Agallamh le Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Is é Elizabeth Conrad, MD - ar a dtugtar a n-othar mar "Dr Lily" - dochtúir lánpháirtíoch i gcleachtas i McLean, Virginia. Tá cleachtadh ag an Dr. Lily ar othair atá á bhféachaint le haghaidh míchothromaíochtaí thyroid agus hormónacha. D'aontaigh sí a cuid smaointe a roinnt faoina gcur chuige chun othair a diagnóisiú agus a chóireáil san agallamh Q & A seo.
Mary Shomon: An dtosnódh tú leis an rún a bheith i leigheas traidisiúnta / traidisiúnta agus aistrigh go hiomlán comhtháite / iomlánaíoch, nó an raibh sé i gceist agat i gcónaí a bheith ina MD comhtháite?
Cad é a spreag nó a spreag tú?
An Dr. Lily: Bhí a fhios agam i gcónaí go mbeadh mé ina dhochtúir lánpháirtíoch. Tá an oiread sin níos mó ná an méid is féidir linn a fheiceáil, a theagmháil nó a thomhas i dtriail saotharlainne. Leagann ár gcumas chun ár sonas agus ár sláinte a fheabhsú go mór nuair a chothaímid intinn, comhlacht agus spiorad. Bhí an-ádh orm go raibh an máinlia péidiatraiceach a rinne mo agallamh do Choláiste na Lianna agus na Máinlianna Ollscoile Columbia go han-oscailte agus gur spéis leo éisteacht le cleachtas agus leasanna machnaimh. Chaith muid cuid mhór den agallamh ag plé leis an anáil agus na cosúlachtaí idir machnamh agus cleachtadh coirp.
Saincheisteanna Hormonacha
Mary Shomon: Oibríonn do chleachtas, Bith Folláine, le go leor othair a bhfuil míchothromaíochtaí hormónacha acu. Cad iad na saincheisteanna hormónacha is coitianta a fheiceann tú i d'othair baineann?
An Dr. Lily: Feicimid go leor mná a bhfuil imní orthu a bhaineann le Siondróm Réamhshuibhne (PMS), Siondróm Ovarian Polycystic (PCOS), hypothyroidism , perimenopause, agus sos míostraithe .
Feicimid othair atá ag smaoineamh faoi thoircheas, mná le friotaíocht insulin, siondróm meitibileach agus réamh-diaibéiteas .
Mary Shomon: Cén fáth a gceapann tú go bhfuil sé chomh deacair do go leor othar a bhfeiceann lianna traidisiúnta chun iad a diagnóisíodh i gceart le saincheisteanna teasa, adrenal nó éagothroime hormónacha eile?
An Dr. Lily: Tógann sé am, a d'fhéadfadh a bheith an-teoranta i gcleachtais a bhfaca 20 othar nó níos mó in aghaidh an lae. Chomh maith leis sin, tá cuid mhaith de na míchothromaíochtaí seo bréagach agus ní aimsítear iad go héasca ag baint úsáide as tástálacha caighdeánacha. Is féidir go mbeadh ceisteanna sláinte fíor-aimseartha agus luachanna saotharlainne laistigh de ghnáth-theorainneacha. Mar shampla, tá an raon gnáth le haghaidh cortisol an-leathan, ina theannta sin, níl an rud is gnách ar saotharlann de dhíth. Tá sé tábhachtach dul i ngleic leis an duine ar fad, i gcomhpháirtíocht, agus chun breathnú ar go leor fachtóirí: cothú, bainistíocht struis, neamhchosaintí timpeallachta srl. Chun cuidiú leis an tsláinte is fearr a chothú.
Is é an oiliúint atá againn i míochaine traidisiúnta den chuid is mó den ospidéal agus den scoth chomh fada agus a dhéantar neamhoird dhianchúiseacha a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Is féidir cur chuige traidisiúnta a sheirbheáil ar ionsaí croí, stróc, agus aguisíníteas. Aithníonn lianna oilte de ghnáth go mbíonn tionchar ag gach ceann de na córais ar dhaoine eile. Mar shampla, is minic a fheabhsaíonn tréimhsí troma agus neamhrialta nuair a dhéantar an thyroid a uasmhéadú. Mar sin féin, ar a shon féin, ní féidir cur chuige traidisiúnta a bheith níos lú cabhrach do ghalair ainsealacha agus míchothromaíochtaí.
