Cé gurb é is mó a bhaineann le sciatháin (géarú deirpí) is minic a bhíonn galar tromchúiseach ann, is féidir a bheith tromchúiseach uaireanta. Sula bhfeictear comharthaí blisters, b'fhéidir go mbraitheann tú amhail is dá mba rud é nach bhfuil tú ag teacht síos ach leis an fhliú. Go gairid, áfach, tosóidh an chéad cheann den fhorbairt tipiciúil dhá chéim ar na hairíonna shingles - tréimhse prodromal ina bhfuil pian dian ann i limistéar sainiúil, áitiúil an chomhlachta, chomh maith le sliseanna, fiabhras agus comharthaí eile. Cúpla lá ina dhiaidh sin, tosaíonn an céim géarú de shingles, agus is é sin nuair a thagann sé le feiceáil. Is éard atá i ngrá na scealóg ná braislí de bhleachtaí beaga bídeacha a bhíonn ag dul chun cinn go han-tapa.
Má tá tú i dteagmháil le comharthaí agus comharthaí shingles, beidh tú in ann a aithint cad atá ar siúl, diagnóis a fháil go tapa agus déileáil leis gan mhoill. Níos luaithe a dtosaíonn tú ag cóir leighis a dhéanamh ar shingles, is lú an seans go mbainfidh tú aon cheann de na deacrachtaí a bhaineann léi a fhorbairt, mar shampla neuralgia iarcheaprach (PHN, riocht néaróg), tinneas cinn agus pian aghaidhe nó ionfhabhtuithe craiceann baictéarach.
Céim Prodromal
Go minic, tá na comharthaí is luaithe go bhfuil an víreas varicella athghníomhaithe sa chorp cosúil leis an méid a mbeifeá ag súil leat ag tús aon ionfhabhtú. Uaireanta, déantar na comharthaí seo uaireanta nuair a bhíonn tú ag mothú nó ag cur síos orthu, agus go bhfuil siad ag brath go córasach a dhéanann siad difear don chomhlacht ar fad. Féadfaidh tú glacadh leis go bhfuil tú díreach tar éis dul i ngleic le fuar nuair a bhíonn tú ag súile.
I measc na hairíonna sistéamach a d'fhéadfadh a bheith le feiceáil sna chéad chúpla lá den chéim phrodromal de shingles tá:
- Fiabhras
- Chills
- Bolg tinn
- Tinneas cinn
- Íogaireacht chun solais
Cibé an bhfuil an fhliú ag brath ar an gcéad nó nach ea, is é pian an chéad shíomptóim de shingles de ghnáth. Is minic a bhíonn an t-imní air, gur cuireadh an t-míchompord san áireamh mar dhó, stinging, tingly, prickly, itchy, numbing, achy, or shooting. Is féidir é a bheith leanúnach nó slán, ach beidh sé teoranta do thaobh amháin den chomhlacht. Is féidir an symptom seo a mheabhrú, áfach.
Ós rud é go bhfuil an pian ó shingles lonnaithe, is féidir é a dhearmad i gcás coinníollacha eile ag brath ar an áit a bhfuil sé dírithe. Mar shampla, d'fhéadfaí pian cobhsaí nó leanúnach ar thaobh amháin den chúl níos ísle a chur i leith sciatica nó fadhb duáin nuair is, go deimhin, an comhartha go luath de ráigeadh an chos. Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh pian ar fud na liopaí le fios go bhféadfadh tinneas fuar a bheith ag teacht, agus gur cosúil go dtiocfadh tús le migraine le pian a bhí dírithe ar an tsúil nó ar an gcluas.
Céim Éadanach
Is minic go mbeidh an craiceann i réimse an phian prodromal de bharr sciatháin íogair ar an dteagmháil agus an ruaimneach. De réir mar a thagann na hairíonna seo níos measa, féadfaidh sé tús a chur le mothúchán gréine.
