Scaipeadh DNA Ailse Braite Lymphoma Cabhrach
Go ginearálta, is gá go ndéanfar sampla den fhíochán amhrasach le haghaidh anailíse saotharlainne - go ndéanfaí diagnóis tosaigh de linfoma. Tugann faisnéis ó fhíochán bithfhóstaithe deis d'oinceolaithe smaoineamh ar shaintréithe mhóilíneacha an ailse, nó ar na srianta éagsúla de ghéinte agus próitéiní na gcealla ailse, agus an fhaisnéis sin a ghiaráil chun an chóireáil is fearr a bhaint astu.
Dá bhrí sin, tugann bithfhóisí faisnéis ríthábhachtach do dhochtúirí riachtanach le haghaidh diagnóis agus cóireála. In ainneoin a n-luach neamhchinnte, níl bithfhóisis gan rioscaí agus teorainneacha.
Ina theannta sin, ní mór do dhaoine a ndearnadh diagnóis a bheith acu le linfómaí a n-galar a mhealladh suas ag pointí difriúla: ar dtús, a fheiceáil cé chomh fairsing is atá sé le linn an stáitse; níos déanaí, chun a fheiceáil go bhfuil sé ag crapadh mar fhreagra ar theiripe; agus i bhfad níos déanaí, chun monatóireacht a dhéanamh, chun a chinntiú go bhfuil do dhochtúirí os cionn na n-ábhar má thagann an t-ailse riamh ar ais tar éis an chóireála tosaigh. Arís, níl aon luach ar luach na samhlaíochta, ach tá sraith míbhuntáistí féin ag íomháú, mar shampla nochtadh do radaíocht. Sin é an fáth go n-úsáidtear na tástálacha seo go coimeádach ionas go mbeidh an buntáiste níos mó ná na rioscaí a bhaineann le nochtadh.
An Todhchaí: Branching Out From Biopsies and Scans
Sa lá atá inniu ann, is é an modh caighdeánach óir chun an ailse a mhéadú mar a thuairiscítear thuas íomháú. Go sonrach, úsáidtear go minic le scanadh tomografaíochta ríofa tomography ( CT ) agus fluorodeoxyglucose (FDG) positron (PET) chun an fhreagra ailse ar chóireáil a stiúradh agus a chinneadh.
Is minic a chuirtear an dá theicníc le chéile, agus tugtar PET / CT ar a dtugtar. Cé go bhfuil na tástálacha íomhánna chun cinn seo luachmhar agus go bhfuil cúram othar feabhsaithe acu sa linfoma, baineann siad le nochtadh do radaíocht, costais, agus i gcásanna áirithe, easpa cruinneas.
Rinne gach ceann de na rudaí seo spéis ar thaighdeoirí chun bealaí níos nua, níos cruinne, níos costasaí agus níos lú ionracha a aimsiú chun ailse duine a mhéadú.
Is é cuspóir amháin marcóirí sonracha a aimsiú, mar shampla sraitheanna géine, is féidir a thomhas go simplí le tástáil fola chun cluaisíní a choinneáil ar an ailse ionas go bhféadfadh nach gcaithfidh tú scanadh mar shampla go rialta le linn monatóireachta sa todhchaí.
Nuair a fhaigheann cealla ailse bás, críochnaíonn cuid dá DNA san fhuil. Tugtar DNA meall a scaiptear ar DNA ó chealla ailse marbh, nó ctDNA. Tá tástálacha forbartha ag eolaithe chun an DNA seo a scaipeadh. Déantar tagairt don chineál cur chuige seo uaireanta mar "bithéiteach leachtach", agus cuireann na himscrúdaitheoirí buntáistí ionchasacha chun monatóireacht a dhéanamh ar ghalair, chomh maith le freagairt an duine go teiripe a thuar go luath.
Staidéar DNA Tumor a scaipeadh
I staidéar foilsithe, rinne imscrúdaitheoirí san Institiúid Náisiúnta Ailse anailís ar fhuil ó 126 duine le DLBCL maidir le láithreacht DNA meall a scaipeadh. Is é an lymphoma mór-B-chill, nó DLBCL, an cineál linfoma is coitianta, ailse fola a thosaíonn i gcealla áirithe den chóras imdhíonachta.
