D'athraigh comharthaí agus comharthaí ailse duáin a thugann daoine faoi stiúir agus a gcuid dochtúirí chun a láithreacht go mór le blianta beaga anuas. San am atá caite, is coitianta an triad clasaiceach de phian taobh, fuil sa fual, agus mais ar an taobh. Inniu, is iad na hairíonna is coitianta ná anemia, tuirse, meáchain caillteanas, caillteanas ar bhia, agus fiabhras.
Ina theannta sin, tugann scaipeadh ailse duáin go dtí codanna eile den chomhlacht (galar meastastach) na chéad chomharthaí rabhaidh den ghalar (cosúil le casacht nó pian cnámh) i 20 faoin gcéad go 30 faoin gcéad de na daoine.
Comharthaí Miniciúla
Sna céimeanna is luaithe d'ailse na n-duáin, is minic nach mbíonn ach comharthaí ann agus déantar go leor diagnóisí bunaithe ar staidéir saotharlainne agus íomháithe sula dtarlaíonn comharthaí.
Anemia
Is é anemia an comhartha is coitianta a bhaineann le hailse na n-ailse faoi láthair, agus tá sé i láthair i 20 go 40 faoin gcéad de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu. Déanann na duáin próitéin ar a dtugtar erythropoietin, a spreagann táirgeadh cealla fola dearga sa smior cnámh (i bpróiseas ar a dtugtar erythropoiesis). Le hailse duáin, tháinig laghdú ar thorthaí na próitéine seo i líon íseal de chealla fola dearga (anemia).
I gcodarsnacht leis sin, d'fhéadfadh go mbeadh líon mór cille fola dearg (erythrocytosis) i roinnt daoine mar thoradh ar tháirgeadh méadaithe erythropoietin ag cealla ailse duáin. Déantar tagairt do seo mar shiondróm paraneoplastic-comharthaí a tharlaíonn de bharr substaintí nó hormóin a tháirgtear le cealla ailse (pléitear thíos).
Fola san Fhual
Is é an fuil sa fual (hematuria) comharthaí coitianta d'ailse na duáin, a tharlaíonn i leath daoine ar a laghad a ndéantar diagnóisiú orthu ag an am. Dúirt sé sin, ach tá thart ar 10 faoin gcéad de na daoine ina bhfuil na hairíonna triad clasaiceacha fola sa phian fual, taobh agus mais taobh ag an am a ndearnadh an diagnóis, agus nuair a bhíonn siad i láthair, tá an meall scaipthe cheana féin (meastastású).
Is féidir go mbeadh fualán fola (dá ngairmtear "hematuria comhlán"), measartha, agus is cúis le haon bándearg ach amháin leis an bhfual, nó d'fhéadfadh sé a bheith micreascópach ionas go bhfeictear é ach amháin ar fhuailiú .
Péine Flank
D'fhéadfadh pian a bheith ann sa chúl, ar an taobh, nó ar an bolg, agus féadann sé pian géar a chiallaíonn ó dhianghuaile. Ba cheart imscrúdú a dhéanamh i gcónaí ar phian sa taobh a tharlaíonn gan díobháil follasach. Tá beagnach 40 faoin gcéad de dhaoine le hailse duáin ag pian ag am ar bith le linn a n-galar, ach tá pian an taobh ag éirí níos coitianta mar shíomóim láithreach an ghalair.
Aifreann Flank (Ar ais, Taobh, nó Abdomen)
Tugadh faoi deara go bhfuil mais taobh (cnapán sa taobh, ar ais nó ar bolg) i suas le 45 faoin gcéad de dhaoine le hailse duáin i roinnt staidéar, cé go bhfuil sé níos minice le fáil mar shíomptóim tosaigh ná mar a bhí san am atá thart. Aon luscadh sa réigiún seo, fiú má ghlacann tú leis gurb é do dhochtúir é ceann de na séaí sailleacha a thagann chun cinn le haois.