Laistigh de dhá nó seacht lá tar éis don phian tosaigh de shingles a fhorbairt, feicfidh roinnt spotaí bídeacha beaga bídeacha agus go n-éascóidh siad go tapa i gcnuasaigh, rud a chruthaíonn gríos a bhraitheann go mór leis an dteagmháil. Ón am sin, uaireanta laistigh de nóiméad nó uaireanta, déanfar na pimples a fhorbairt ina blisters uisce, nó vesicles , a chomhdhlúthú ansin i blisters níos mó. Go minic, gabhann an dearg agus an at leis an gríos.
Beidh an gríosa shingles níos mó ná tréimhse trí nó cúig lá agus ansin déanfaidh sé screamh de réir a chéile. Cé go gcuirfidh sé leigheas laistigh de dhá nó ceithre seachtaine, is féidir leis an bpian a ghabhann leis, uaireanta a bheith ag fulaingt go bhféadfaidh an craiceann a bheith ag féachaint ar éadaí le héisteacht le turraing leictreach, is féidir le seachtaine, míonna nó blianta fada a mhaireann.
Breathnaíonn an rash shingles go mór leis an grá cearcópach, le difríocht mhór: scaiptear blisters sicín ar fud an chomhlachta ar fad. Le sciatháin, tá an stráice beagnach i gcónaí i seilbh stiall créite de chraiceann, de ghnáth ar aghaidh, muineál nó cófra, ar thaobh amháin den chorp. Tugtar dermatome , réigiún a sholáthraíonn snáithíní céadfacha nerve spinal ar leith don limistéar difear atá ag an gcraiceann.
Is féidir dhá rámaí in aice láimhe a bheith i ráigeanna, ach is annamh a bhíonn dhá dhermatoma neamh-in aice leo. D'fhéadfadh go mbeadh an eisceacht i measc daoine a bhfuil córais imdhíonachta mór orthu, amhail iad siúd a bhfuil ionfhabhtú chun cinn VEID orthu. Is minic a bhíonn siad i mbaol scaiptheacha a bheith scaipthe (a tharlaíonn i dtrí dermatoma nó níos mó), sciatháin na súile nó na n-orgán inmheánacha, agus athchruthú sciatháin laistigh de shé mhí.
Comhoiriúnachtaí Coitianta
Chomh maith leis an míchompord is féidir teacht le sciatháin, tá sé go háirithe maidir leis na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann.
Neuralgia Postcheartaigh
Is é an coibhneas is coitianta de shingles ná riocht a d'fhéadfadh a bheith ina dhliteanas ar a dtugtar neuralgia iarcheaprach (PHN) a fhorbraíonn nuair a dhéantar damáiste ar shnáithíní nerve. Tá sé mar thréith ag pian leanúnach sa cheantar ina raibh briseadh sciatháin.
Is féidir le comharthaí PHN a bheith dian go leor chun cur isteach ar an saol laethúil agus tá:
- Pian a dhó, géar nó domhain, a mhaireann trí mhí nó níos faide tar éis an sceitheadh sceal a leigheas
- Allodynia (íogaireacht le teagmháil éadrom): Is féidir go n- éireoidh le fírinne éadaí ar an gcraiceann.
- Itching agus numbness
- Deacracht a mheabhraíonn teocht agus creathadh
Méaduithe aoise inghlacthachta do PHN. Tuairiscíonn na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) go mbeidh PHN ag go leor agus 13 faoin gcéad de na daoine atá os cionn 60 duine a bhfuil síolta acu. Áirítear le fachtóirí riosca eile a bheith ag fulaingt go háirithe gruagaire agus dian. Má chuireann an gríos ar an duine nó an torso an riosca ar an gcoinníoll freisin.
