Cén fáth a n-úsáideann muid an téarma agus conas a dhíríonn sé iarrachtaí ar chosc
Is éard atá i bhfear a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) an téarma a úsáidtear chun fireann a chatagóiriú a ghlacann le gníomhaíocht ghnéasach le fir eile, is cuma cén chaoi a n-aithneofar iad féin. Cruthaíodh an téarma sna 1990í ag eipidéimeolaithe mar uirlis faireachais chun bealach tarchuir agus scaipeadh an ghalair HIV a aithint níos fearr trí ghníomhaíocht ghnéasach fireann-fireann.
Roimhe seo, bhí na taighdeoirí teoranta ag na hanailísí bunaithe ar fhéiniúlacht -na nár ghá fir a aithníodh mar "aerach" nó "déghnéasach" gnéasach gníomhach, agus d'fhéadfadh na daoine a aithníodh mar "díreach" a bheith gníomhach go gnéasach le fir eile.
Ina dhiaidh sin, díríonn MSM ar iompar seachas féin-aithint chultúrtha nó shóisialta, rud a chuireann pictiúr níos soiléire ar rátaí ionfhabhtaithe VEID . Mar sin féin, cuireann sé tuiscint níos fearr ar na himpleachtaí a bhaineann le cosc VEID, lena n-áirítear uirlisí cosc lena n-úsáid ina daonraí.
Athraíonn staidéir de réir pobail agus cultúir, ach léirigh taighde a rinne an Roinn Sláinte agus Sláinte Sláinte Meabhrach de na 4,200 fear a bhí agallamh ar an teileafón:
- Bhí beagnach duine as gach deichniúr a aithníodh mar ghnéas díreach go heisiach le fir eile.
- Bhí 70 faoin gcéad de na fir pósta a aithníodh mar ghníomhaíocht dhíreach gnéasach fireann-fireann ag aon am nó i gceann eile.
- Thuairiscigh 10 faoin gcéad de na fir pósta a d'aithin chomh díreach go raibh iompar gnéis acu le linn na 12 mhí roimhe sin
Staitisticí VEID I measc MSM sna Stáit Aontaithe
Cé nach ionann ach MS faoin gcéad faoin gcéad de dhaonra na Stát Aontaithe, is ionann MSM mar dhaonra agus is ionann iad agus 55 faoin gcéad de gach ionfhabhtú VEID.
De réir an Lárionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC), má leanann an treocht atá ann faoi láthair beidh an oiread agus is é sin i sé MSM ionfhabhtaithe le VEID i gcaitheamh an tsaoil. Is cosúil go bhfuil na hionchais níos mó i bhfad níos mó do MSM na hAfraice Meiriceánach, leis an teilgean reatha a thabharfadh riosca ionchasach 50% ar shaolré VEID a fháil .
Ina n-fhaireachas i 2014, thug an CDC éagsúlachtaí tábhachtacha in ionfhabhtuithe VEID i measc MSM:
- B'ionann MSM 67% de gach diagnóis nua VEID agus 83 faoin gcéad de na diagnóisí nua i measc fir 13 agus os a chionn.
- Is é an MSM óg idir 13 agus 24 bliana d'aois an baol is mó, agus 92% den ionfhabhtuithe nua i measc fir.
- Tá imní atá ag fás ar rátaí VEID i measc na Síneach / Laidin. Cé go raibh diagnóisí nua VEID i measc MSM Mheiriceá agus Afraic Mheiriceá sách seasta (síos de shé faoin gcéad faoin gcéad, faoi seach, ó 2010), tháinig méadú 13% ar rátaí i measc MSM Hispanic / Laidineach.
- Sa lá atá inniu ann, measann 687,000 MSM HIV-dearfach sna Stáit Aontaithe As seo, níl aon diagnóis ag 15 faoin gcéad.
- I measc na ndaoine a ndearnadh diagnóis VEID orthu, níl ach 57 faoin gcéad nasctha le cúram ar son VEID ar feadh níos mó ná bliain tar éis diagnóis, agus ní raibh ach 58 faoin gcéad ar theiripe VEID in ann ualaí viral neamh-infheicthe a chothú a léiríonn rath cóireála.
