Déileáiltear ar shingles, ar a dtugtar herpes zoster (HZ), a dhíríonn ar roinnt rudaí: luas a chur ar leigheas na gríos agus ag laghdú an pian a bhaineann le ráig agus ag laghdú an baol go bhfuil deacrachtaí ann - go háirithe ar an néalgia iar-herpetic (PHN) pian a dhó nó a dhó a d'fhéadfadh duine a phléasadh ar feadh míonna nó blianta fada. Ós rud é gur féidir le PHN forbairt a dhéanamh ar shócail ráigeanna, cuir faoi deara go bhféadfadh cuid de na roghanna cóireála a leanann a bheith sainiúil do PHN a mhaolú.
Chomh maith leis sin tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas faoi: Tá sé ríthábhachtach cóireáil a dhéanamh ar shingles a théann i bhfeidhm ar an limistéar súl, herpes zoster ophthalmicus, chomh tapa agus is féidir. Mura ndéileáiltear leis go díreach, féadfaidh sé damáiste buan a dhéanamh do radharc na súl nó fiú daille. Ó tharlaíonn an cineál seo de shingles an tsúil, níl cuid de na straitéisí cóireála do réimsí eile den chomhlacht sábháilte. Tá na míochainí antiviral ó bhéal a thuairiscítear thíos an-tábhachtach. Agus uaireanta forordóidh dochtúir stéaróidí ó thaobh na huaire ag brath ar an chuid den tsúil atá i gceist.
Leigheasanna Baile agus Stíl Mhaireachtála
Ar go leor bealaí, is cosúil le haon ionfhabhtú ar shingles: Chomh maith le breac míchompordach agus neamh-chonaic a spreagadh, braitheann tú go bhfuil tú tinn, tuirseach, agus tinn ar fud an domhain. Dá bhrí sin, is é ceann de na rudaí is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh agus tú ag déileáil leis ná cúram a thabhairt duit féin i gcoitinne nó, má tá tú ag tabhairt aire do dhuine eile a bhfuil sciatháin orthu, agus iad á n-éascú le TLC.
Seachas sin, ba cheart duit bearta a ghlacadh freisin chun pian a mhaolú.
- Tend le do chraiceann. Cuir comhbhrú fionnuar i bhfeidhm de réir mar is gá chun cabhrú le pian a mhaolú agus blisters a thriomú. (Ná déan é seo má tá tú ag úsáid uachtar nó paiste ama, mar shampla iad siúd atá tuairiscithe thíos.)
- Tóg súmhach soothing. Is féidir le folctha coirce faoiseamh a sholáthar ó phian. Is féidir leat táirgí folctha coimhthíocha coimhthíocha colloidal pacáistithe a cheannach ag an drugstore nó ollmhargadh, nó do chuid féin a dhéanamh: Mian choirce rialta, an cineál a itheann tú don bhricfeasta, i bpróiseálaí bia go dtí go bhfuil sé ina púdar breá. Cuir cupán in aghaidh an orlach uisce le huisce te (ní te).
- Gúna do chompord. Is féidir le briseadh ó éadaí pian a dhéanamh níos measa. Má tá do ghrá ar chuid de do chorp a gcaithfear a bheith clúdaithe nuair a bhíonn tú amach, caithfidh tú rud éigin a chaitheann go garbh agus a dhéantar as snáithín nádúrtha.
- Faigh go leor eile. Chomh maith le codlata leordhóthanach oíche a bheith ag clogadh, atá idir 7 agus 9 uair an chloig le haghaidh an chuid is mó de dhaoine, glacann sé le linn an lae má bhraitheann tú gur gá duit iad.
- Eat maith. Ciallaíonn sé sin go mbeidh éagsúlacht chothrom bia ann cothaitheach ag agus idir béilí, agus iad siúd atá ard i saille sáithithe, salann agus calories folamh a choinneáil ar a laghad.
- Bog do chorp nuair a bhraitheann tú in ann. Bain triail as cleachtaí simplí cosúil le síneadh nó siúl. (Seiceáil le do dhochtúir má tá tú nua le feidhmiú.)
- Déan teagmháil leat féin. Faigh bealaí chun d'intinn a ghlacadh as pian agus míchompord. D'fhéadfadh sé seo a bheith chomh simplí le cara a bheith agat chun comhrá a dhéanamh nó a dhíriú ar thionscadal cniotála a chaitheamh aimsire arís, mar shampla. Lean leanbh i ngleic le sciatháin i gcluiche cártaí, i bhfreagra nó i ngníomhaíocht spraoi eile.
- De-strus. Cas ar ghníomhaíochtaí nó ar chleachtais a chuidíonn leat scíth a ligean, mar shampla machnamh, léamh nó éisteacht le ceol soothing.
Teiripí Thar-an-Frith (OTC)
Is breis faoiseamh i leith pian agus píosa ó shingles ach turas drugaí ar shiúl.