In ainneoin go bhfuil cuma cosúil leis an micreascóp, is féidir go mbeadh difríochtaí difriúla ag sraitheanna éagsúla DLBCL. De réir an Chumainn Ailse Mheiriceá, ar an iomlán, ní bheidh aon chuma ar ghalair faoi thrí cinn as gach ceathrar duine tar éis an chóireála tosaigh, agus cuirtear go leor le teiripe.
Athraíonn an ailse i suas le 40 faoin gcéad de na daoine, áfach, agus is minic a bhíonn sé incurable, go háirithe nuair a thagann sé ar ais go luath agus / nó nuair a bhíonn leibhéil cealla meall ina bhfuil ard, de réir an Institiúid Náisiúnta Ailse.
Fuair gach duine san imscrúdú faoi láthair cóireáil do DLBCL de réir 3 phrótacal éagsúla, le drugaí cosúil le etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, agus doxorubicin, ar a dtugtar EPOCH, le rituximab nó gan rituximab, i dtrialacha cliniciúla idir Bealtaine 1993 agus Nollaig 2013.
Rinneadh tástáil fola roimh gach timthriall cheimiteiripe, ag deireadh na cóireála, agus gach uair a rinneadh measúnú ar stiúradh.
Leanadh daoine le blianta fada tar éis teiripe, agus rinneadh scanadh CT ag an am céanna leis an tástáil fola. Ina dhiaidh sin leanadh daoine sa staidéar seo ar mhaireachtáil de 11 mbliana tar éis cóireála - is é sin an líon lárnach sa tsraith ná 11 mbliana, ach leanadh daoine ar feadh tréimhsí níos giorra agus níos faide.
Dul Chun Cinn Réamhthástála Tástáil Fola, Atarlú
As na 107 duine a raibh meabhlú iomlán acu ar an ailse, bhí níos mó seans ann go raibh dul chun cinn galar acu siúd a d'fhorbair ctDNA inbhraite sna samplaí fola ná iad siúd nach raibh ctDNA inbhraite acu.
Bhí an tástáil fola in ann a thuar cé na daoine nach bhfreastalódh teiripe chomh luath agus an dara timthriall de chóireáil frith-ailse.
Chuir an tástáil fola ar chumas an t-atreorú ailse a mhealladh de 3.4 mhí roimh a raibh aon fhianaise chliniciúil ar ghalar ann, sula bhrath trí scanadh CT.
Faoi láthair, tá bithfhóisis leachtacha i DLBCL imscrúdaitheach agus níl FDA ceadaithe nó molta ag treoirlínte NCCN. Níor cheart an fhaisnéis a sholáthraíonn bithfhóras leachtach a úsáid chun cóireáil a threorú i DLBCL.
Treoracha sa todhchaí
Tá go leor ceisteanna agus dúshláin nach bhfuil freagartha fós ann maidir le cláir a choinneáil ar ailse ag baint úsáide as marcóirí móilíneacha ó thástálacha fola, ach tá an bonn eolais ag fás agus ag feabhsú go leanúnach.
I gcás linfoma, agus go háirithe na cineálacha difriúla neamhfhoirmeach neamh-Hodgkin , déantar éagsúlacht mhór na n-urchóideachtaí seo le haghaidh obair dhúshlánach. Fiú amháin nuair atá sé ag breithniú an mhíchumais chéanna, mar shampla DLBCL, is féidir nach bhféadfadh marcóir amháin a bheith ag obair go maith i ngach cás.
Ar deireadh thiar, áfach, is é an dóchas ná go bhféadfaí roinnt de na heisiltí, na snáthaidí, agus na scanna a d'fhéadfadh a bheith chomh eolach d'othair ailse an lae inniu a sheachaint agus tástálacha a aimsiú a bhrath na marcóirí sin agus a leibhéil sa chomhlacht a thomhas.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Lymphomas B-chill. Lúfoma mór cille B a dhifríocht.
> Melani C, Roschewski M. Monatóireacht mhóilíneach ar thimpeallacht DNA meall cille a scaiptear i lemafoma neamh-Hodgkin. Oinceolaíocht (Páirc Williston). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Féadann DNA meall a scaipeadh i bhfola a thuar go dtarlóidh an cineál is mó is coitianta de linfoma.