Tagraíonn Myeloma agus myeloma iolrach don ghalar céanna. Tá cineálacha éagsúla de myeloma ann, agus déantar na haicmithe ag gníomhaíocht an ghalair, chomh maith leis na cineálacha antasubstaintí, nó próitéiní inmunoglobulin, atá á dtáirgeadh go neamhghnách.
Féadfaidh nó nach bhféadfadh comharthaí a bheith ag duine a ndearnadh diagnóis ar myeloma an chéad uair. Is féidir le cásanna a bheith éagsúil ó aon comharthaí go mór le hairíonna a bhfuil deacrachtaí ann a bhíonn ag teastáil chun cinn a bheith ag teacht chun cinn.
Táirgeann cineál áirithe de myeloma - gammopathy monoclonal de thábhacht neamhchinntithe (MGUS) - na antasubstaintí breise ar leibhéil ísle, ach níl sé sin gan fadhbanna suntasacha sna horgáin. Is féidir é a fhorbairt i míléagra gníomhach, ach nuair a dhéanann sé, is gnách go ndéanann sé sin go mall. Ní rachaidh gach duine le MGUS ar aghaidh chun myeloma a fhorbairt, ach d'fhéadfadh roinnt, agus is é sin an fáth go bhfuil monatóireacht bhliantúil riachtanach. Is é MGUS, cé go bhfuil sé ina riocht neamhurchóideach, go bhfuil an baol ann go n-athraítear claochlú i míléagra il ag ráta de ~ 1.5 faoin gcéad in aghaidh na bliana.
MGUS
Tá dhá dhifríocht mhór idir MGUS agus myeloma:
1. Nuair a bhíonn galar ailse nó galar eile ina chúis le leibhéil neamhghnácha de phróitéin antasubstainte atá le déanamh, tugtar parapróitín don phróitéin sin. Tá méid na parapróitéine seo níos lú ná 30 g / L (<3g / dL) i MGUS.
2. Tá cealla plasma níos lú ná 10 faoin gcéad den iomlán ar scrúdú smior cnámh i MGUS.
Myeloma Smoldering
Is minic a aimsítear Myeloma trí obair fhola ghnáthamh nuair a bhíonn othair á meas maidir le rud nach bhfuil gaolmhar.
Is fulaingt go mall, foirm luath an ghalair é moillóim a bhíonn ag fulaingt nó atá neamhtheallach. Cé go bhféadfadh leibhéil na gcealla plasma a tháirgeann antasubstaintí sa smior cnámh agus / nó ardleibhéil próitéine M a bheith i láthair, níl aon dochar suntasach fós ag na cnámha nó na duáin.
I smoldering, myeloma asymptomatic:
1. Tá an méid parapróitéin níos mó ná 30 g / L (<3g / dL).
2. Tá cealla plasma níos mó ná 10 faoin gcéad ar scrúdú smeara.
Is é an príomh-dhifríocht idir myeloma smoldering agus myeloma iomadúil lán-éidithe ná easpa orgánach a bhaineann le mialóim nó le mothú fíocháin.
Myeloma Il
Tá líon méadaithe cealla plasma sa mhéara cnámha ag meitiméan gníomhach nó gníomhach, an próitéin M atá braitheadh san fhuil nó san fhual - agus an damáiste orgánach dá bharr sin. Éilíonn cóireáil miolaiméin iolrach. I gcásanna áirithe de myeloma iolrach, déanfaidh na cealla ailse a bhailiú i gcnámh amháin agus déan siad meall ar a dtugtar plasmacytoma .
Is féidir le comharthaí agus comharthaí myeloma ilghnéitheacha a athrú agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- Pian coirce, go háirithe sa spine nó cófra
- Nausea, constipation, caillteanas de mheáchain, meáchain caillteanas
- Fogginess meabhrach, mearbhall, tuirse
- Ionfhabhtuithe agus feistí minicí
- Laigí nó numbness sna cosa
- Iomarca tart, urination go minic
Aicmítear myelomas shomptomatic tuilleadh leis na cineálacha próitéiní imdhíonoglobulin a fhaightear san fhuil. Tá codanna difriúla ag inmunoglobulins - ar a dtugtar slabhraí trom agus slabhraí solais. Ainmnítear antasubstaintí ag an gcineál an chuid slabhra troma ina bhfuil siad (G, A, M, D, nó E).
- Is í an cineál IgG an M-próitéin is coitianta i myeloma.
- Is lúchineálach iad IgA myelomas.
- Tá IgD agus IgE myelomas an-neamhghnách.
- Is éard atá i rótháirgeadh IgM riocht annamh ar a dtugtar macraglobulinemia Waldenstrom .
Tá roinnt cineálacha de myelomas imdhíonachta neamhdhíonta inmunoglobulin de slabhraí solais ach amháin. Tugtar myelomas slabhra éadrom orthu seo. Tugtar próitéiní Bence-Jones freisin ar phróitéiní slabhra solais. Nuair a bhíonn próitéiní Bence-Jones sa fual, carnann siad sna duáin agus déanann siad damáiste dóibh.
Tá roinnt galair annamh ann ina n-imthoscaíonn na cealla ailse ach slabhraí trom amháin. Tugtar galar slabhra trom orthu seo agus féadann siad nó nach bhféadfadh siad tréithe a roinnt le myeloma.
Tugtar moeloma neamh-rúnda ar a dtugtar thart ar 1 faoin gcéad de myelomas. Sna hothair seo, ní leor táirgeadh M-próitéiní nó slabhraí solais le feiceáil san fhuil nó san fhual. Tá gá le tástáil speisialta chun galair a aithint sna hothair seo.
Foinsí
Sonneveld P, Broijl A. Cóireáil myeloma iomarcach agus teasfhulangach. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Mór-mhómaoma. N Engl J Meán. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert and Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Fola 15 Márta 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei Clinicí Haemaiteolaíochta / Oinceolaíochta "Plasma Cell Myeloma" i Meiriceá Thuaidh 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad agus Lewis, William "Multiple Myeloma: Diagnóis agus Cóireáil" Leighis Teaghlaigh Mheiriceá 1 Deireadh Fómhair 2008 78: 853-859.