Féach ar na héilimh phrócóideacha maidir le tuirse adrenal
Scaoileadh Fondúireacht Hormone (cuid den Chumann Inchríneach) sraith "bileog eolais" conspóideach, dar teideal "Myth vs. Fact." Is é "Tuirse Adrenal" a thugtar ar cheann dá gcuid bileoga agus ionsaíonn sé go bhfuil an coinníoll ann, ag rá, "Níl an tuirse adrenal ina riocht míochaine fíor. Níl aon fhíorais eolaíocha ann chun tacú leis an teoiric go bhfuil fadtéarmach meabhrach, mhothúchánach nó fisiceach strus draenann na faireoga adrenal agus cúiseanna go leor symptom coiteann. " (Is féidir leat an "bileog eolais" a léamh mar PDF: Miotas Vs. Fact: Tuirse Adrenal.)
Más rud é go bhfuil tú ag glaoch ar fhógairtí oifigiúla féinfhreastalaí ó eagraíochtaí dochtúirí nach seasann snáithrón snáithíneach nó siondróm tuirse ainsealach nó fiú ag cuimhneamh ar dhochtúirí a d'áitigh go dtí le déanaí go raibh bianna spicy orthu agus nach bhfuil na baictéir H. pylori , cuir ulcers faoi deara, ansin níl tú ina n-aonar.
Rinne Richard Shames, MD, céimí de chuid Harvard agus Ollscoil Pennsylvania, agus d'oiligh sé go forleathan leis na hInstitiúidí Sláinte Náisiúnta, agus tá sé ina dhochtúir comhtháite agus ar an saineolaí hormóin a bhfuil meas maith aige i gcleachtas príobháideach ar feadh níos mó ná tríocha bliain. D'iarr mé air trácht a dhéanamh ar an gconspóid.
Richard Shames, MD: Ní aontaím leis an méid atá ag Fondúireacht Hormone faoi tuirse adrenal. Is é a phríomhphointe ná "fíor-fhéiniúis" ná tuirse adrenal agus níl sé cruthaithe ag eolaíocht leighis. Is é seo domsa go bhfuil sé gar-fhírinne tromchúiseach d'aon ghnó, nó ráiteas móra polaitiúil neamhfhoirmiúil.
Tuigeann aon dochtúir is fiú a salann go bhfuil an téarma "tuirse adrenal" mar gheall ar neamhdhóthanacht adrenal éadrom. Aithníonn an ráiteas um Fhondúireacht Hormone go héasca go bhfuil neamhdhóthanacht adrenal fíor-dhiagnóis. Chun liom, is cosúil go bhfuil siad á dhiúltú go bhféadfadh go mbeadh foirm éadrom fíor- dhiagnóis ag roinnt daoine.
Tá sé gearr-radharcach agus ró-threallach.
C: Ceann de na saincheisteanna a phléann an "bileog eolais" ná nach bhfuil tástáil ann a d'fhéadfadh tuirse adrenal a bhrath.
Richard Shames, MD: Má bhí na tástálacha fola neamhdhóthanachta adrenal reatha níos íogaire, b'fhéidir nach mbeadh an comhrá seo á dhéanamh againn. Tá na tástálacha fola atá ann faoi láthair go maith ag diagnóis foirmeacha dian neamhdhóthanachta adrenal, ar a dtugtar galar Addison ar cheann díobh. Níl siad chomh maith ag diagnóisiú na bhfoirmeacha níos déine. Tá daoine áirithe in údarás, ar a bhfuil gach rud dubh nó bán-gan sciatháin liath-le feiceáil go soiléir a rá go poiblí go bhfuil an diagnóis ar neamhdhóthanacht éadroma adrenal ná "fíor-dhiagnóis."
C: Dealraíonn sé go bhfuil sé comhthreomhar le othair a bhfuil hypothyroidism teorann acu. Deir an tástáil príomhshrutha TSH go bhfuil siad "gnáth", ach aithníonn go leor lianna anois go bhféadfadh na leibhéil sin laistigh den raon tagartha "gnáth" a dtugtar fadhb thyroid a léiriú.
Richard Shames, MD: Go hiomlán. Is dea-analaí í thyroid íseal íseal le neamhdhóthanacht adrenal éadrom. Is minic nach bhfuil na tástálacha fola atá ann faoi láthair ach go leor íogair chun toradh neamhghnácha a léiriú ar na daoine go léir a bhfuil cineál éadrom de hypothyroidism acu go deimhin. Cúig déag nó 20 bliain ó shin bhí go leor de na endocrinologists ag diúltú "hypothyroidism éadrom" mar dhiagnóis fíor.
Tá sé seo cosúil go hiontach leis na neamhchosaintí atá ann faoi láthair ar neamhdhóthanacht adrenal éadrom. Thóg sé bliain d'fhianaise eolaíoch a ghléasadh, ach anois tá go leor endocrinologists ag rá, "Ní mór do dhochtúir agus d'othair araon a bheith níos eolaí ar an bhféidearthacht fíor go bhfuil droch-mheabhrúlacht éadrom nó teorann neamh-dheimhnithe."
C: An dtiocfaidh an bunaíocht leighis chun cinn sa treo sin?
Richard Shames, MD: Tá, cinnte. Is é an flap reatha an neamhcheist chéanna, bunaithe ar an argóint chéanna. Mar sin, nuair a bhíonn tástálacha fola níos fearr fós, agus / nó nuair a ghlactar le tástáil hormone salann níos mó laistigh den phríomhshrutha, feictear go bhfuil tuirse adrenal mar fhíor-dhiagnóis gurb é: "neamhdhóthanacht iomarcach éadrom.
I bhfocail eile, foirm éadrom de dhiagnóis fhíor, go minic go gcailltear tástálacha fola caighdeánach reatha.
C: Go dtí go dtuigeann an diagnóis sin agus go nglactar leis níos fearr, cad é a dhéanfar?
Richard Shames, MD: Ar dtús báire , cabhródh sé chun é a chur in ann neamhdhóthanacht adrenal a fháil, agus is é atá ann, agus ina bhfuil catagóir dhiagnóiseach "fíor" ann cheana. (Is é 255.4 an cód príomhshrutha ICD-9 le haghaidh seo ná 255.4) Féadann meascán de stair leighis maith a dhéanamh, chomh maith le scrúdú fisiciúil fócasach, chomh maith le meascán ciallmhar d'fhuil, fual, agus tástáil seile. ba chóir é a dhéanamh faoi láthair.
C: Cad mar gheall ar na héilimh a rinne an Fondúireacht Hormone / Endocrine Society nach bhfuil "... tástálacha le haghaidh tuirse adrenal bunaithe ar fhíorais eolaíochta nó le tacaíocht ó staidéir eolaíochta maith ..."
Richard Shames, MD: Tá líon iontas staidéir eolaíoch agus leabhair a d'fhoilsigh taighdeoirí agus othar neamhchríneolaíochta, rud a dhiúltóidh na ráitis corr seo maidir le tuirse adrenal. Táim ag obair faoi athbhreithniú breise ar an gceist faoi láthair, a roinnt le do léitheoirí, agus déanfaidh siad achoimre ar an méid is mó dochtúirí eile agus a fheiceann mé mar fhírinne níos doimhne faoin ábhar seo, i gcomparáid le ceist thábhachtach an Chumainn Inchríneacha ar cheist thábhachtach .