Lymphoma Hodgkin

Forbhreathnú ar Lymphoma Hodgkin

Is ailse é Lymphoma a fhorbraíonn i ngrúpa de chealla fola bán ar a dtugtar limfóití. Braitheann do chorp ar chineálacha éagsúla de na límaicítí chun poist éagsúla a dhéanamh sa chóras imdhíonachta. Is iad na limfóití seo na cealla a fhásann suas i gcéimeanna, an saghas ceannphóipíní mar froganna. Agus, ós rud é go bhféadann ailse a fhorbairt i gcineálacha éagsúla de ghaifítí agus ag céimeanna éagsúla dá bhforbairt, is féidir go leor cineálacha éagsúla de linfoma a dhéanamh.

Is é an linfoma Hodgkin (HL) agus an linfoma neamh-Hodgkin (NHL) an dá phríomhchatagóir de linfoma . Tugtar galar Hodgkin ar HL freisin, agus déantar cur síos ar an dá ainm ach galar amháin - níl aon rud mar ghalar Hodgkin nach lymphoma ann. Fuair ​​dochtúir dá ngairtear Thomas Hodgkin HL ar dtús sna 1800í, agus tugann an linfoma a ainm go dtí an lá inniu.

Lymphoma Hodgkin: Ailse na Nód Lymph

De ghnáth, tosaíonn HL sna nóid lymph , mar a dhéanann an chuid is mó de na linfomas.

• Tacaíocht a Fhostú agus a Lorg Nuair a bhíonn Galar Hodgkin agat

• Torthúlacht agus Thoirchis Nuair atá Maireachtáil Le Lymphoma Hodgkin

Tá na céadta nóid lymphacha ag gach duine againn, a bhfuil orgáin bheaga, chruthach beannaigh a chabhraíonn le faire a dhéanamh ar shreabhán coirp a dtugtar lymph.

Cad é lymph? Bhuel, má shamhnaíonn tú go gcuirfí do chuid fola trí shreangán micreascópach, go bhfanfadh na cealla fola agus na próitéiní móra sa strainéir agus go rachadh an leacht tríd. Tá an leacht sin cosúil le lymph. Is scéal éagsúil iad na cealla sa lymph. Tagann cealla fola bána an chomhlachta leis an gcóras lymphatic chun post a dhéanamh don chóras imdhíonachta. Tá cealla bán á scaipeadh sa lymph, agus tá go leor acu ina gcónaí sna nóid lymph.

Suíonn na nótaí lymph go straitéiseach ar feadh líonra de chainéil líonta líomóideacha, ag freastal mar sheasamh imdhíonachta, nó seicphointí.

Scrúdaíonn gach nód lymph an sreabhach a fhaigheann sé ó shoithí lymphacha a dhraenann críoch áirithe an chomhlachta.

Uaireanta bíonn daoine ar an eolas faoi nóid lymphacha mar chraiceann faoin gcraiceann, nó ar na faireoga mar a thugtar orthu mar thoradh ar ionfhabhtú. Ní thugtar aird ar an gcuid is mó den am, na nódaí linf sláintiúla nó neamhfhreagra. Ina theannta sin, tá roinnt nóid lymph lonnaithe taobh istigh den chorp, in aice leis an gcroí, idir na scamhóga, nó go domhain laistigh den bolg, ag sileadh agus ag scagadh sreabhach lymph ó orgáin inmheánacha agus fíocháin. Sna suíomhanna seo, b'fhéidir nach gcuirfí faoi deara iad ar feadh tamaill, fiú má tá siad ag iompar nó ag maisiú.

Is dócha go n-éireoidh atódóidí ó luimphoma Hodgkin i gcuid uachtarach an chomhlachta, i nódaí lymph an mhuineál, an t-easpa, nó laistigh den chiste.

Cad iad na Cúiseanna Lymphoma Hodgkin?

Níl a fhios ag eolaithe cad a tharlaíonn go sonrach leis an linfoma Hodgkin. Tá roinnt fachtóirí riosca ar eolas ann, ach níl aon fhachtóir riosca ann i gcónaí ar bhealach a chinntiú go bhforbróidh an tÚdarás, agus ní gá go mbeadh fachtóir riosca ag an gcúis nuair a fhorbraíonn an tÚdarás.