Tá na táirgí seo éasca le teacht agus ní gá oideas dochtúra a bheith acu. Go deimhin, b'fhéidir go mbeadh cuid acu cheana féin i do chófra leigheas sa bhaile.
- Míochainí pian OTC. Is féidir le cógais frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAID), mar shampla Tylenol (acetaminophen) nó Motrin nó Advil (ibuprofen) a bheith éifeachtach chun maolú a dhéanamh ar pian éadrom go measartha. Má tá tú ag tabhairt NSAID le leanbh le sciatháin, déan cinnte go bhfuil an dáileog oiriúnach dá aois agus a meáchan (cuirfidh an lipéad in iúl duit, ach is féidir leat a sheiceáil lena péidiatraiceoir). Ná tabhair aspirín leanbh nó aon chógas ina bhfuil aspirín: Tá an cógais seo bainteach le riosca méadaithe de shiondróm Reye, galar annamh a chuireann cúis leis an inchinn agus leis an ae.
- Antihistamines. Is féidir le frithhistamine béil, mar shampla Benadryl (diphenhydramine) itching a mhaolú (ach freisin cúis coda, mar sin ní gá duit é a ghlacadh nuair is gá duit a bheith dírithe nó tiomáint). D'fhéadfá freisin frithhistamín tráthúil a thriail. Mar shampla, tagann Benadryl mar spraeáil, uachtar nó bata le cur isteach go díreach ar an gcraiceann.
- Lotion Calamine. Cosúil le frithhistamíní tráthúla, is féidir le lotion calamine soith agus pian a mhúscailt. Mura n-mhaith leat na rudaí bándearg tiubh clasaiceach, is féidir leat leagan soiléir a fháil freisin.
- Lidocaine. Cuidíonn an ainéistéiseach áitiúil seo le pian a mhaolú ag an am atá gortaithe go sealadach. Tá sé ar fáil i réimse uachtair craicinn OTC, chomh maith le paiste ar a dtugtar Lidoderm a mharaíonn go craiceann agus a scaoileann méideanna beaga lidocaine ar feadh suas le 12 uair an chloig in aghaidh an lae. Ní húsáid ach lidocaine (i bhfoirm ar bith) ar chraiceann atá slán-is é sin, go fóill go bhfuil sé nó sí tar éis tarlú blisters, mar a tharlaíonn nuair a leanann nóralgia postheiripeach (PHN) ina dhiaidh sin.
Capsaicin. Chomh maith leis sin, tá tionchar numbing ag an gcomhábhar gníomhach i bpiobair chile a leagann do bhéal ar dóiteáin nuair a bhíonn tú i salsa spíosúil ar an gcraiceann. Oibríonn sé trí shubstaint a dtugtar neurochemical P a thrasnaíonn comharthaí pian. Fuair roinnt staidéir go bhfuil capsaicin éifeachtach ag faoiseamh pian damáiste nerve mar PHN. D'fhéach an chuid is mó de thaighde ar phaistí ar oideas a bhfuil tiúchan ard (8 faoin gcéad) de capsaicin ann. (Is é an t-ainm branda Qutenza). Is féidir leat teacht ar uachtair ina bhfuil dáileoga níos ísle de capsaicin i ndrugaí, siopaí bia sláinte, agus ar líne. Ar cheann díobh seo, tá Zostrix, 0.1 faoin gcéad capsaicin. Labhair le do dhochtúir faoin méid ceart duitse. Cibé rud a tharlaíonn sé sin, is maith a bheith ann lámhainní indiúscartha a chaitheamh nuair a chuireann tú isteach ar chapaicín agus cúram a ghlacadh gan teagmháil a dhéanamh leis an gceantar súl nó le haon réimsí craiceann briste nó íogair.
Orduithe
Tá sé ríthábhachtach cóireáil luath chun déine na ráigeanna a íoslaghdú, ag tosú le míochainí antiviral. Is féidir drugaí eile a fhorordú chun pian agus míchompord a mhaolú.
- Cógais antiviral. Déanann siad seo cosc a chur ar an víreas varicella ó luasú leighis a dhéanamh ar léas craicinn, agus déine agus fad an pian a laghdú. Tá siad an-éifeachtach nuair a thugtar breac laistigh de 72 uair an chloig den chéad uair, mar sin má tá drochamhras ann go bhféadfadh bríceanna a bheith ann, féach do dhochtúir láithreach. Coinnigh i gcuimhne más rud é nach ndéanann tú tús le cóireáil le druga antiviral laistigh de 72 uair an chloig, d'fhéadfadh sé a bheith cabhrach fós ceann a ghlacadh. Tá trí dhrugaí antiviral ann chun cóireáil a dhéanamh ar shingles : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), agus Valtrex (valacyclovir). D'fhéadfadh go mbeadh acyclovir infhéitheach ag teastáil ó dhaoine le córais imdhíonachta comhréitithe (cosúil le deontóirí orgáin agus iad siúd a bhfuil ionfhabhtú chun cinn acu le víreas imdhíonachta an duine nó VEID). Is cosúil gurb é Acyclovir an rud is costasaí díobh ach ní mór é a ghlacadh níos minice ná na drugaí eile.