Caillteanas Meáchan Neamhghníomhach
Is comhartha coitianta ailse duáin é meáchain caillteanas neamhghníomhach , a tharlaíonn i thart ar an tríú cuid de dhaoine nuair a dhéantar an diagnóis. Sainmhínítear é mar chaillteanas 5 faoin gcéad nó níos mó de mheáchan coirp thar thréimhse 6 mhí go 12 mhí.
Mar shampla, meastar go gcaillfí meáchain caillteanas gan choinne nó neamhbheartaithe caillteanas de 10 punt i 200 punt fear thar thréimhse 6 mhí, a tharlaíonn gan athrú ar aiste bia nó ar fheidhmiú.
Chomh maith le hailse duáin, tá roinnt coinníollacha tromchúiseacha ann a bhaineann leis an gcomhartha seo, agus ba chóir do dhaoine a ndochtúir a fheiceáil i gcónaí má chailleann siad meáchan gan iarraidh.
Tuirse
Tarlaíonn tuirse freisin i thart ar an tríú cuid de dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu le hailse duáin. Is féidir le tuirse ailse , murab ionann agus gnáth-tuirseach, a bheith as cuimse, agus de ghnáth bíonn sé ag meath le himeacht ama. Ní hé seo an cineál tuirse a fheabhsaíonn le oíche maith codlata nó cupán caife maith.
Cachexia
Siondróm is ea Cachexia arb é is sainairíonna é meáchain caillteanas, caillteanas anála, agus mais muscle a chailliúint. Meastar go bhfuil cachexia i láthair i thart ar 30 faoin gcéad de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu le hailse duáin. Chomh maith le bheith ina shíomptóim a thíolacadh, creidtear gurb í an chúis bháis díreach i thart ar 20 faoin gcéad de dhaoine a bhfuil ailse ann agus tuillteann tú féin agus do dhochtúirí má tá tú i láthair.
Caillteanas Iarratais
Is comhartha coitianta d'ailse na n-ailse é cailliúint an bhia, le cachexia nó meáchain caillteanas nó gan é. Féadfaidh daoine a thabhairt faoi deara nach bhfuil ocras orthu, nó ina dhiaidh sin, go mbraitheann siad go tapa agus iad ag ithe.
Fiabhras
Is fiabhras (teocht níos mó ná 100.4 céim F) comharthaí coitianta d'ailse na duáin, a tharlaíonn i thart ar an tríú cuid de dhaoine nuair a dhéantar an diagnóis. Féadfaidh an fiabhras a bheith leanúnach, nó ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh sé teacht agus dul, ach níl aon chomharthaí soiléire ionfhabhtaithe ann. Ní mór cuairt a thabhairt ar do dhochtúir i gcónaí ar fiabhras nach bhfuil míniú aige ( fiabhras ar thionscnamh anaithnid ).
Brú fola ard
Tógann na duáin hormóin a bhfuil ról tábhachtach acu maidir le brú fola a rialú. D'fhéadfadh go mbeadh brú fola ard seasmhach ina symptom d'ailse duáin. Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh breis fola ard leanúnach leanúint ar aghaidh le tuilleadh damáiste duáin.
Ag cur na Rúibíní agus na gCosa san áireamh
Tá ról an-tábhachtach ag na duáin freisin maidir le hiarmhéid sreabhach (agus leictrilítí) a rialú sa chorp. Féadann ailse duáin (agus galair duáin eile) cur isteach ar an rialachán seo, rud a fhágann coinneáil sreabhach a breathnaítear mar at na cosa, na rúitíní agus na cosa.
Flushing
Is comhartha ionchasach é flushing, nó eipeasóid ina bhfuil an craiceann dearg, chomh maith le mothú teasa (nó fiú dó) an duine, an muineál nó na foircinní. Tá roinnt cúiseanna ailse (ailign) a d'fhéadfadh a bheith ag sreabhadh gearrtha, ar a bhfuil ailse duáin ar cheann díobh. Tabhair faoi deara má tharlaíonn an symptom seo chomh maith leis na daoine eile.