Áirítear ar na fachtóirí riosca sin an víreas a dhéanann mono nó mononucleosis, ar a dtugtar an víreas Epstein-Bar. Is fachtóir riosca é stair theaghlaigh chomh maith, ach níl a fhios ar conas nó cén fáth; is é sin, d'fhéadfadh go mbeadh géinteanna roinnte ann a dhéanann baill teaghlaigh níos mó inchurtha le HL, nó b'fhéidir go raibh galair óige den chineál céanna ag daoine sa teaghlach céanna a chuir i mbaol do HL iad. Le córas imdhíonachta lagú, tá méadú ar an mbaol atá ag HL freisin. D'fhéadfadh díolúine lagaithe den sórt sin teacht ó VEID / SEIF, ó thinnis éagsúla, nó ó mhíochainí a úsáidtear chun an freagra imdhíonachta a bhaint.

Cé a fhaigheann Lymphoma Hodgkin?

Níl an linfoma Hodgkin chomh coitianta ná NHL ar an iomlán, agus níl sé ach thart ar 10 faoin gcéad de na cásanna linfoma ar fad. Is féidir é a bheith ann idir leanaí agus daoine fásta, agus tá dhá bhuaicghrúpa ann:

• Daoine óga agus daoine fásta óga idir 15 agus 40 bliain d'aois
• Daoine fásta níos sine os cionn 55 bliain d'aois

Mar sin féin, cé go bhfuil HL sách annamh, más cosúil gurb é an duine is mó a dhéantar diagnóisiú a dhéanamh ar dhaoine ina 20 bliain d'aois, agus is dócha gurb é sin an chéad bhuaicghrúpa d'aois.

Cén chaoi a bhfuil sé difriúil ó Lymphoma neamh-Hodgkin?

Is dócha go mbeidh a scéal féin nó a scéal féin ag gach duine le HL. Go ginearálta, áfach, is grúpa i bhfad níos lú, níos lú éagsúil de linfómaí ná NHL é an linfóma Hodgkin. Éiríonn HL sna cealla B, nó B-lymphocytes, mar a dhéanann go leor cineálacha NHL. Mar sin féin, murab ionann agus NHL, níl ach cúig fillteán traidisiúnta aitheanta ag HL (níos mó ar seo thíos); Tá scóir acu ag NHL.

Tá HL agus NHL difriúil freisin maidir leis an gcaoi a dtiocfaidh siad chun cinn agus a scaiptear trí nóid linfacha éagsúla. Is dóichí go mbeidh HL ag tosú agus a scaipeadh ar bhealach céimneach, ordúil-ó nód lymph go nód lymph. Is annamh a bhíonn an galar annamh agus go déanach sa ghalar a théann isteach ar an sruth fola agus a bheith níos forleithne. I go leor cásanna den NHL, glactar leis an dul isteach go bhféadfadh go leor nóid i gcodanna éagsúla den chomhlacht a bheith páirteach, go dtí go ndearnadh a mhalairt.

Comharthaí Lymphoma Hodgkin

Féadfaidh daoine le HL comharthaí difriúla a fhorbairt, ach is é an cás is coitianta ag diagnóis ná nód (í) lymphacha méadaithe agus aon rud eile.

Féadfar nóid lymph a mhéadú sa mhuineál, armpits, nó groin, rud a chiallaíonn cnapshuim gan phian , nó laistigh den chiste.

• Cad iad na Cancraí Meánacha i ndaoine le Galar Hodgkin?

• 8 Comharthaí agus Comharthaí Lymphoma Hodgkin

Níos lú go coitianta, b'fhéidir go mbeadh meáchain caillteanas, fiabhras , itching, nó sweats drenching ar an oíche, ar a dtugtar comharthaí B ar a chéile .

Is pian a bhaineann le tomhaltas deochanna alcólacha a bhaineann le symptom an-annamh ach tréith . Níl a fhios ag eolaithe go beacht cén fáth a tharlaíonn sé seo, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh sé mar gheall ar leathnú na n-árthaí laistigh de nóid lymphacha mar fhreagra ar an alcól.