Déanann na staitisticí seo ailíniú, go pointe áirithe, le heipidéimí VEID i gcodanna eile den domhan. Cé go bhféadfadh minicíocht VEID (líon na n-ionfhabhtuithe a tharlaíonn thar thréimhse shonrach) a bheith níos airde i roinnt tíortha, tá an leitheadúlacht VEID (an chuid den daonra atá i gceist) níos airde go hiondúil i measc MSM.
Mhol taighde eipidéimeolaíoch go bhfuil an leitheadúlacht VEID i measc MSM idir trí agus sé huaire níos mó sa Mheánoirthear, san Eoraip, san Oirthear agus sa Lár-Áise, agus i réigiún an Aigéin, agus in áit ar bith idir 15 agus 25 uair níos mó san Afraic fho-Shahárach, i Meiriceá Láir , Meiriceá Theas, agus Theas agus Oirdheisceart na hÁise.
Conas a chuireann Taighde Eipidéimeolaíoch Faisnéis ar Chosc ar VEID i MSM
Is é an aidhm atá le taighde eipidéimeolaíoch breathnú neamhchlaonta a chur ar fáil ar an gcaoi a dtarchuirtear an galar agus nach bhfuil "freagrach" le tarchur. Mar sin, ligeann dúinn straitéisí cosc a chur i bhfeidhm gan breithiúnas agus (go hidéalach) gan tionchar polaitiúil nó morálta.
Is sampla amháin den sórt sin úsáid próifiléisis réamh-nochtadh VEID (PrEP) i MSM. Is féidir an straitéis, inar féidir úsáid laethúil Truvada (tenofovir + emtricitabine) a laghdú seans an duine ag fáil VEID ag 90 faoin gcéad nó níos mó, staidéar déanta go forleathan ar MSM chun a fháil amach cén áit a mbeadh sé is éifeachtaí. Mar sin, ní mholtar PrEP do gach MSM ach iad siúd a bhfuil an baol is airde ionfhabhtaithe orthu.
Cén fáth? Mar straitéis, éilíonn PrEP dáileadh laethúil nach féidir le go leor fir a choimeád. Mar sin, eagla taighdeoirí go bhféadfadh friotaíocht drugaí a fhorbairt gan ghá i MSM a d'fhéadfadh go mbeadh modhanna eile acu féin a chosaint. Bhunaigh sé seo, mar aon leis an gcostas cóireála agus an taobh éifeachtach féideartha, PrEP mar uirlis ríthábhachtach do ghrúpaí is lú seans go mbeadh modhanna eile cosanta féin.
Áirítear orthu seo MSM aerach nó déghnéasach a d'fhéadfadh a bheith ina ndaoine ina gcuid pobail agus go n-eagraíonn siad nochtadh a gclaonadh gnéasach. Féadfaidh sé freisin MSM níos ísle a bheith ann (ós rud é go dócha go mbainfeadh an óige i gcoitinne úsáid as coiscíní) agus d'úsáideoirí drugaí aindleathacha atá i mbaol ionfhabhtaithe.
Rinne taighde PrEP ar MSM ard-riosca cur chuige "fíor-domhan" níos mó, ag measúnú ar conas a dhéileálann fir aeracha agus déghnéasacha seachas a n-iompraíocht a athrú. Trí sin a dhéanamh, tá uirlisí cosc cosúil le PrEP níos inbhuanaithe. Cinntíonn sé seo, ina dhiaidh sin, go gcuirfear iarrachtaí coisctheacha ar bhonn cearnach i gcás ina mbeidh an leas is mó acu.
Foinsí:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Schillinger, J .; et al. "Neamhordú idir Iompar Gnéasach agus Féiniúlacht Gnéas Féin-Tuairiscithe: Suirbhé ar Dhaoine Nua-Eabhrac atá bunaithe ar an Daonra." Annals of Medicine Inmheánach. 19 Meán Fómhair, 2009; 145 (6): 416-425.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. "Riosca Saoil maidir le Diagnóis VEID sna Stáit Aontaithe." Atlanta, Georgia; foilsithe 23 Feabhra, 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al. "Eipidéimeolaíocht dhomhanda ar ionfhabhtú VEID i bhfear a bhfuil gnéas acu le fir." Lancet. 28 Iúil, 2012; 380 (9839): 367-377.