- Frith-thioncharáin . Maidir le faoiseamh pian, cuidíonn drugaí áirithe a úsáidtear chun smachtbhannaí a rialú uaireanta. Is samplaí iad Neurontin (gabapentin) agus Lyrica (pregabalin), rud a d'fhéadfadh faoiseamh PHN a mhaolú más rud é go n-úsáidtear é le antiviral.
- Antidepressants Tricyclic. Fuarthas go bhfuarthas an pian nerve seo sa rang seo d'fhrithbhrúiteoirí, atá difriúil ó na coscóirí athghabhála roghnacha-serotonin níos mó aitheanta, nó SSRIs, mar shampla Prozac (fluoxetine). I measc na samplaí sonracha tá amitriptyline (atá ar fáil ach amháin i bhfoirm cineálach), Aventyl (nortriptyline), agus Norpramin (desipramine).
- Corticosteroids. Cé nach bhfuil siad forordaithe go coitianta do shingles nó PHN, úsáidtear corticosteroids uaireanta i gcomhar le cógais antiviral i gcásanna tromchúiseacha.
- Opioids . Tá éifeachtach cruthaithe ag leigheasanna opioid trasdermacha áirithe, amhail paistí míbhuntáiste scaoilte mairfíneacha nó paistí fentanyl nuair a chuireann sciatháin nó PHN pian mhór.
Leigheas Malartach Chomhlántach (CAM)
Cé go ndearnadh machnamh ar chóireálacha malartacha do shingles, níor rinneadh taighde ar bith ar bith chun a bheith inmharthana. I measc na n-einsímí próitéolaíocha iad seo, a tháirgtear go nádúrtha ag an briseán chun cuidiú le próitéin a díleá ón réim bia. Tá siad le fáil i mbianna áirithe, mar shampla papaya agus anann. Is féidir forlíontaí a dhíorthaítear ó papaya (ar a dtugtar papain ), anann (ar a dtugtar bromelain ), agus ó phreasaí ainmhithe a fháil ar líne, i siopaí bia sláinte, agus i roinnt siopaí grósaera agus drugaí. Déantar iad a mhargú go minic mar fhorlíontaí einsím díleácha .
I staidéar na Gearmáine i 1995 ar 192 duine le sciatháin, ghlac leath leath einsímí próitéalaíocha ar feadh 14 lá agus ghlac leath díobh acyclovir. Bhí faoiseamh pian den chineál céanna agus feabhsú craiceann ag an dá ghrúpa, ach amháin le deargadh craicinn, rud a léirigh feabhas níos fearr ar an gcóireáil acyclovir. Ní raibh níos lú fo-iarsmaí ag an ngrúpa a bhí ag glacadh einsímí próitéalaíocha.
Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí a bheith ag einsímí próitéalaíocha, lena n-áirítear trína chéile díleácha agus imoibrithe ailléirgeacha. Go háirithe, ba chóir do dhaoine a bhfuil ailléirgí le pineapple nó papaya forlíontaí a dhíorthaítear ó na torthaí sin a sheachaint.
Níor chóir einsímí próitéalaíocha, go háirithe bromelain agus papain, a thógaint le fuilteoirí fola, mar shampla aspirín nó Coumadin (warfarin) toisc go bhféadfadh sé éifeacht na ndrugaí seo a mhéadú. Féadfaidh an pancreatin einsím próitéitíoch cur isteach freisin ar ionsú an fhólaithe vitimín. Ós rud é nach bhfuil an fhianaise chomh beag sin go bhfuil na heinsímí próitéalaíocha fíor-chabhrach chun faoiseamh a dhéanamh ar na hairíonna sciatháin agus gur féidir leo fo-iarsmaí a bheith acu, ba chóir duit seiceáil le do dhochtúir sula dtéann siad orthu chun cóiríní a chóireáil.
> Foinsí:
> Doire, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, agus Moore, RA. "Capsaicin Topaiceach (Ardchéimniú) le haghaidh Péine Neuropathic Ainsealach in Daoine Fásta." Cochrane Database Syst Rev. 13 Eanáir, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles-Aftercare." 21 Bealtaine, 2016.
> Institiúid Náisiúnta um Aosú. Shingles. "31 Nollaig, 2016.
> Ionaid SAM um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Shingles (Herpes Zoster): Forbhreathnú Cliniciúil." Atlanta, Georgia; 1 Bealtaine, 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Oideachas Othar: Shingles (Beyond the Basics)". 6 Márta, 2018.