Diagnóis Hodgkin Lymphoma

Níor chóir neamhaird a dhéanamh ar nód lymph méadaithe nach dtéann amach. Mar sin féin, tá cúiseanna an mhéadaithe nód lymphach iomadúla , agus níl go leor acu ailse. Má tá an nód lymph amhrasach réasúnta nua, is minic go mbíonn tréimhse feithimh ann chun a chinntiú nach bhfuil sé ag iompar ar chúis éigin eile. Tá sé níos mó seans go gcuirfear nóid lymph ar dhaoine ó ionfhabhtuithe agus ar chúiseanna eile seachas ó lymóma.

Bipseas Nód Lymph

Nuair a bhíonn amhras ann faoi HL, d'fhéadfadh go mbeadh nóid lymph a bheith biopsied. Is nós imeachta é bithpsy ina nglacfar sampla de fíochán ó nód lymph nó codanna eile den chorp agus a chuirtear chuig an saotharlann le haghaidh tástála agus meastóireachta. Ag brath ar shuíomh an nód lymph, d'fhéadfadh an nós imeachta a bheith an-simplí nó beagán níos mó a bheith páirteach, ach i gceachtar cás measfar gur mháinliacht é. Is féidir cásanna a dhéanamh i lárionad máinliachta seachtrach nó i seomra oibriúcháin ospidéil.

I mbipéitis mhaisiúil, tugtar instealladh duit d'ainéistéiseach áitiúil ionas nach mbraitheann tú pian le linn an nós imeachta. Osclaítear an craiceann os cionn na nód nó na n-lymph amhrasacha le incision beag, agus déantar nód lymph amháin nó cuid acu a thógáil amach. Ansin, déantar an gearrtha a dhúnadh. Bíonn an biopsy thart ar 30 go 45 nóiméad, agus is féidir leat filleadh abhaile go luath i ndiaidh an nós imeachta.

Mar mhalairt air sin, nuair a bhíonn na nóid lymph nó na suímh amhrasacha eile go domhain taobh istigh den chomhlacht, d'fhéadfadh go mbeadh scans an chomhlachta agus an íomháithe i gceist leis an nós imeachta bithéipse chun snáthaid a threorú chuig an gceantar cruinn fíochán amhrasach. Ní féidir leis an dochtúir ná an tsnáthaid a úsáid chun sampla a fháil, a tógtar agus a sheoladh chuig an paiteolaí le haghaidh tástála.

Is éard atá i gceist le hiarmhír snáthaidí breithe ná nós imeachta a dhéantar uaireanta, go háirithe mar an chéad chéim nuair atá imní ann go bhféadfadh nód sa mhuineál a bheith páirteach i ailse ceann agus muineál. Mar sin féin, ní chuireann dea-mhéith snáthaid ar fáil sampla chomh maith mar bhóipéis mhaisiúil le haghaidh diagnóis tosaigh HL.

Uaireanta, tá suíomhanna eile cosúil leis an smior cnáimhe, ach ní gnách den chuid is mó den mheastóireacht ghnáthamh seo go luath ar HL.

Tástálacha Fola

Baineann tástálacha fola ar nós an chomhaireamh fola iomlán nó CBC go bhfuil uathoibriú ag cur suas na cealla fola de chineálacha éagsúla chun a chinneadh an dtagann do uimhreacha i raon gnáth nó neamhghnácha. Níl na torthaí ar leith le HL. Uaireanta, féadfar marcóirí eile as an fhuil a úsáid chun faisnéis a chur le chéile le prognóis. Agus tá scagadh le haghaidh ionfhabhtuithe víreasach áirithe mar chuid den mheastóireacht tosaigh saotharlainne freisin.