Comharthaí Meáchain
Tá sé an-tábhachtach trácht a thabhairt ar na hairíonna a d'fhéadfadh a bheith ann d'ailse na n-aranna a scaipeadh (a mheastastar ) go dtí réigiúin eile an chomhlachta, mar is iad na hairíonna a bhaineann leis na meitéisí seo ná na hairíonna a chuirtear i láthair le haghaidh 20 go 30 faoin gcéad de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu leis an ngalar.
Tá metastases ag os cionn 30 faoin gcéad de dhaoine ag an am a ndearnadh an diagnóis. Is minic a scaipeann ailse duáin leis na scamhóga, na cnámha, agus an inchinn, agus is féidir leis na hairíonna seo a leanas a bheith mar thoradh air.
Cough
Is é casacht leanúnach an síomóim is coitianta a bhaineann le hailse a scaipeadh ar na scamhóga . I measc na n-airíonna eile a d'fhéadfadh a bheith ann tá rothra, coughing fola , nó pian sa chófra, ar ghualainn nó ar ais.
Giorracht anála
Comharthaí coitianta a bhaineann le hailse na duáin is ea shortness an anáil , mar chomhartha de ailse a scaipeadh ar na scamhóga agus mar gheall ar anemia. Go luath, ní fhéadfaidh géarchéim anáil ach amháin le gníomhaíocht, agus is féidir é a dhíbhe go héasca mar gheall ar a bheith as cruth, meáchan a fháil nó ag dul in aois.
Péine Cnámh
Is iad na cnámha an dara suíomh is coitianta a bhaineann le meáchainí ailse duáin (tar éis na scamhóga). Is féidir le pian coibhneasta ó mheitéisí a bheith tromchúiseach, agus níl aon ghné díobhála de ghnáth ann. Uaireanta is briseadh é an chéad chomhartha d'ailse i réimse cnámh lagú.
Comharthaí Uathúla
Tá roinnt comharthaí neamhchoitianta ach uathúla a bhaineann le hailse duáin.
Varicocele
Is vein méadaithe (veic varicose) a bhíonn i varicocele a tharlaíonn sa scrotum nó testicle. Is féidir go n-áireofaí comharthaí, pian, agus crapadh na tástála. Is minic a tharlaíonn ar an taobh dheis, nach ndéanann varicocele a bhaineann le hailse duáin amach nuair a luíonn duine.
Comharthaí paraneoplastic
Is cnuasaigh de na hairíonna paraneoplastic a thagann de bharr táirgeadh hormóin nó substaintí eile trí chealla meall. Le hailse duáin, d'fhéadfadh go mbeadh leibhéal ard cailciam san fhuil leis na haindróim seo, le hairíonna cosúil le níocháin agus vomiting, laige, agus mearbhall, líon cille fola dearg ard (erythrocytosis), agus méadú ar thástálacha feidhm ae fiú nuair a bhíonn tumor ní scaiptear leis an ae (Siondróm Stauffer).
Gabhmhóidí
Tá roinnt deacrachtaí ann a d'fhéadfadh a bheith ann de bharr ailse na n-alán. Uaireanta, d'fhéadfadh sé seo a bheith ann fiú sula ndéantar an diagnóis, ach is minic a aimsítear iad nuair a bhíonn an meall chun cinn. Féadfaidh siad a bheith mar gheall ar an meall féin, de bharr cóireálacha an meall, nó mar gheall ar ghalar méadastatach.
Coinnigh i gcuimhne nach bhfaighidh an chuid is mó de na deacrachtaí seo go léir, agus ní bhíonn aon cheann acu seo ar a lán daoine. Déantar plé orthu anseo ionas go bhféadfar daoine a chumhachtú ina gcúram sláinte agus ar an eolas faoi imní féideartha.
Oll-Hematuria
Is minic a thagann fual atá fuilteach go fírinneach mar an chéad symptom d'ailse na duáin, ach a tharlaíonn go deireanach le beagnach leath daoine. Féadfaidh sé a bheith an-scanrúil go ndéanann sé mórán fola a urinú go tobann, ach is féidir le cóireáil phras rialú a dhéanamh ar an bhfuiliú de ghnáth.
