Ag caitheamh leis an gcontúirt seo pianmhar
Is coinníoll pianmhar é nóralgia postherpetic (PHN) a tharlaíonn mar dhúshlán de shingles , is cúis leis an víreas céanna a chuireann cúis chearcóg ar fáil : varicella-zoster. Bíonn tionchar aige ar na snáithíní nerve agus ar an gcraiceann go fada tar éis na scealóga imithe as a chéile agus is cúis le níos mó pian agus dó. Tá trí chineál de neuralgia iarcheaprach ann:
- Géarmhíochaine uirbeach herpetic. Tá pian ag gabháil leis an gríos agus leanann sé suas le 30 lá tar éis thús na gríos.
- Neamhriallach na néireagán herpetic. Leanann an pian ar feadh 1 go 4 mhí tar éis thús na gríos.
- Neuralgia iarcheaprach. Tá pian fós ar feadh níos mó ná 4 mhí tar éis thús na gríos.
Cúiseanna Neuralgia Iarcheartaigh
Má bhí cearcóg mar leanbh agat, tá an víreas shingles - varicella-zoster - cheana féin taobh istigh duit. Tá sé fós díomhaoin ar feadh blianta fada go dtí go dtéann sé ar ais tríd na néaróga agus isteach sa chraiceann, rud a fhágann go bhfuil sé ag briseadh. Tarlaíonn PHN nuair a dhéantar damáiste ar shnáithíní néarra le linn ráigeanna. Mar thoradh ar na snáithíní nerve damáiste a dhéantar pian ainsealach a leanann le míonna nó le blianta fada.
Is féidir le PHN, le deacracht a bheith ar shingles, níos mó deacrachtaí a bheith ann, lena n-áirítear:
- Dúlagar
- Deacracht ag díriú
- Deacracht codlata
- Tuirse
- Caillteanas an bhia
Fachtóirí Riosca Neamhghéire Postéificic
Méadaíonn an baol a bhaineann le forbairt PHN le haois. Tá formhór na ndaoine a bhfuil tionchar acu orthu níos sine ná 60. Fuair staidéar amháin go raibh idir 60 agus 69 bliain d'aois ag daoine a d'fhorbair shingles, d'fhorbair 6.9 faoin gcéad PHN.
I gcás daoine os cionn 70 bliain d'aois a d'fhorbair shingles, d'fhorbair 18.5 faoin gcéad pHN.
Chomh maith le haois, tá fachtóirí móra riosca eile san áireamh a bhfuil pian níos déine acu leis an ngeilleagán agus le briseadh foriomlána níos crua. Is dóichí go mbainfidh tú PHN freisin más rud é go raibh tú ag bualadh ar d'aghaidh nó ar do chód.
Níl fachtóir riosca PHN i ndáiríre i gcóras imdhíonachta lagú.
Comharthaí na Neuralgia Iarcheartaigh
Is féidir leis an dá shingles agus PHN a bheith ina chúis le pian chomh dian go gcuireann sé isteach ar do shaol. Is minic go mbíonn na comharthaí PHN teoranta don limistéar inar tharla an sceitheadh. I measc na n-airíonna sonracha tá:
- Caint dó sa cheantar ina bhfuil an gríos tar éis leigheas
- Péine a spreagann spreagadh de ghnáth neamh-pianmhar, cosúil le teagmháil éadrom
- Itching
- Réimsí numbness agus deacracht ag braiteadh teocht agus creathadh
Cóireáil Neuralgia Phoistéiteach
Ba cheart duit dochtúir a fheiceáil ar an gcéad chomhartha de shingles, chomh maith le hairíonna PHN. De ghnáth ní gá aon tástáil a dhéanamh ar dhiagnóis PHN. Tá cóireáil PHN casta agus is minic a éilíonn míochainí iomadúla. Ar an drochuair, níl aon chóireáil amháin ann a oibríonn do gach duine. Caithfidh go leor daoine roinnt cóireálacha a úsáid chun comharthaí a mhaolú. Ina measc tá:
- Paistí Lidocaine agus capsaicin
- Neamhghabhálaithe (gabapentin agus pregabalin)
- Antidepressants (nortriptyline, duloxetine, agus venlafaxine)
- Opioids (tramadol, oxycodone, agus morphine)
- Instealladh stéaróidí
Tá uachtar Capsaicin tóir ar chóireáil PHN an chuntar. Is díorthaigh nádúrtha é Capsaicin síolta piobar Chili agus cuireann sí pian agus itching ar ais.
Conas Neuralgia Iarcheapach a Chosc
Ní féidir cosc a chur ar shingles go hiomlán, ach tá cúpla rud is féidir leat a dhéanamh chun do seans a fháil agus a deacrachtaí a fháil:
- Féach do dhochtúir chomh luath agus a thugann tú faoi deara comharthaí shingles .
- Faigh an vacsaín shingles. Laghdaíonn sé go mór an riosca a bhaineann le sciatháin, PHN, agus deacrachtaí eile a fhorbairt.
Foinsí:
Bowsher, D. "Pathophysiology of postherpetic neuralgia: i dtreo cóireála réasúnach." Néareolaíocht 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Éifeachtaí cóireála réamhfhostaíochta nóralgia iarcheaprach le amitriptyline: triail randamach, dúbailte-dall, faoi phlaicéabó." Journal of Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Paraiméadar Cleachtais: Neuralgia Phoistéiteach". Néareolaíocht 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH, agus RK Portenoy. "Péine agus a mhaireann i herpes zoster." Péinte 67 (1996): 241-51.
Gnann, John, agus Richard Whitley. "Herpes Zoster." An New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Fachtóirí Riosca do Neuralgia Iarcheapach in Othair le Herpes Zoster." Néareolaíocht 62 (2004): 1545-51.
Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Neuralgia iarcheaprach. (2015, 16 Meán Fómhair). Aisghabháil an 02 Aibreán, 2016, ó http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, et al. "Vacsaín chun Cosc a chur ar Zoster Herpes agus Neuralgia Iarcheartaigh i nDaoine Fásta." An New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.