Scans agus Íomháú PET

Tá scanadh PET le blianta beaga anuas tar éis éirí ríthábhachtach maidir le staidéar tosaigh na linfóma Hodgkin. Is féidir le scanadh PET cabhrú leis an difríocht idir tumaí gníomhacha agus limistéir shnáithíneacha atá fós sa chorp a insint i ndiaidh duine a bhfuil cóireáil déanta ag HL á gcaitheamh. Moltar treoirlínte ón nGréasán Cuimsitheach Ailse Náisiúnta PET / CT le haghaidh meastóireachta tosaigh agus tástála deiridh i othair le HL .

Tá dhá scanadh íomhánna éagsúla PET agus scanadh CT a dhéantar go minic le chéile ionas go ndéanfar pictiúr maith ar an anatamaíocht tríd an CT agus go mbaintear leas as cumhacht PET chun réimsí galair a thagann chun solais a bhrath. Is minic a bhíonn mais sa cheantar cófra, nó mediastinum, i HL clasaiceach ar PET / CT.

Tá ról PET ag teacht chun cinn, agus tá an-spéis ann i scanadh eatramhach PET, inar féidir leat an freagra a fhaigheann tú chuig teiripe ar leith a fheiceáil sula gcuirfear an rialtas sin i gcrích fiú. I go leor cásanna, tá an ghiúiré fós ar an am is fearr a bhaineann le scanadh PET agus le himpleachtaí maidir le hathruithe teiripe.

Cineálacha Lymphoma Hodgkin

Tá cúig phríomhchineál HL ann ar féidir diagnóis a dhéanamh ar dhuine. Is téarma níos sine é an linfoma clasaiceach Hodgkin a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar ghrúpa de cheithre chineál coitianta a chuimsíonn le chéile níos mó ná 95 faoin gcéad de gach cás de chuid an AE i dtíortha forbartha. As na cúig phríomhchineál, níl ach CL clasaiceach ach na chéad cheithre:

Lymphoma Hodgkin Sclerosing Nodular (NSHL)

• An cineál is coitianta de HL; Is ionann 60% agus 70 faoin gcéad de gach cás HL
• Níos coitianta i measc na mban agus tionchar acu ar dhaoine óga den chuid is mó
• Braitheann sé go mór ar nóid sa mhuineál nó ar na crainníní, nó laistigh den chiste

Lymphoma Hodgkin Cellularity Measctha (MCHL)

• Cineál coiteann eile de HL, a chuimsíonn 15 faoin gcéad go 30 faoin gcéad de na diagnóisí
• Níos coitianta i dtíortha i mbéal forbartha
• Bíonn tionchar ag daoine ar aon aois
• Is dóichí go mbeidh an bolg i gceist ná an éagsúlacht sclerosing nodúlach is coitianta, agus is lú seans go n-áirítear nóid laistigh den chiste
• Ionsaitheach, ach an-curable

Lymphoma Hodgkin Teoranta Lymphocyte (LDHL)

• Foirm an-annamh de HL nach ionann ach thart ar 1 faoin gcéad de na cásanna
• Feictear i daoine scothaosta agus déantar diagnóisiú orthu go minic i gcéim ard; freisin níos coitianta dóibh siúd atá ionfhabhtaithe le VEID

Lymphoma Clasaiceach Hodgkin-saibhir Lymphocyte (LRCHL)

• Fo-ábhar neamhchoitianta; cuntais thart ar 5 faoin gcéad go 6 faoin gcéad de na diagnóisí
• Bíonn tionchar ag daoine is coitianta sna 30idí nó sna 40idí
• Déantar an chuid is mó a diagnóisíodh sna céimeanna tosaigh; tá freagra ar chóireáil den scoth
• In annamh a fuair i níos mó ná cúpla nóid lymph; tharlaíonn i leath uachtarach an chomhlachta.

Ní fhágann sé sin ach foirm amháin de CL neamhchlasaiceach :

Lymphoma Hodgkin Mainland Lymphocy Nodrach (NLPHL)

• Breithnítear anois ar chineál speisialta HL atá éagsúil ó na cineálacha eile thuas
• Cuntais do 4 faoin gcéad go dtí 5 faoin gcéad de na diagnóisí
• Tá cealla micreascópacha cosúil le NHL
• Galar cliniciúil atá cosúil leis an gcineál LC clasaiceach-saibhir lymphocyte, le nóid lymphacha a bhfuil baint acu de ghnáth sa mhuineál agus ar na háiteanna

Cad é an Prognosis?

