Déanann droch-aimsir móide cuntais ard pailin don stoirm foirfe
I Melbourne, an Astráil, an 21 Samhain, 2016, bhí an foirstormán foirfe ann. Chuir níos mó ná 8,500 duine san ospidéal le hiontaithe tromchúiseacha gaoithe, báisteach trom, agus ard-pailin. D'éag naoi ndaoine.
Ní raibh stair plúchadh ag mórán de na daoine seo a raibh droch-ionsaithe marbh acu agus ní raibh fiabhras féar acu ach roimhe sin. Cad a tharla go díreach?
Asma Mínithe
Bíonn tionchar ag thart ar 300 milliún duine ar fud an domhain. Tá méadú tagtha ar líon na ndaoine a bhfuil plúchadh acu, treocht atá nasctha le hidirbheartú forleathan. Mar thoradh ar mhéadú domhanda ar líon na ndaoine a bhfuil asma mar aon le costais níos airde a bhaineann leis an ngalar, tá níos mó taighde ag déanamh iniúchadh ar a meicníochtaí agus a chóireáil.
De réir an CDC, tá plúchadh ag thart ar dhuine i 12 Meiriceánaigh (25 milliún duine). I 2008, bhí thart ar 50 faoin gcéad de na Meiriceánaigh a raibh asma ag ionsaithe asma - go bhféadfaí go leor díobh a chosc. Thairis sin, i 2007, chríochnaigh an asma ag costas $ 56 billiún i Meiriceánaigh i gcostais mhíochaine, pá caillte, agus chaill sé laethanta scoile.
Is minic a bhíonn daoine le asma i láthair le hairíonna le linn na luath-óige. Bíonn plúchadh ar dhá oiread buachaillí. De réir a chéile, áfach, tá plúchadh coitianta i measc fir agus mná.
I measc na comharthaí a bhaineann le plúchadh tá rothaí, easpa anáil, coughing, agus tightness cófra.
Is siondróm casta é asma marcáilte ag an méid seo a leanas:
- bacainn sreabhadh aer lasmuigh
- Cineál speisialta athlasadh na n-aerbhealaí
- bronchospasm, nó spásm na matáin réidh i mballaí na mbrainsí beaga den aerbhealach, rud a fhágann caolú sealadach.
Tá mór-fhachtóir riosca le haghaidh forbraí a fhorbairt go mór .
Is claonadh géiniteach é atopy chun galair ailléirgeacha a fhorbairt lena n-áirítear, ní hamháin plúchadh ach freisin riníteas ailléirgeach agus deirmitíteas atóbach. Is í an fiabhras féir a dtugtar riníteas ailléirgeach freisin agus is é eczema an deirmítíte atóbach é. D'éirigh le daoine a bhfuil a lán taithí acu freagairtí imdhíonachta ar ailléirginí coitianta a fuarthas sa timpeallacht, mar shampla pailin, múnla, agus bianna áirithe.
Féadann athshuíomh aerbhealaigh agus ionsaí asma a bheith mar thoradh ar thimpistí áirithe. I measc na dtimpistí seo tá na nithe seo a leanas:
- ailléirginí (m.sh., pailin)
- ionfhabhtuithe víreasach (m.sh., rinovirus)
- cleachtadh
- aer fuar
- gáire
- athruithe aimsir
- míochainí (eg, β-blockers)
- nochtadh gairme
- GERD
- aiste bia
Is féidir le dochtúir asma a dhearbhú bunaithe ar stair mhíochaine, torthaí an scrúdaithe fisiceach, agus spioradracht. Is tástáil dhiagnóiseach é an Spirometry a dhéantar san oifig, rud a chuireann síos ar an méid aer a inhaleálann tú, an méid aeir a imíonn tú, agus an t-am a thógann tú chun éalú.
Déileáiltear le asma go coitianta ag dochtúir cúraim phríomhúil. Déantar cóir leighis ar asma a oiriúnú do riachtanais an duine aonair agus braitheann sé ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear cúiseanna, cur i láthair, stair, agus freagairt ar theiripe.
Seo aidhmeanna an chóireáil asma:
- ionsaithe asma a chosc nó a íoslaghdú
- comharthaí a rialú
- deireadh a chur le cuairteanna chuig an seomra éigeandála
- gnáthghníomhaíochtaí maireachtála laethúla a chothabháil
- laghdú ar feadh oíche ag meath (plúchadh oíche)
- leibhéil cleachtais a chothabháil
- dea-fheidhm scamhóg a choimeád
- íosmhairtí diúltacha cógais a íoslaghdú
Glacann an chuid is mó daoine le asma leigheasanna trí ionanálaithe. Is fearr le corticosteroidí ionanálaithe le haghaidh plúchadh fadtéarmach ar asma. D'fhéadfaí cabhrú le húsáid aireach agus uaisiúil de β2-agonists fadghníomhacha a ionanálú freisin. Is féidir β2-agonists gearr-ghníomhúcháin cosúil le albuterol a úsáid chun faoiseamh tapa.
Tar éis tástála, féadfar corticosteroidí ó bhéal, cóireáil nebulizer albuterol, agus mar sin de, a úsáid chun ionsaithe asma a chóireáil.
