Tá difríocht i gceist le lagú ach fós coitianta i ndaoine le VEID
Is éard atá i gcoimpléasc dementia SEIF (ADC), ar a dtugtar eiseifileapaite VEID, neamhord éiceolaíoch go díreach de bharr VEID . Is coinníoll é a aicmíonn na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) mar choinníoll a shainmhíníonn SEIF agus tá sé mar thréith ag meath ar fheidhm chognaíoch, mótair agus iompair, agus is féidir leis na hairíonna seo a leanas a áireamh:
- cuimhne agus fadhbanna tiúchana
- laghdaigh freagairt mhothúchánach agus / nó intleachtúil
- athruithe iompraíochta marcáilte
- laghdaigh neart / íogair
- caillteanas scileanna móra fíneáil (m.sh. tremors, easpórtacht)
- caillteanas forásach soghluaisteachta
- dementia
Déantar dementia a shainmhíniú go bhfuil cur isteach leanúnach ar phróisis mheabhrach marcáilte ag athruithe pearsantachta, neamhoird chuimhne agus réasúnaíocht lagaithe.
Cúiseanna an Dementia SEIF
Bíonn ADC de ghnáth i galar chun cinn nuair a bhíonn CD4 an othair níos lú ná 200 cealla / μl agus go ginearálta tá ualach viral ard ag gabháil leis.
Murab ionann agus an chuid is mó de na coinníollacha a shainmhíníonn SEIF, ní ionfhabhtú opportunistic é ADC sa mhéid is go bhfuil an VEID féin mar thoradh ar an riocht. Léiríonn taighde go dtugtar cealla fola bán atá ionfhabhtaithe le VEID ar a dtugtar macrophages agus cealla néara ar a dtugtar neurotoxiní secrete microglia a dhéanann drochthionchar ar fhíochán néaróg a fhorbairt agus aibí. Le himeacht ama, d'fhéadfadh sé seo go n- éireodh leis an fheidhm synaptic (ie faisnéis a tharchur idir néaróin), chomh maith le bás cille a spreagadh go hindíreach i néaróin.
Dementia SEIF a Dhiagnóisiú agus a Chaitheamh
Níl aon tástáil amháin ann a d'fhéadfadh daingniú a dhéanamh ar einceifileapaite VEID. Déantar an diagnóis den chuid is mó trí eisiamh, agus cúiseanna eile is féidir leis an lagú a scriosadh. Ní mór do chliniceoir a bhfuil measúnú iomlán a dhéanamh, scrúdú a dhéanamh ar stair an othair, ar thástálacha saotharlainne (m.sh. puncture lumbar ), scannaí inchinn (MRI, scanadh CT) , agus athbhreithniú ar na tréithe "stáitse" mar a thugtar air.
Cinntíonn saintréithe céim déine an lagú ar scála 0 go 4, mar seo a leanas:
- Céim 0: Gnáthfheidhm mhótair agus meabhrach.
- Céim 0.5: Mífheidhmíocht íosta le gnáthghéilleas agus neart. Tá duine in ann gnáthaimh rialta ó lá go lá a oibriú agus a dhéanamh.
- Céim 1: Lagú feidhmiúil ar mhótair agus / nó scileanna meabhrach. Is féidir le duine siúl go fóill gan cúnamh agus go nglacfaidh sé ar fad ach na tascanna laethúla is déine.
- Céim 2: Ní féidir a bheith ag obair agus go bhfuil fadhbanna ag déileáil le gnéithe níos deacra den saol laethúil. Mar sin féin, tá an duine fós in ann cúram a thabhairt dó féin féin agus is féidir léi siúl (cé go bhfuil sé ag cabhrú le taifid amháin a bheith ann ó am go ham).
- Céim 3: Mór-éagumas meabhrach agus / nó mótair. Ní féidir le duine aire a thabhairt dó féin / í féin.
- Céim 4: In aice le staid fásúil.
Cé gur tháinig laghdú mór tagtha ar na léirithe níos déine ar ADC i líon na n-uimhreacha ó tháinig teiripe antiretroviral (EALA) le chéile , breathnaítear ar lagú neurocognitive éadrom i thart ar 30 faoin gcéad díobh siúd le VEID asymptomatic agus 50% díobh siúd a bhfuil SEIF.
Go ginearálta, feictear go bhfuil an baol do ADC níos airde i ndaoine aonair nach bhfuil easpa víreasach bainte amach acu, cé go bhféadfadh sé a bheith ann idir trí agus 10 faoin gcéad díobh siúd a bhfuil víreas rialaithe go hiomlán acu.
Moltar go bhféadfadh idirghabháil luath EALA moill nó riosca ADC a laghdú.
Dóibh siúd a bhfuil lagú neurocognitive inchurtha ann, bheadh hidéalachas ag EALA dhá dhrugaí le treisiú suntasach ar bhacainn fola inchinn. I measc na roghanna tá na drugaí den scoth inhibitor transcriptase invertitor nucleoside Retrovir (AZT) agus Ziagen (abacavir), chomh maith leis an druga protease-class class Crixivan (indinavir).
Ar a dtugtar:
- Einceifileapaite VEID
- Neamhord neurochannach a bhaineann le VEID (SAM)
- Déaltrú a bhaineann le VEID (HAD)
> Foinsí:
> Heaton, K .; Deontas, I .; Butters; et al. "HNRC 500-Neuropsychology ionfhabhtú VEID ag céimeanna galar difriúla." Journal of the International Neuropsychological Society. Bealtaine 1995: 1 (3), 231-251.
> Deontas, I .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Neamhoird neurocníomhacha a bhaineann le víreas imdhíonachta an duine: Mind the gap." Annals of Néareolaíocht. Meitheamh 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "Leitheadúlacht agus minicíocht lagú neurocognitive i ré HAART." SEIF. 12 Meán Fómhair, 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Fabhtáil ar Easnaimh Neuropsychologic In ainneoin Teiripe Antiretroviral Ard-Téarmaí Fadtéarmach in Othair a bhfuil Lagú Neurocognitive a bhaineann le VEID: Leitheadúlacht agus Fachtóirí Riosca". Journal of Syndromes Easnamh Imdhíonachta a Fuarthas. 1 Meitheamh, 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Praghas, R; Hagberg, L .; et al. "Is é an éalú neamhchoitianta in othair atá ionfhabhtaithe le VEID-1 ar EALA cobhsaí." 17ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna. San Francisco, California; 2010.