Tá an Leigheas ag athrú agus ag feabhsú i gcónaí. Mar lianna, ba mhaith linn an chuid is fearr dár n-othar. Tá suíomhanna sláintiúla suite uathúil le huirlisí breise chun dul i ngleic le míchothromaíochtaí beaga; mar luibheanna, cothú, agus acupuncture chun cúram saincheaptha a sholáthar do gach othar.
Cuimsíonn leigheas an Oirthir luach an iarmhéid, agus cuireann sé seo go mór lenár n-amharc leighis. Tá an comhlacht níos mó cosúil le gairdín atá le claonadh, ag cur le chéile agus le beogacht. Ba é an dearcadh traidisiúnta ná féachaint ar ghalar mar rud atáimid ag troid nó ag drugaí le drugaí.
Mar mhic léinn leighis, ní minic go mbíonn mórán nochtadh againn ar luibheanna, ar chothú agus ar fhorlíontaí, ar acupuncture agus ar theicnící intinne-chomhlachta. Ar an drochuair, tá sé seo ag athrú agus tá scoileanna ag tosú isteach le Leigheas Comlántach / Malartach (CAM). Tá sé spreagúil ceannródaithe a fheiceáil mar an Dr Jim Gordon, an Lárionad um Leigheas Mind-Body agus Ollscoil Georgetown i Washington, DC, an t-athrú seo ar chúram sláinte a chur chun cinn, agus muid ag bogadh amach ó fhócas lárnach ar dhrugaí agus ar mháinliacht ag croílár le féin-chúram agus teicnící CAM ag an imeall go fócas lárnach ar fhéinchúram, le cosc agus folláine mar fhócas agus mar sin ní gá níos lú ná drugaí agus máinliacht.
Déanann sé ciall an oiread sin.
Saincheisteanna Thyroid
Mary Shomon: Cad iad na tástálacha agus na saincheisteanna a thugann tú san áireamh agus measúnú á dhéanamh ar bhean ar fhadhb thyroid a d'fhéadfadh a bheith ann ?
An Dr. Lily: Tá suim agam ina stair agus ar a bhfuil sí ag fulaingt, má tá stair ceisteanna thyroid ina theaghlach. Déanfaidh mé athbhreithniú ar na hairíonna eile agus déanfaidh mé scrúdú fisiceach. Is minic go n-áirítear TSH, Saor T3, Saor in Aisce T4, Reverse T3, Thyroid Antibodies, frith-thyroglobulin agus thyroid peroxidase antasubstaint. Is minic a dhéantar tástáil adrenal chomh maith agus aon tástálacha eile a d'fhéadfadh a bheith ag teastáil.
Mary Shomon: Éilíonn Treoirlínte Hypothyroidism 2014 Cumann Thyroid Mheiriceá nach mór othair hypothyroid a bheith forordaithe ach levothyroxine, agus go bhfuil T3 agus / nó drugaí thyroid nádúrtha a dhíbirttear mí-eiticiúil do lianna. Cad iad na smaointe atá agat ar sheasamh an ATA?
An Dr. Lily: Tá conspóide ann maidir le húsáid ullmhúcháin T3 .
Freagraíonn roinnt othar go hálainn go T4 agus is féidir leis an T4 go T3 a thiontú gan aon fhadhbanna. Mar sin féin, ní féidir le gach othar é seo a dhéanamh go maith. Faighim go bhfuil an T3 saor in aisce agus in aghaidh T3 fíor-luachmhar chun tuiscint a fháil ar easpa éifeachtúlacht T4 i roinnt othar. Léirigh go leor staidéir go bhfuil sásamh othar níos mó le teiripe teaglaim T4 / T3 . Go fortunately, aithníonn an ATA an gá atá le taighde leanúnach sa réimse seo. Táim sásta go ndéantar staidéar faoi láthair ar Scaoileadh Mall Mall T3. Is minic go nglactar le hullmhúcháin scaoilte mall ná T3 a scaoileadh láithreach.
