Cúiseanna Comh-Péine Idirphalangeal agus Mínithe Níos Mó
Is féidir le airtríteas láimhe a bheith painful agus debilitating. Tá do lámha comhdhéanta de ghréasán casta de chnámha, joints , matáin, ligaments, tendons , nerves agus soithigh fola a oibríonn go géar agus go comhchuí chun an ailíniú, an comhordú agus an neart a thabhairt le chéile chun ligean duit tascanna móra fíneáil a dhéanamh. Míníonn an t-alt seo na hairíonna, an diagnóis, agus cóireáil airtríteas láimhe.
Anatamaíocht na Láimhe
Tá 27 cnámha sa láimhe agus sa lámh. Tugtar carpals ar na hocht ocht cnámha beaga sa láimhe. I bpalms an láimh, nascann roinnt de na carpáin le cúig metacarpals . Ceanglaíonn gach meitearepal le ceann de na méara nó an ordóg. Is cnámha iad na phalangáin a ailíníonn le gach finger agus ordóg (ie na cnámha finger) a fhoirmiú. Foirmeacha Knuckle nuair a nascann na phalangáin leis na metacarpals agus dá ngairtear na hailt metacarpophalangeal (MCP) orthu . Oibríonn na joints MCP mar shailt ionnaise chun an mhéara agus an ordóg a dhúbailt agus a dhíriú.
Tá trí phalangaí ag gach finger ag dhá shailt , ar a dtugtar joints interphalangeal (IP) (is é an eisceacht leis an ordóg seo, ach nach bhfuil ach dhá phalangaí atá scartha ag comhpháirte amháin). An comhpháirte IP atá níos gaire do chomhpháirt MCP ( Knuckle) ar a dtugtar an comhpháirteach interphalangeal proximal (PIP) . Tugtar comhpháirteacha interallangeal distal (DIP) ar an gcomhpháirt IP atá suite is gaire do dheireadh do mhéar.
Tá na hailt de do lámh, do mhéara agus d'ordóg clúdaithe le cartilage articular a chuireann turraing isteach agus ligeann sé saorghluaiseacht frithchuimilte. Clúdaíonn cartilage ingearach foircinn na gcnámha a thagann le chéile chun hailt a chruthú. Má fhorbraíonn caillteanas cartilage i joints an láimh, d'fhéadfadh go mbeadh pian suntasach agat.
Ar dtús, tá an symptom pian láimhe doiléir. Féadfaidh tú díobháil a dhéanamh ar dtús, ach d'fhéadfadh galar a bheith ina chúis le pian láimhe, mar shampla airtríteas.
Comharthaí Airtríteas Láimhe
De ghnáth, baineann an chéad shíniú ar airtríteas láimhe pian a fhorbraíonn tar éis úsáid mhór a bhaint as an lámh. Is féidir le húsáid níos mó na láimhe a bheith ina chúis le pian méadaithe agus is féidir leis an gcuid eile a mhaolú, go háirithe sna céimeanna tosaigh. Mar a dhéantar dul chun cinn ar airtríteas láimhe, is féidir le gníomhaíochtaí simplí fiú, mar shampla píosa jar nó doras a oscailt , pian láimhe a chur faoi deara. D'fhéadfadh sé go mbeadh an stiffness maidin níos fógraíodh.
I measc na hairíonna ginearálta a bhaineann le airtríteas láimhe tá:
- In iúl
- Teas mar gheall ar athlasadh
- Crepitus
- Sraitheoirí a lúb nó a ghlas
- Cysts nó nodules ar na méara.
I measc na comharthaí agus na hairíonna atá ag airtríteas réamatóideach an láimh go coitianta tá:
- Nodules gnólacht ar na méara
- Cnapán bog ar chúl na láimhe
- Diúscairt na méara ar shiúl ón ordóg (diall ulnar)
- Breacadh an Tendóin a chuireann cúis le míchumas tobann na méara a dhúbailt nó a dhíriú
- Deformity comhpháirteach
- Uaireanta, tá numbness nó tingling na láimhe (ie, siondróm tollán carpal ).
I measc na comharthaí d' osteoarthritis láimhe tá:
- Nótaí Bouchard : Bony nodules a fhorbairt ag an gcomhpháirt PIP
- Nótaí Heberden : Bony nodules a fhorbairt ag an gcomhpháirt DIP
- Péine ag bun an ordóg.
I measc na comharthaí eile tá deargadh agus telangiectasia (dilation) de ribeadáin fillte ingne atá nasctha go minic le galair fíocháin cheangailteach , mar shampla lupus . Is minic gur comharthaí scleroderma iad sclerodactyly, nó géarú an chraiceann thar na méara, agus ulcers digiteacha. Tá Dactylitis, nó a bhfuil digit iomlán ann, a bhaineann le ceann de na spondyloarthropathies , mar shampla airtríteas síiatóideach .
Diagnóis Airtríteas Láimhe
Tá trí phríomhthástáil ann chun a chinneadh an bhfuil airtríteas láimhe ag an duine:
- Scrúdú fisiceach : Le do lámha oscailte, is féidir le do dhochtúir ailíniú do mhéara a sheiceáil, chomh maith le haon neamhghnácha le feiceáil. Is féidir le do dhochtúir freisin feidhm agus neart do láimh a thástáil trí rudaí a phionósú nó a ghreamú. Braitheann do dhochtúir freisin do lámh chun a chinneadh an bhfuil comhbhuaineas ann.
- Bailíonn X-ghathanna faisnéis faoi chúngú spás comhpháirteach , forbairt osteophytes , agus an chuma ar chnámh ar na comhchruinnithe.
- Déantar tástálacha fola má tá amhras faoi airtríteas réamatóideach : féadfar fachtóir réamatóideach , ráta dríodraithe , CRP , agus frith-chontrapháirtí lárnach a ordú chun an diagnóis a dhearbhú.
Cóireáil le haghaidh Airtríteas Láimhe
Is é an sprioc cóireála le haghaidh airtríteas láimhe pian a mhaolú agus feidhm a fheabhsú. D'fhéadfadh go n-áireofaí úsáid drugaí frith-athlastach neamhsteroidal (NSAID) nó analgesic (pian) a áireamh i gcóireáil. Is féidir úsáid a bhaint as an chuid eile, teas, instealltaí cortisóin , agus splints.
Cuidíonn cleachtaí chun gluaiseacht agus feidhm na láimhe a choinneáil. Tabharfaidh cúpla seisiún le teiripeoir láimhe deis duit foghlaim faoi na cleachtaí is fearr do do chás féin.
Meastar gurb é an máinliacht ach mar rogha dheireanach nuair a theip ar na roghanna cóireála eile . Ní dhéantar máinliacht láimhe de ghnáth ar chúiseanna cosmaideacha amháin. Is é príomhchuspóirí na máinliachta láimhe faoiseamh pian agus feidhm a chaomhnú nó a athbhunú.
> Foinsí:
> Treoir Othair ar Anatamaíocht Láimhe. e-Orthopod.
> Níos mó ar na Galair Réamatacha. Scrúdú ar Chomh-Limistéir Shonracha - Lámhscríbhneoireacht agus Láimhe. Klippel John, MD et al. An Eagrán Déag. Fondúireacht Airtríteas.
> Airtríteas Láimhe: Airtríteas Réamatóideach. Cumann Meiriceánach um Máinliacht na Láimhe. 2008.
> Airtríteas Láimhe: Osteoarthritis. Cumann Meiriceánach um Máinliacht na Láimhe. 2008.