Diagnosing and Treating Seo an Coinníoll Sainithe SEIF
Forbhreathnú
Ag tús an eipidéim SEIF de na luath-go dtí deireadh na 1980idí, tháinig ailse craiceann annamh ar a dtugtar sarcoma Kaposi (KS) mar chomhartha scéalta ar ionfhabhtú VEID. Sainmhínigh sin, chomh maith le meáchain caillteanas tromchúiseach, an méid a mheastar gurb é "breathnú SEIF". Chonaic muid scannáin den sórt sin ar nós Philadelphia , áit a raibh fráma tanaí de chuid Tom Hank ag brath le leithreacha dorcha KS.
Sa lá atá inniu ann, féachann muid go bhfuil KS níos lú ná mar a bhí buíochas le húsáid fhorleathan na ndrugaí antiretroviral , ach tá sé fós le feiceáil i dtíortha nach bhfuil forbartha nó i ndaoine aonair nach n-áirítear galar orthu.
Is sarcoma Kaposi (dá ngairtear Kaposi sarcoma freisin) meall de bharr herpesvirus daonna (HHV8) a chuireann go príomha ar an gcraiceann agus ar an mbéal, ach d'fhéadfadh sé difear a dhéanamh freisin ar orgáin inmheánacha. De ghnáth, cuireann KS mar limistéir bheaga cosúil le bruise nach bhfuil pianmhar ná bréagach. Go háirithe sna céimeanna tosaigh, déantar iad a dhearmad go minic le haghaidh bruises simplí.
Mura gcuirtear an craiceann ar leithligh, ní mheastar go bhfuil an saol ag bagairt ar an saol. Mar sin féin, má scaipeann na leitíní go dtí an conradh intestinal, na scamhóga, an inchinn nó orgáin inmheánacha eile, féadfaidh sé a bheith tromchúiseach agus d'fhéadfadh sé a bheith marfach.
Tarchur
Tarchuirtear HHV8 trí theagmháil ghnéasach, seileán, aistrithe fola, agus trasphlandú orgáin. Meastar go bhfuil "pógadh domhain" ina bhealach éifeachtach tarchurtha, cé go bhfuil an ráta i measc fir aeracha an oiread n-uaire níos airde ná grúpaí daonra eile.
Is é an dea-scéal ná cé go bhfuil KS coitianta, is cosúil go laghdaíonn an mhinicíocht.
Comharthaí agus Comharthaí
Go ginearálta, feiceann léasanna KS mar limistéir dhúite, dorcha ar an gcraiceann nó taobh istigh den bhéal. Uaireanta, is deacair iad a n-aitheantas a aithint. De réir mar a théann siad chun cinn, is féidir iad a dhúbailt agus a bheith le feiceáil mar nodules ardaithe.
Is é an tástáil éasca chun idirdhealú a dhéanamh ar chontúirt KS ó bruise ná brúigh an limistéar le finger amháin. Beidh brú finger ag dul le dath dorcha bruise, ach ní dhéanfaidh léasaíocht KS.
Mar sin féin, is é an t-aon bhealach chun KS a dhiagnóisiú go cinntitheach trí bithpéis a dhéanamh. Baineann biopsy le sampla beag den léasa a bhaint, a scrúdaítear ansin faoi mhicreascóp.
Nuair a scaipeann KS chuig an orgán inmheánach, is féidir é a chur i láthair ar bhealaí éagsúla ag brath ar shuíomh an ionfhabhtaithe.
KS den Tract Intestinal:
- Pian bhoilg
- Buinneach
- Bacainn intestinal
- Caillteanas meáchain
- Nausea / vomiting
- Stóil fola
- Urlacan fola
KS den Tract Riospráide:
- Cough
- Pian cliabh
- Giorracht anála
- Deacracht análaithe
- Blocáil scamhógach
- Casadh fola suas
- Pian cliabh
Cóireálacha
Cé nach féidir "KS" a leigheas, is féidir é a chóireáil go héifeachtach. D'fhéadfadh an t-athchóiriú ar fheidhm imdhíonachta an riocht a aisiompú trí theiripe antiretroviral (ART) a chur i bhfeidhm ag an am a ndearnadh an diagnóis. I ndaoine le galar chun cinn, féadfaidh sé am a ghlacadh ach is féidir leis an riocht feabhas a chur ar an gcoinníoll go gcoimeádfaí EALA laethúil.
Más féidir le hAirteagal Ealaíon amháin na leideanna a chóireáil, is féidir cóireálacha eile a úsáid i gcomhar le hEALAÍ. Is féidir iad seo a leanas a áireamh:
- Úsáidtear gníomhairí ceimiteiripe frith-ailse chun léasanna CA a chóireáil agus a chrapadh, go háirithe iad siúd a bhaineann leis na rianta riospráide agus gastrointestinal. Is féidir le fo-iarsmaí a bheith tromchúiseach, le múscailt, vomiting, anemia, agus caillteanas gruaige.
- Meastar go bhfuil lítíní craiceann reoite go criogéineach le nítrigine leachtach éifeachtach le léas níos lú, cé nach bhfuil níos lú éifeachtach le nodules ardaithe.
- Déantar uaireanta a bhaint as na loití máinliachta, ach ní mholtar go ginearálta mar is féidir an scarring a fhorleathan le imill fhuaimneacha, le feiceáil.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir le leithreasaí KS athfhorbairt, go háirithe i ndaoine le droch-imdhíonadh imdhíonachta, mura gcloítear le hAirteagal Ealaíne .
Cosc
Mar gheall ar an modh tarchurtha agus easpa uirlisí scagtha HHV8, níl mórán bealach ann chun ionfhabhtú a sheachaint. Agus é á rá, féadfaidh an luathfháthmheas agus cóireáil VEID a chinntiú go bhfanfaidh cosaintí imdhíonachta duine slán, rud a laghdaíonn an riosca atá ag KS go leibhéil beagán beag.
Foinsí:
Antman, K. agus Chang, Y. "Kaposi's Sarcoma." New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Toradh cliniciúil fadtéarmach sarcoma Kaposi a bhaineann le SEIF le linn teiripe antiretroviral an-ghníomhach." Iris Idirnáisiúnta Oinceolaíochta. 2005; 27 (3): 779-785.