Is féidir a bheith casta le PHN a chaitheamh, ach tá sé tábhachtach, mar is féidir go dtarlóidh deacrachtaí breise mar dhúlagar, tuirse, trioblóid ag díriú, ceisteanna codlata, agus caillteanas ar bhia . Níl cur chuige aon-mhéid-oiriúnaithe ann, áfach, agus is minic a thógann sé roinnt míochainí chun an pian agus na hairíonna eile a mhaolú. I measc na ndrugaí a úsáidtear is minic a chóireáil PHN iad:
- Paistí Lidocaine (a dhíoltar faoin ainm branda Lidoderm)
- Capsaicin, díorthaigh nádúrtha de phiobair chile, i bhfoirm uachtar nó paiste
- Tá míochainí anticonvulsant ar nós Neurontin (gabapentin) agus Lyrica (pregabalin)
- Antidepressants, lena n-áirítear Aventyl (nortriptyline) agus Cymbalta (duloxetine)
- Opioids cosúil le Oxycontin (oxycodone) agus morphine
- Instealladh stéaróidí
Ionfhabhtuithe Skin Baictéarach
Is féidir leis na blisters mar gheall ar shingles sores oscailte a fhágáil, ag déanamh craiceann le miocróib a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis an méid a thuairiscíonn an CDC mar "maolú baictéarach na loit". Is iad na bugs is mó a bhíonn freagrach as ionfhabhtuithe den sórt sin Staphylococcus aureus agus streptococcus hemolytic beta grúpa A.
Is ionfhabhtú craiceann baictéarach amháin a bhíonn uaireanta a bhaineann le scealóga impetigo , a théann i bhfeidhm ar leanaí is minice. Tosaíonn sé le sores itchy a pléascann agus ansin cruithneoga daite a dhéanamh. Tá Impetigo thar a bheith tógálach ach is féidir é a chóireáil go héifeachtach le antaibheathaigh.
Is ionfhabhtú craiceann eile é is ea cellulitis a dtugtar toradh ó shingles. Murab ionann agus impetigo, a chuireann isteach ar an gciseal craiceann is forimeallaí, is ionfhabhtú na sraitheanna níos doimhne agus fiú an fíochán faoin gcraiceann, de réir an Acadamh Dermatology Mheiriceá. Tosaíonn sé le limistéar atá dearg, cuile, agus mothaíonn sé te agus tairisceana ar an dteagmháil. Mura ndéantar é a chóireáil, is féidir le cellulitis a scaipeadh go tapa agus fiú tionchar a imirt ar na nóid lymphacha, agus deireadh a chur le hionfhabhtú fola. Chomh fada agus a chóireáiltear é díreach le antaibheathaigh ó bhéal agus le dea-chúram an chraicinn, tá cellulitis an-curable agus is dócha go dtarlóidh sé damáiste buan.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Deich go 15 faoin gcéad den am, bíonn tionchar ag sciatháin ar an ganglion trigeminal - nerve triple-brainse a chuireann caint ar struchtúir san duine. Go sonrach, bíonn an tsúil (an brainse oftailmeach) i gceist leis an ganglion trigeminal; an leac (an brainse maxillary); agus an brainse mandibular (an jaw). Díobh seo, is é brainse oftalmach an ceann is coitianta atá ag herpes zoster.
De réir Acadamh na hOtailmeolaíochta Mheiriceá (AAO), tá 25% de na 300,000 go 500,000 cás de shingles a tharlaíonn gach bliain ina herpes zoster ophthalmicus (HZO).
Is féidir le HZO difear a dhéanamh ar aon chuid den tsúil, ón nerve snáthoptaice go dtí an conjunctiva (an scannán a chlúdaíonn os comhair an tsúil agus línte an léargas). Gan cóireáil antiviral , beidh beagnach leath de na daoine a bhíonn ag súile in aice leis an tsúil damáiste súl nó fiú súil a chailleadh, agus mar sin tá sé ríthábhachtach otharlólogo a fheiceáil láithreach.