Mary Shomon: Éilíonn Treoirlínte Hypothyroidism 2014 Cumann Thyroid Mheiriceá gur chóir othair hipothyroid nach mbraitheann go maith nuair a thugtar levothyroxine agus a athchóirítear go leibhéil "euthyroid" iad a chur ar aghaidh le haghaidh meastóireachta síciatrach. Cad iad na smaointe atá agat ar sheasamh an ATA?
An Dr. Lily: Tá sonraí a thugann le fios go bhféadfadh leibhéil T4 an othair a bheith leordhóthanach ach go minic go dtagann leibhéil T3 nuair a thugtar T4 ina n-aonar. Is féidir leis an nasc T3-serotonin difear a bheith ag mothú agus le tuiscint ar folláine.
Is dóigh liom go bhfuil sé níos fearr iad a fheiceáil go bhfuil a ndochtúir teaghlaigh nó a n-inmheánach ag déanamh cinnte go ndearnadh gach rud a sheiceáil. Tá measúnú críochnúil ag othair a bhfuil comharthaí leanúnacha acu, b'fhéidir go bhfuil rud éigin eile ag dul ar aghaidh ... cosúil le Galar Lyme nó Lupus . Is féidir le galair a bheith i láthair le tuirse. Má bhíonn dúlagar ann d'fhéadfadh siad tairbhe a bhaint as síciatraí comhtháite a fheiceáil.
Mary Shomon: Cad é do thaithí le hothair hypothyroid ? Cad is fearr leat a fhorordú do d'othair: levothyroxine, sintéiseacha T4 / T3, T3 amháin, teidí nádúrtha atá tuartha le nádúrtha, meaisíní níos measa?
An Dr. Lily: Forordaítear iad seo ar bhonn cás ar chás. Is cosúil go bhfuil othar níos sona leis an teiripe teaglaim agus go n-oibríonn an thyroid nádúrtha díograithe go maith. Tá sé ar fáil freisin tríd an chuid is mó de na cógaslanna.
Míchothromaíochtaí Adrenal
Mary Shomon: Tá mórán conspóide ann maidir le "tuirse adrenal" nó neamhdhóthanacht adrenal a bheith ann . Deir an saol leighis traidisiúnta go bhfuil Galar Cushing nó Galar Addison againn , agus ar shlí eile, níl aon shades liath i bhfeidhm adrenal. Cad iad na smaointe atá agat maidir leis an bhfáth a dtugann an leigheas traidisiúnta é ar bhealach den sórt sin dubh-agus-bán?
An Dr. Lily: Tá galair Chushing agus Addisons Cushing foirmeacha tromchúiseacha de bharrachas cortisol agus neamhdhóthanacht. Creidim go bhfuil an t-aitheantas ar neamhdhóthanacht adrenal coibhneasta (RAI) ag ardú. Mar shampla, tá sé coitianta go minic i ngalar ae ainsealach. Foilsíodh staidéar an-deas le déanaí ar RAI in othair le galar ae, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Deireadh Fómhair; 40 (7) 819-26.)
Is é ceann fachtóir amháin a dhéanann deacracht adrenal chomh deacair a aithint ná go bhfuil raon leathan den sórt sin ag na gnáthluachanna, mar shampla, tá raon gnáth 2-20 ar maidin cortisol. Ní fhéadfadh an "pictiúr" seo ar maidin a bheith go leor. Is fearr liom léamh ilghnéitheacha a fháil ar feadh an lae mar thús cadhnaíochta, tástáil phróifíl Genova Adrenal.
Mary Shomon: Cad é do chur chuige chun míchothromaíochtaí adrenal a aithint agus a chóireáil i do othair ?.