Éifeachtúlacht Pleural
Nuair a scaipeann ailse na duáin ar na scamhóga nó ar líneáil na scamhóga, d'fhéadfadh sé go gcuirfí sreabhach le chéile idir na seicní agus na scamhóga (an pleura ) á gcur i bhfeidhm. Nuair a bhíonn cealla ailse i láthair, déantar tagairt do seo mar easnamh pleural urchóideach . Uaireanta, carnann mórán sreabhach (roinnt lítear), rud a fhágann go bhfuil an-an-ghearr ann.
Baineann nós imeachta ar a dtugtar toracentesis le snáthaid fíneáil a chur tríd an gcraiceann ar bhalla na cófra agus isteach sa chuas pleural chun sreabhach a tharraingt siar. Is minic a dhéantar éifeachtaí pléireacha a athchúrsáil agus is féidir iad a chaitheamh le caitítéir pleural neamhshlánúcháin (shunt a ligeann do dhraenáil leanúnach an sreabhach) nó nós imeachta ina gcuirtear substaint ghéarchúis (talc) idir na seicní agus iad ag cur scair leo le chéile ionas go mbeidh sreabhach ní féidir a charnadh a thuilleadh ( pleurodesis ).
Briseadh Paiteolaíoch
D'fhéadfadh go mbeadh pian coirce ina symptom luath d'ailse na duáin nuair a bhíonn metastases i láthair. Nuair a ionchlannann ailse an cnámh, déantar an cnámh a lagú agus d'fhéadfadh sé go mbeadh briste ar a laghad nó gan aon tráma. Tugtar briseadh paiteolaíoch orthu seo .
Nuair a scaipeann ailse na duáin go dtí an spine níos ísle, d'fhéadfadh micraicractúra sa spine titim na veirteabraí a bheith mar thoradh air agus brúigh ar fhréamhacha néaróg, rud a chiallaíonn comhbhrú corda an dromlaigh. D'fhéadfadh laige na gcosa mar thoradh air seo mar aon le caillteanas bladder agus rialú bputóg, agus is éigeandáil leighis é.
Is minic a bhíonn meáchainí óna ó ailse na duáin a bheith an-millteach, ag tabhairt aird chúramach ar phian, briseadh féideartha agus comhbhrú néaróg, hypercalcemia (cailciam ard fola mar gheall ar chnapshuim) agus níos mó. Go fortunately, tá éagsúlacht de chóireálacha ar fáil inniu gur féidir leis na deacrachtaí seo a laghdú.
Brú fola ard
Mar a pléadh níos luaithe, tá ról tábhachtach ag na duáin maidir le brú fola a rialú. D'fhéadfadh go mbeadh brú fola ard leanúnach ann, agus uaireanta brú fola a bhfuil an-deacair a rialú ( Hipirtheannas Neamhghnách ) mar thoradh ar ailse duáin.
Hypercalcemia
D'fhéadfadh leibhéal ard cailciam a bheith ann san fhuil, mar gheall ar shiondróm paraneoplastic agus mar gheall ar an mbriseadh ar chnámh le meáchainí cnáimhe. D'fhéadfadh leibhéal cailciam ard fola le hailse ( hypercalcemia ) comharthaí ar nós nausea, ach lagú muscle déine, mearbhall, coma, agus bás fiú amháin. Dúirt sé sin, is féidir é a chóireáil chomh fada agus a dhéantar é a dhiagnóisiú.
Líon Cille Fola Ard Dearg
Is féidir go mbeadh líon mór cille fola dearga ( erythrocytosis ), cé go bhfuil anemia coitianta go luath le hailse duáin. Tarlaíonn sé seo de bharr na cealla ailse den phróitéin a tháirgeann an smior cnámh chun cealla fola dearga a tháirgeadh. Féadfaidh iomarca cealla fola dearga, ina dhiaidh sin, an baol a bhaineann le clots fola, croí-ionsaithe agus stróc a mhéadú, mar gheall ar an bhfuil "níos déine" (níos slaodach).
