Comharthaí PML a aithint vs iad siúd atá ag MS Relapse
Is galar annamh, ach is minic a bhíonn marfach, a bhíonn mar thoradh ar an víreas JC mar gheall ar fhoghlaimeacht múinteoireachta multifocal (PML). De ghnáth, déantar an víreas seo a sheachaint ag do chóras imdhíonachta ionas nach féidir le damáiste a dhéanamh.
Mar sin féin, má dhéantar galar ar do chóras imdhíonachta, mar shampla VEID / SEIF , leukemia , lymphoma, nó ailse eile, nó má chuireann cógas faoi chois, d'fhéadfadh an víreas athbhunú agus damáiste do inchinn.
Is féidir le hairíonna éagsúla a bheith mar thoradh ar an damáiste inchinne a ba chúis leis an PML.
Cé go bhfuil PML an-annamh ar an iomlán, tá sé níos mó imní má tá sclerosis iolrach ort (MS) toisc go gcuireann roinnt leigheasanna imdhíonachta a úsáidtear chun an galar a chóireáil méadú ar do riosca PML a fhorbairt.
Is cosúil go mbaineann Tysabri (natalizumab) leis an mbaol is mó do PML. Mar sin féin, d'fhéadfadh rioscaí eile imdhíobraitheacha MS a bheith ina mbaol freisin, lena n-áirítear Gilenya (fingolimod), Tecfidera (fumarate dimethil), Ocrevus (ocrelizumab), agus b'fhéidir daoine eile.
Comharthaí PML
Méadóidh MS féin do riosca do PML. Ach má tá tú féin nó grá amháin ag glacadh le cógais a mhodhnóidh galar a chuireann cosc ar an gcóras imdhíonachta, is féidir leat a bheith réamhghníomhach agus eolasach maidir le monatóireacht a dhéanamh ar an gcumas seo a bheith deacair.
Cosúil le comharthaí MS, bíonn na daoine a bhaineann le PML éagsúil, ag brath ar limistéar na n-inchinn a bhfuil tionchar acu orthu.
D'fhéadfadh na comharthaí a bheith san áireamh:
- Laigí, go minic ar thaobh amháin den chomhlacht
- Cumas smaointeoireachta lagaithe, a léiríonn go minic mar mhearbhall agus / nó caillteanas cuimhne
- Deacracht ag labhairt
- Bíonn droch-chomhordú, de ghnáth mar dhrochscileanna nó deacrachtaí siúil
- Fadhbanna amhairc, cosúil le fís neamhbhrúite nó gan a bheith ag feiceáil go soiléir i réimse ar leith de do réimse amhairc
- Athruithe pearsantachta
- Breithe neamhghnácha nó caillteanas ceint i réimse do chorp
- Glactha, cé go bhfuil sé seo sách neamhchoitianta
PML vs MS Relapse
Is minic nach mbíonn na hairíonna PML indistinguisithe as iad siúd atá ag athshlánú MS. Ní haon ionadh é seo toisc go dtéann an dá ghalar mar gheall ar dhíscaoileadh, rud a chiallaíonn go bhfuil an tsubstaint chosanta a bhaineann leis an nerves ag scriosadh. Cuireann caillteanas an tsubstaint chosanta seo, ar a dtugtar myelin, isteach ar tharchur comharthaí leictreacha idir d'inchinn agus do chorp.
Ós rud é gur féidir le comharthaí PML agus athshlánú MS a bheith beagnach comhionann, tá sé dúshlánach PML a aithint i gcéimeanna tosaigh an ghalair. Dúirt sé sin, go bhfuil luas forbartha na n-airíonna nua ina luí a chabhraíonn le idirdhealú a dhéanamh má tá PML mar gheall orthu nó athshlánú MS. Ní hionann comharthaí PML de ghnáth go tobann ach a fhorbairt agus a dhul chun cinn thar lá go seachtainí.
Is féidir le Dochtúirí PML a dhifreáiliú go cinntitheach ó MS trí mheán na hairíonna a mheasúnú go cúramach. Ós rud é go bhfuil ionfhabhtú forleathan ag an PML ar an inchinn, is minic a bhíonn sé níos mó ná comhartha nua nó níos measa amháin, ach is dóichí go mbeidh síomóim amháin den sórt sin i gcás athshlánú MS. Mar sin féin, tá sé seo ach clue, ní riail crua-tapa.
Is bealach lárnach eile idirdhealú a dhéanamh ar PML ó athshlánú MS ná scrúdú a dhéanamh ar scanadh MRI ar inchinn an duine a bhfuil tionchar acu.
Cosúil le MS, bíonn PML ina chúis le leideanna inchinn le feiceáil ar MRI, ach bíonn siad difriúil ó léasanna tipiciúil MS i méid, cruth, suíomh agus tréithe eile.
Úsáidtear beart spinal chun an sreabhán cerebrospinal don víreas JC a thástáil chun diagnóis PML a dhearbhú. Mar fhocal scoir, déantar bithfhóis inchinn a dhéanamh uaireanta freisin.
Focal ó
Tuigimid go bhfuil an fhéidearthacht iargúlta a bhaineann le PML a fhorbairt ina chúis imní tromchúiseach nuair atá tú ag glacadh míochainí áirithe a bhaineann le galar MS. Má tá tú ar Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus, nó cógais imdhíonachta eile do MS agus má thugann tú faoi deara aon chomharthaí nua nó níos measa, téigh i dteagmháil le do dhochtúir láithreach.
Cé nach léiríonn na hairíonna seo forbairt PML i gcónaí, tá gá le meastóireacht mhíochaine láithreach toisc go bhfuil an ionfhabhtú neamhspleách inchinn seo i mbaol. Cuireann an diagnóis luath an deis is fearr duit le toradh maith má ba chóir duit PML a fhorbairt.
> Foinsí:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, et al. Riosca na Scoileanna Leictreachais-Phlóipéiteachta Iomadúla Comhcheangailte le Natalizumab. N Engl J Meán . 2012 17 Bealtaine; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leabhréimphláipéiteacht Ilbhliantúil Forásach (PML). I: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Leagan Gairmiúil Lámhleabhar Merck .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Leukoencephalopathy Multifocal Dul Chun Cinn a bhaineann le Drugaí: Anailís Sreabhán Cliniciúil, Raideolaíochta, agus Cerebrospinal Sreabhán ar 326 Cás. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Eagraíocht Náisiúnta um Neamhoird Uathúla. (2015). Leabhráin Pholaipéiteach Iomadúil Multifocal.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Seasmhacht agus Pathogenesis an Polyomavirus Neurotropic JC. Ann Neurol . 2015 Aibreán; 77 (4): 560-570.