An Dr. Lily: Déanann muid scrúdú críochnúil agus scrúdú fisiceach a dhéantar oiriúnú de réir mar is gá. D'fhéadfadh go mbeadh brú fola íseal ag go leor othar, agus déanfaimid seiceáil ar a gcuid pulse agus brú fola i bpostanna éagsúla. Is minic a dhéanfaidh mé triail seileála le haghaidh cortisol a thugann léamh illeabhar dúinn tríd an lá, tá DHEA-S san áireamh sa tástáil seo chomh maith. Déantar obair fholacha caighdeánach lena n-áirítear próifíl chuimsitheach ceimic. Táimid ag féachaint ar chothaithigh lárnacha mar Vitimín D agus mianraí cosúil le maignéisiam. Ag brath ar an othar, féadfaidh mé cúiseanna eile a gcuid comharthaí a lorg. Ansin, cuirtear tús le plean a cheapadh chun aghaidh a thabhairt ar chúiseanna bunúsacha na hairíonna nuair is féidir. Tá uirlisí bréagacha chun aghaidh a thabhairt ar na saincheisteanna seo ar fáil, mar shampla teicnící aigne-chomhlachta agus úsáid luibheanna adaptogenic cosúil le Ashwagandha.
Caillteanas Meáchain
Mary Shomon: Go leor mná i meán-aois, agus streachailt aois perimenopausal agus menopausal le meáchan a fháil, nó deacracht a chailleadh. Cén saghas comhairle atá agat do mhná atá ag ithe go maith agus a fheidhmiú, ach nach bhfuil rath ar a laghad meáchain caillteanas orthu?
An Dr. Lily: Ar dtús, ba mhaith liom a rá, go maith leat. Cabhróidh cleachtadh agus itheacháin shláintiúil leat go mbraitheann tú do chuid is fearr agus go gcothaigh tú sláinte i bhfad níos fearr ná mar a bheidh sé sedatach, agus gan ithe go leor glasraí agus torthaí. Ar Aghaidh, ba mhaith liom a chinntiú go bhfuil sí ag ithe go leor, ag ól go leor uisce íon agus ag fáil go leor eile. Go minic stallaí meáchain caillteanas mar gheall ar iontógáil neamhleor próitéine agus calraí nó scíthe neamhleor. Má tá trioblóide fós agat, féach duine ar féidir leo comhpháirtíocht a dhéanamh leat chun cabhrú leat a aithint áit a bhfuil tú, agus plean a dhéanamh chun tacú leat cén áit ar mhaith leat dul. Tá roinnt mná ag tógáil cortisol trí fheidhmiú a dhéanamh, agus d'fhéadfadh go mbeadh inslinn ard ar dhaoine eile. Ba chóir do chlár a chur in oiriúint duit.
Mind-Body Medicine
Mary Shomon: Táimid ag tosú ag aithint go fírinneach an tábhacht a bhaineann le strus a laghdú, lena n-áirítear scíthe, agus cumhacht an cheangail intinne-chomhlachta a bheith ag obair mar chuid de folláine. An bhfuil roinnt smaointe agat ar chuid de na bealaí is fearr is féidir le mná seo a dhéanamh, mar gheall ar ár saol gnóthach?
An Dr. Lily: Is é ceann de na teicnící is fearr liom a bheith ag obair i gcuimhneacháin chuimhneacháin gach lá. Nuair a théann tú taobh amuigh, braitheann do chosa ar an talamh, cuir anáil agus féach suas. Fógra an spéir, an mbraitheann tú an ghrian ar d'aghaidh? An bhfuil scamaill ann, an bhfuil gaoth ann? An bhfuil éin nó ainmhithe eile ann? Nuair a thagann tú abhaile, tabhair anáil agus tabhair faoi deara conas atá tú ag mothú sa nóiméad sin. Nuair a itheann tú, déan nóiméad chun smaoineamh ar rud éigin atá buíoch duit agus a bhuíochas a ghabháil. Ansin, tabhair faoi deara an chuma ar an mbia, agus an dath a bhraitheann ansin a uigeacht agus a blas. Mar mhná, is minic gur lárionad ár dteaghlach é agus is féidir linn féin a chothú ar an mbealach seo agus go gcuirfimid ár gcuid páistí a mhúineadh i láthair na huaire. Cuirfidh mo pháistí i gcuimhne dom an bhfuil dearmad déanta againn ar ár n-ghrásta, is é seo a leanas mar is minic: deir gach duine go hachomair go bhfuil siad buíoch as a dtéann muid timpeall an tábla. Ag tabhairt faoi láthair chun sos agus a bheith buíoch, is féidir ár mothú a athrú agus cabhrú linn a bheith réidh le fáil.
