tástáil). Tá an baol níos airde freisin i mná a raibh cóireáil radaíochta acu nó ceimiteiripe, chomh maith leo siúd atá róthrom nó murtallach.
Comharthaí
Is iad na príomhchomharthaí rabhaidh agus comharthaí lymphedema ná:
- Ar láimh
- Mothú de dhroim nó doimhneacht i do lámh difear
- Má bhraitheann craiceann do lámh tuiscint nó coinneáil nuair a bhrúitear é
- Tar éis do lámh a bheith deacair bogadh nó níos lú solúbtha
- Má bhraitheann do chuid éadaí nó jewelry neamhghnách daingean
- Ag féachaint ar dhroim an chraiceann ar do lámh
- Laigí, pian nó géar i do lámh
Gabhmhóidí
Is féidir go mbeadh iarmhairtí tromchúiseacha ag lymphedema neamhtheastaithe, lena n-áirítear ionfhabhtuithe móra, ulcers craicinn (sores oscailte nach leigheas,) agus an-chraiceann (eilifintiasis) ag dul i ngleic agus ag tiús. Bhí Lymphangiosarcoma, foirm ailse, imní go stairiúil do dhaoine a raibh máinliacht ailse chíche orthu. Mar sin féin, le forbairt nósanna imeachta mastectamaíochta níos sofaisticiúla, is beagnach é seo an lá inniu.
Diagnóis
Tá Lymphedema furasta a dhiagnóiseadh. Is gnách go bhfuil an swelling soiléir, agus is féidir comparáid a dhéanamh ar thomhas na n-arm difear agus neamhfhabhrach. De ghnáth ní dhéantar tástáil chun lymphedema a dhiagnóiseadh, cé go bhféadfaí a mheas má bhíonn amhras ann go bhfuil próiseas eile ar siúl, nó mura bhfuil an t-atmaisféar ag freagairt d'iarrachtaí tosaigh chun é a rialú.
Is féidir le tástálacha íomháithe - cosúil le scanadh íomháithe tomagrafaíochta (CT), ultrafhuaime nó athshondas maighnéadach (MRI) - aon cheisteanna inghlactha a réiteach faoin diagnóis. Is féidir le tástáil ar a dtugtar scintigraphy lymphatic faisnéis bhreise a sholáthar maidir leis an limistéar atá i gceist. Baineann an tástáil seo le línte radaighníomhach a instealladh agus íomhánna den dath a thaifeadadh agus é ag bogadh tríd an gcóras lymphatic.
Cóireáil
Ar an drochuair, níl aon leigheas fíorúil ann do lymphedema. Ina áit sin, déantar an coinníoll a bhainistiú d'fhonn a chuid éifeachtaí a íoslaghdú trí laghdú a dhéanamh ar an t-athrú, an míchompord nó an pian a rialú, agus deacrachtaí a sheachaint.
I measc na gcóireálacha Lymphedema tá:
- Cleachtadh: Is féidir le cineálacha speisialta cleachtaí a chuireann matáin conartha go réidh cúnamh le sreabhach lymph a chaidéaladh as an géag fulangach.
- Massage: Is féidir le teiripeoirí suathaireacht fisiceacha nó oilte go speisialta draenáil lymph láimhe a sholáthar, sraith de mhaolú maiséalaithe milis a spreagann sreabhadh lymph as an bhfear difear. Mar sin féin, níor chóir go gcuirfí an cineál cóireála seo ar dhaoine a bhfuil ailse gníomhach, ionfhabhtuithe, clothanna fola nó teip croí géaracha orthu.
- Comhbhrúite: Is féidir le comhbhrúiteacht sreabhadh lymph a spreagadh freisin as an lámh a bhfuil tionchar acu. Is féidir comhbhrúite a chur ar fáil ar bhealaí éagsúla, lena n-áirítear bannaí leaisteacha, sleamhnán nó stocáil comhbhrúite speisialta, nó úsáid caidéil aeir-tiomáinte (aeroibrithe).
Cosc agus Bainistíocht
Tá sé tábhachtach aon ní a sheachaint a d'fhéadfadh an lámh difear a dhíobháil nó a dhíobháil toisc go bhféadfadh sé seo an riosca ionfhabhtaithe a mhéadú go mór. Déan iarracht an méid seo a leanas a dhéanamh:
- Gnáthmheáchan a bhaint amach agus a chothabháil, de réir mar a mhol do dhochtúir.
- Leanúint ar aghaidh le do lámh a úsáid de ghnáth agus is féidir, mar go gcuireann crapáin muscle le caidéal sreabhach as do lámh.
- Coinnigh do lámh agus do lámh glan agus go maith-uaisle, chun scagadh a dhéanamh ó thriomacht.
- Agus tú ag léamh, ag faire ar an teilifís nó ar shlí eile, déan do lámh a ardú os cionn leibhéal do chroí.
- Seachain nochtadh teasa (mar shampla, ná bain úsáid as feadáin te nó saunas,)
- Bain úsáid as grianscéithe laethúil agus smaoineamh ar éadaí cosanta gréine a chaitheamh.
- Caith lámhainní nuair a ghairdín tú, teach glan nó obair chlós.
- Bí an-chúramach nuair a úsáideann tú uirlisí géar sa chistin nó ag déanamh tionscadail ceardaíochta.
- Seachain jewelry nó éadaí daingean, seachas éadaí comhbhrúite forordaithe.
- Seachain socruithe fola, tarraingthe nó infhéitheach (IV) a sheachaint sa lámh atá i gceist.
- Iarr ar do bhrú fola a ghlacadh i do lámh neamhfhabhrach.
- Déan do sparán ar do lámh neamhfhabhrach.
- Ná seachain míreanna trom, lena n-áirítear leanaí.
- Caith sleeves fada lasmuigh - agus smaoineamh ar úsáid a bhaint as spraeála fabht - chun biteanna feithidí a sheachaint.
- Fiú mura bhfuil do dhochtúir molta go gcaithfí sleamhnán comhbhrúite, iarr ar cheart duit é sin a dhéanamh nuair a bhíonn sé ag taisteal ag eitleán. Is féidir le hathruithe brú cábáin a bheith níos measa ar lymphedema.
Tá sé tábhachtach do dhochtúir a fheiceáil má cheapann tú go bhfuil tú ag forbairt lymphedema. Féadfaidh do dhochtúir tú a tharchur chuig teiripeoir fisiceach a dhéanann speisialtóireacht maidir leis an gcoinníoll seo a chóireáil.
Foinsí
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. et al. Draenáil lymphatic lámhleabhar do lymphedema tar éis cóireáil ailse chíche. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2015. 5: CD003475.
Institiúid Náisiúnta Ailse. Summaries Information Cancer PDQ. Lymphedema (PDQ): Leagan Gairmiúil Sláinte.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., agus S. Hayes. Athbhreithniú Córasach agus Meastachán ar Éifeachtaí Cleachtadh dóibh siúd a bhfuil Lymphedema a bhaineann le hailse acu. Cartlann na Leigheas Fisiceach agus Athshlánúcháin . 2015 Deireadh Fómhair 9.