Go ginearálta, meastar go bhfuil HL ar cheann de na foirmeacha ailse fola atá inléite agus níos inbhuanaithe nuair a bhíonn sé gafa sna céimeanna tosaigh, agus go bhféadfadh sé a bheith inbhuanaithe fiú i gcéimeanna níos déanaí. Mar sin féin, tá cásanna ann freisin a thagann ar ais tar éis cóireála agus / nó atá níos deacra a chóireáil.

Níl na staitisticí maidir le rátaí leigheas HL agus rátaí marthanais éasca a thuiscint nó a chur i bhfeidhm ar dhuine aonair; mar sin tá sé tábhachtach a bheith ag obair le dochtúir chun roghanna cóireála agus prognoses a thuiscint.

Cóireáil Lymphoma Hodgkin

Má tá tú diagnóisithe le HL agus má bhíonn tú ag smaoineamh faoi do chuid roghanna cóireála, labhair le do dhochtúir faoi do chéim ar leith agus ciallaíonn sé sin. Is féidir ceimiteiripe nó radaíocht a mholadh, ach beidh an méid atá ceart duitse ag brath ar do chineál sainchineálach, cás, d'aois, do shláinte foriomlán, agus níos mó.

Faigh tuilleadh eolais faoi chóireáil linfóma Hodgkin .

Má tá cóireáil á dhéanamh agat, bí cinnte go bhfeiceann tú do dhochtúir má thugann tú faoi deara aon rud nua a bhaineann le do riocht nó má tá fo-iarsmaí ag baint leo, agus go bhféadfaí cuid díobh a bhainistiú go míochaine. Má tá ceist agat faoi do riocht nó ar an gcaoi a bhfuil sé á bhainistiú, ná bíodh aon leisce ort labhairt le do dhochtúir a thuilleadh nó an dara tuairim a lorg.

Focal ó

Ba cheart duit smaoineamh a dhéanamh le do dhochtúir má tá aon chomharthaí nó comharthaí imní ort. Uaireanta ní bhíonn ach nód lymph swollen ann, ach tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne. Ach is féidir go n-eascraíonn gan nód lymph a bhíonn ag dul go hiontach deiseanna a cailleadh go luath chun a bhrath go luath agus a chóireáil go pras.

Má tá tú féin nó grá amháin diagnóisithe le linfóma Hodgkin, is gnách go mbraitheann tú mearbhall agus go bhfuil sé beagán sásta. Is féidir le tuiscint a dhéanamh ar na cineálacha agus na cóireálacha linfóma go léir a bheith ina tasc díograiseach. Nuair a léitear suas, déan cinnte go dtagraíonn do fhoinsí le lufóma Hodgkin go sonrach, agus ní lymphoma i gcoitinne.

Ag an aidhm, tá sé mar aidhm againn rudaí a mhíniú bunaithe ar an eolaíocht is fearr, ach i gcónaí i mBéarla shimplí. Seiceáil siar go minic agus ag gach céim den turas ailse, agus úsáid a bhaint as acmhainní eile d'othair ar nós Cumann Ailse Mheiriceá agus an Cumann Leuceemia agus Lymphoma.

Uaireanta, d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach labhairt le duine a bhí trí theagmais Hodgkin agus go n-eascraíonn gach diagnóis agus cóireáil. Is bealaí den scoth iad ceardlanna maireachtála, comhdhálacha, agus fiú na meáin shóisialta chun teagmháil a dhéanamh le daoine eile a d'fhéadfadh a bheith ag roinnt do chuid struggles nó a bhfuil taithí agus léargas céanna acu.

> Foinsí:

> Cumann Ailse Mheiriceá. Cad iad na fachtóirí riosca do ghalar Hodgkin?

> Hutchings M. Conas a chabhraíonn PET / CT le teiripe a roghnú d'othair le linfoma Hodgkin? Clár um Oideachas Hematology Am Soc Hematol . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, linfoma Linch D. Hodgkin i ndaoine fásta. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.