Éagothroime ae
D'fhéadfadh ailse duáin tionchar a imirt ar an ae trí scaipeadh an ailse chomh maith le cuid de shiondróm paraneoplastic. Ós rud é go ndéanann an t-ae an fhuil a scagadh, mar a dhéanann an duáin, is féidir leis an meascán ae agus diúscartha duáin mar thoradh ar an carnadh tocsainí san fhuil, rud a fhágann go bhfuil mearbhall, athruithe pearsantachta, athruithe giúmar agus níos mó.
Éagmaisí Cóireála
D'fhéadfadh go n-áireofaí cóireálacha d'ailse na n-ailse a bhaint den chuid nó an duáin go léir. Is mór-nós imeachta máinliachta é seo agus féadann sé imeachtaí croí, stróc, éabhlóid scamhógach (clot a bhriseadh amach sa chos agus ag taisteal chuig na scamhóga), niúmóine nó gortuithe le linn máinliachta, amhail an t-ae, an spleen, an briseán, nó bputóg. D'fhéadfadh ionfhabhtú sa bolg agus fuiliú a bheith ann freisin.
Tá máinliacht níos dúshlánaí má théann an meall ar an taobh istigh den vein duánach, agus go minic ní mór máinlia a dhéanann speisialtóireacht i ngalar soithíoch (cosúil le máinlia croí) chun an ailse a bhaint. Tá feabhas tagtha ar mháinliacht, agus tá deacrachtaí i bhfad níos lú ná mar a bhí san am atá caite, go háirithe leis na roghanna máinliachta is lú ionracha atá ar fáil anois, mar shampla nephrectomy laparoscópach (an duáin a bhaint trí chóireálacha beaga sa bolg agus ionstraimí speisialta). Má tá tú ag dul i mbun an mháinliachta seo, muinínigh d'fhoireann cúram sláinte agus cuir aon imní ort a d'fhéadfadh a bheith agat.
Cliseadh duánach
Ós rud é go minic is éard atá i measc na n-obráid ná duáin a dhiúscairt, nó cuid de duáin ar a laghad, ní fhágann sé seo ach duáin ag feidhmiú ar chúl. Ina theannta sin, d'fhéadfadh cuid de na cóireálacha a úsáidtear le haghaidh ailse duáin, chomh maith le míochainí, strus a chur ar an duáin atá fágtha, rud a fhágann go bhfuil teipthe duáin ann . Má tharlaíonn teip ar an duáin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le scagdhealaithe (nó trasphlandú duáin má tá ailse duáin ag céim luath).
Nuair a Féach Do Dhochtúir
Má tá aon cheann de na hairíonna atá luaite thuas agat, tá sé tábhachtach do dhochtúir a fheiceáil. Tá go leor cúiseanna féideartha ag an chuid is mó de na hairíonna a bhaineann le hailse na duáin, ach tá cúiseanna tromchúiseacha eile ann a d'fhéadfá na hairíonna seo a bheith agat chomh maith.
Is iad na comharthaí ná bealach ár gcomhlachta chun comharthaíocht a dhéanamh go bhfuil rud éigin mícheart. Seachas iad a bheith ag eagrú agus gan neamhaird a dhéanamh orthu, déan gníomhú chun a fháil amach cén fáth go bhfuil siad ag tarlú ionas gur féidir leat cóireáil chuí agus tráthúil a fháil. Labhair le do dhochtúir agus ceisteanna a chur. Mura bhfuil freagraí fós agat, smaoineamh ar an dara tuairim a fháil.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach na Oinceolaíochta Cliniciúil. Cancer.Net. Ailse Duán: Comharthaí agus Comharthaí. Nuashonraithe 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N., agus Eric Jonasch. Prionsabail agus Cleachtais Ailse Duáin . Springer Foilsitheoireacht Idirnáisiúnta, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., agus E. Boh. Etiologies and Management of Cutaneous Flusihng: Cúiseanna ionsaitheacha. Journal of the American Academy of Dermatology . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., agus M. Nazim. Méadastas Skeletal in Carcinoma Cell Renal: Athbhreithniú. Annals of Medicine and Surgery (Londain) . 2018. 27: 9-16.