Is uirlis éasca eile liosta de thrí rudaí a bhfuil tú buíoch as gach lá, b'fhéidir ar eochaircheap beag ar do tábla leapa. Is bealach iontach é an lá a thosú nó a chríochnú.
Faigh cleachtas ar mhaith leat, a mhothaíonn go nádúrtha duit. Is féidir le Yoga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, massage, siúl taobh amuigh, machnamh cuimsitheach agus íomhánna treoraithe go léir cabhrú linn an nasc aigne-chomhlachta a neartú.
Faigh rud ar mhaith leat agus déan iarracht é a dhéanamh go rialta. Tá roinnt apps deas ar fáil a bhfuil meastacháin ghearr ach éifeachtacha agat gur féidir leat a dhéanamh i níos mó ná 10 nóiméad.
Más maith leat do rang Yoga, iontach! Roghnaigh áit i do theach áit ar féidir leat do mata a rolladh amach agus caithfidh tú 5-10 nóiméad a chaitheamh sa lá ag déanamh postála agus análaithe. Más féidir leat a shíneadh go 20 nóiméad, níos fearr fós!
Rud amháin a dhéanfadh gach othar
Mary Shomon: Má bhí rud amháin ann, d'fhéadfá a chinntiú go ndéanfadh gach duine d'othair feabhas a chur ar folláine, cad é a bheadh ann?
An Dr. Lily: Bí comhchineálach duit féin, tabhair am don chúram féin, déileálann tú féin mar ba mhaith leat cara taibhseach!
D'éirigh Elizabeth (Lily), Conrad, MD, ó Ollscoil na Lianna agus na Máinlianna i Columbia i 1991. Chríochnaigh sí a cónaitheacht i gcleachtas teaghlaigh ag Clár Cónaitheachta Cleachtas Teaghlaigh The Montgomery i Norristown, PA. Tá an Dr Lily, de réir mar a aithníonn sí dá hothair, tar éis deimhniú boird a dhéanamh i Leigheas an Teaghlaigh ó 1994. Tá a gairme dírithe ar an othar iomlán a leigheas i gcomhpháirtíocht dheonach, oibre a thacaíonn le sláinte agus le folláine. Sa bhreis ar a cúlra traidisiúnta maidir le cleachtadh teaghlaigh, tá an Dr. Lily ag déanamh staidéar ar smaointeoireacht ó tugadh isteach é do na healaíona comhraic i 1985. Rinne sí staidéar ar go leor cur chuige intinne / comhlacht traidisiúnta ar shláintiú, lena n-áirítear Laghdú ar Strus ar Mindfulness, le Jon Kabat-Zinn agus Saki Santorelli in Ollscoil Massachusetts. Ina staidéir tá Yoga, leigheas Ayurvedic, agus homeopathy san áireamh freisin. Rinne an Dr. Lily staidéar ar acupuncture ag UCLA, aitheanta mar scoil barr acupuncture na tíre do lianna. Tháinig sí ar bord deimhnithe in Acupuncture Leighis i 2004. Lean sí ag déanamh staidéar ar acupuncture agus ar leigheas luibhe na Síne chomh maith le leigheas luibhe an iarthair agus cothaithe. Cleachtaíonn sí leigheas comhtháite i McLean, Virginia, ag Well Well Being Well, áit a ndíríonn sí freisin ar chóireáil traidisiúnta agus nádúrtha, pleananna saincheaptha chun tacú le hiarmhéid hormónach agus cumhacht a thabhairt d'othair a bhfuil oideachas agus straitéisí acu chun saol níos folláine, níos cothromaíochta a threorú.
Elizabeth Conrad, MD
Well Being-Being Well, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158