Braitheann na sonracha cóireála ar dhéine. Mar thoradh ar ionsaithe atá ag bagairt saoil, tá an t-ospidéal ar an ICU.
Stoirmeacha mar Shreabhadh Asma
Cé gurb é an t-eipidéim asmais Melbourne i mí na Samhna 2016 an ceann is measa ar taifead, chuir stormáin thubaill eipidéimí den chineál céanna i gcathracha éagsúla ar fud an domhain, lena n-áirítear Napoli agus Londain. Ar an nóta, toisc go bhfuil an Astráil i Leathsféar an Deiscirt agus i gcrios measartha na hAstráile, déantar earrach idir Meán Fómhair agus Samhain.
Le linn na n-amanna nuair a bhíonn go leor pailin san aer, cosúil leis an earrach, is féidir leis na dréachtaí de thunderstorms an pailín seo a iompar ar leibhéal na talún. Sna Stáit Aontaithe, déantar éagsúlacht ar shaincheisteanna an tséasúir ailléirge de réir réigiúin, ach féadfaidh sé tosú i mí Feabhra agus leathnóidh sé go luath sa samhradh. Thairis sin, is féidir le teochtaí éadroma an gheimhridh a chur ina chúis le plandaí a phollniú go luath, agus is minic go dtiocfaidh fás plandaí tapa agus méadú ar mhúnla.
De ghnáth, ní dhéanann pailin isteach ar bhealaí aeir níos ísle na scamhóga. Mar sin féin, le linn coinníollacha fliuch na dtunderstorm, déanann pailin uisce agus réitigh le próiseas ar a dtugtar an osmosis. Fágann na giotán paillíní seo aerasólaithe agus cuirfidh siad isteach na leibhéil níos ísle de na scamhóga. I gcás daoine a bhfuil ailléirgeach orthu i bpollán, féadann an nochtadh seo a bheith ina chúis le ionsaí asma agus bás ó am go chéile.
Is é an chéad 20 nó 30 nóiméad de thunderstorm earrach is contúirtí dóibh siúd a bhfuil ailléirge pailin orthu agus is féidir go n-eascraíonn asthma ionsaithe fiú dóibh siúd nach raibh riamh acu riamh agus go raibh fiabhras féar acu. Chomh maith le báisteach agus gaoth na dtunderstorm, d'fhéadfadh fachtóirí eile cosúil le tintreach (muirir leictreacha san aer) agus fuar ról a bheith acu freisin i dtimpeallacht plúchadh a bhaineann le toirmeasc ó thunderstorm. Go sonrach, d'fhéadfadh muirir leictreacha dul i ngleic le rún na gcáithníní pailin.
Tá imní ar shaineolaithe áirithe gurbh fhéidir fadhb sláinte poiblí a bheith ina thunderstorm dóibh siúd a bhfuil fiabhras féar acu agus go bhfuil siad ag plúchadh nó gan asma. Tá na tiúchain pailin ag méadú, agus tá athrú aeráide ag déanamh thunderstorm agus imeachtaí coiseacha eile níos coitianta.
Tar éis níos mó taighde a dhéanamh, d'fhéadfadh go mbeadh saineolaithe in ann córais réamhrabhaidh a fhorbairt chun iad siúd a bhfuil ailléirgí orthu a chur ar an eolas maidir leis an bhféidearthacht a bhaineann le ráigeanna plúchadh a bhaineann le stormáin. Tá taighdeoirí Ollscoil an tSeoirsia ag iniúchadh an rogha seo faoi láthair.
In earra dar teideal "Ionsaithe Asmaí a bhaineann le Thunderstorm," scríobh D'Amato agus comh-údair:
Is é an teachtaireacht abhaile gur chóir go mbeadh othair a bhfuil tionchar ag ailléirge poilíní orthu a bheith ar an airdeall ar an mbaol a bheith lasmuigh le linn thunderstorm i séasúr na bpóilíní. Ba chóir rabhaidh a thabhairt le linn séasúr an phóilín d'othair íogair pailin.
Go sonrach, b'fhéidir gur smaoineamh maith iad siúd a bhfuil ailléirgí pailin acu fanacht taobh istigh agus na fuinneoga a stopadh le linn thunderstorm a tharlaíonn le linn séasúr na bpóilíní.
> Foinsí:
> Asma. Leabhar Nótaí Cleachtais Teaghlaigh. http://www.fpnotebook.com
> Dromchla Asma. Leabhar Nótaí Cleachtais Teaghlaigh. http://www.fpnotebook.com.
> Barnes PJ. Asma. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prionsabail an Leighis Inmheánaigh Harrison, 19e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2014.
> D'Amato, G, et al. Ionsaithe Asthma a bhaineann le Thunderstorm-Related. An Iris Ailléirge agus Imdhíoneolaíochta Cliniciúil. 2017.
> Usmani OS, Barnes PJ. Asma: Cur i láthair Cliniciúil agus Bainistíocht. I: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, RM Sinsearach, Siegel MD. eds. Galair agus Neamhoird Pulmonary Fishman, Fifth Edition New York, NY: McGraw-Hill; 2015.