Éagothromaíochtaí Neamhchoitianta
I measc fadhbanna eile a d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar shingles sláinte neamhchoitianta eile, tá:
Ar a dtugtar deir zoster oticus, is é seo athlasadh nerve aghaidh os comhair ceann de na cluasa. I measc na hairíonna tá pairilis facial, pian cluaise , agus blisters beaga sreabhach (ar a dtugtar vesicles ) taobh istigh den chanáil chluas. Is minic a bhíonn meabhrán nó easpa cothromaíochta ag daoine le Ramsay Hunt.
Meiningíteas
Is ionfhabhtú é seo den sreabhán cerebrospinal a chuireann timpeall ar an inchinn agus ar an gcorda dhromlaigh. I measc na comharthaí tá fiabhras, tinneas cinn tromchúiseach, íogaireacht chun solais, agus matáin achy. Ós rud é gurb é víreas an cineál meiningíteas seo agus ní baictéar é, ní féidir é a chóireáil le antaibheathaigh. Caithfidh sé a chúrsa a reáchtáil go bunúsach, cé go bhféadfar cógais pian a fhorordú chun an tinneas cinn a chóireáil.
Einceifilíteas
Cosúil le meiningíteas, is ionfhabhtú víreasach é seo. Bíonn tionchar aige ar an inchinn agus féadann sé a bheith ina chúis le hairíonna cosúil le tinneas cinn, caillteanas cuimhne, fiabhras, agus athruithe i bpearsanacht.
Motor Neuropathy
De ghnáth, ní dhéanann an víreas varicella ach mothachadh ar an gcraiceann ach, i gcásanna annamh, is féidir leis dul isteach níos doimhne i fíochán muscle, rud a fhágann laige nó atrophy. Tabharfaidh thart ar 75 faoin gcéad díobh siúd a bhfuil neuropathy mótair athghnóthú orthu.
Nuair a Féach Dochtúir
Má tá drochamhras ort go bhfuil tú ag caint, ba cheart duit dochtúir a fheiceáil ar shiúl. Ansin, is féidir leat cóireáil chuí a thosú a chabhróidh leat do chuid comharthaí a mhaolú, do ghnóthú a luas, agus do rioscaí deacrachtaí a laghdú. Tá sé seo tábhachtach go háirithe má tá tú:
- Tá os cionn 60 bliain d'aois
- Bíodh coinníoll agat a d'fhág go bhfuil córas imdhíonachta lagú agat, mar shampla VEID
- Glac cógais a d'fhéadfadh laghdú imdhíonachta do chorp a laghdú (m.sh. drugaí cheimiteiripe, stéaróidigh, nó imdhíonachta imdhíonachta tar éis trasphlandú orgáin)
- Sciar tú teach le duine a bhfuil córas imdhíonachta lagú aige
- Tá an gríos ar d'aghaidh: d'fhéadfadh go mbeadh damáiste tromchúiseach ag súileoirí in aice le do shúile nó fiú má fhágann tú radharc a chailleadh sa tsúil sin.
Más rud é go bhfuil tú ag plé le sciatháin, bíonn aon cheann de na rudaí seo a leanas agat, lig an dochtúir atá ag caint leat ar an eolas láithreach:
- Ní fhaigheann tú faoiseamh ón bpian le cóireáil.
- Ní théann an pian amach tar éis trí go ceithre seachtaine.
- Leathnaíonn an gríos thar an gceantar tosaigh.
- Tosaíonn ort go bhfuil comharthaí ionfhabhtaithe tánaisteacha agat, mar shampla fiabhras an-ard, chills, agus tinneas cinn tromchúiseach.
> Foinsí:
> Acadamh Dermatology Mheiriceá. Cellulitis: Forbhreathnú.
> Acadamh Meiriceánach na Otailmeolaíochta. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Shingles (Herpes Zoster): Forbhreathnú Cliniciúil. 21 Feabhra, 2018.
> Clinic Mhaigh Eo. Neuralgia iarcheapach. 16 Meán Fómhair, 2015.