An Nasc Idir Meáchan agus Teip Rialaithe Breithe
Is é an fachtóir is tábhachtaí maidir le toircheas neamhphleanáilte a chosc ná frithghiniúint sábháilte agus éifeachtach a úsáid ag mná nach bhfuil ag iarraidh a shaothrú. Ach tá beagnach leath de na toircheas neamhbheartaithe ar fad i measc na mban a thuairiscíonn go n-úsáideann siad frithghiniúint i rith na míosa a cheap siad.
Is é ceann de na saincheisteanna a d'fhéadfadh a bheith ag cur le teip rialaithe breithe meáchan na mban.
Ní fhéadfaidh mná otrach a thuiscint go bhféadfadh a meáchan a bheith ag cur isteach ar éifeachtacht a modh frithghiniúna .
Tá méadú tagtha ar rátaí otracht le dhá fhiche bliain anuas agus leanann sé de bheith ina imní sláinte poiblí sna Stáit Aontaithe agus ar fud an domhain. Sainmhínítear otracht mar innéacs mais comhlachta (BMI) de 30 nó níos mó, ach tá BMI de 25 go 29.9 ag duine róthrom. Déantar BMI a ríomh ó mheáchan agus d'airde duine agus soláthraíonn sé táscaire réasúnta maidir le saill chomhlacht agus catagóirí meáchain a d'fhéadfadh fadhbanna sláinte a bheith ann.
Ar an drochuair, níl mná othair agus róthrom i dtrialacha cliniciúla san áireamh i dtaighde frithghiniúna. Mar thoradh air sin, tá comhlacht teoranta sonraí maidir le héifeachtacht agus sábháilteacht frithghiniúna i mná otrach agus róthrom. Is trua é sin, ós rud é go bhfuil frithghiniúint éifeachtach níos tábhachtaí fós do mhná otrach mar gheall ar a n-easpa deacrachtaí a bhaineann le toirchis.
Chun tuiscint níos fearr a fháil ar an gcaoi ar féidir laghdú a dhéanamh ar éifeachtacht frithghiniúna de bharr otracht, rinne mé earra ar UpToDate - tagairt leictreonach iontaofa a d'úsáid mórán dochtúirí agus othair:
"D'fhéadfadh adiposity difear do phróisis mheitibileach go leor, agus d'fhéadfadh tionchar a bheith ag na hathruithe seo i meitibileacht éifeachtúlacht frithghiniúna. Ós rud é go bhfuil athruithe i meitibileacht níos mó ag brath ar adiposity ná ar chomhréireanna comhlacht (ie, innéacs mais comhlacht [BMI]), is dócha go bhfuil meáchan níos mó ná BMI chun éagsúlacht a chinneadh maidir le héifeachtúlacht frithghiniúna. Déantar meáchan níos airde a chomhghaolú le ráta meitibileach méadaithe. Go háirithe, d'fhéadfadh imréiteach na ndrugaí meitibileach go heipiticiúil, mar shampla stéaróidigh frithghiniúna, méadú ar mheáchan comhlacht a mhéadú. Teoiriciúil, b'fhéidir go mbeadh leathré na ndrugaí sin níos giorra d'fhéadfadh mná murtallach agus leibhéil séara a bheith neamhleor chun éifeacht frithghiniúna a choimeád. Ina theannta sin, tá méid fola níos mó a scaipeadh ag mná otrach ná gnáth-mhná meáchain. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le caolú suntasach ar thiúchan stéaróidigh frithghiniúna, rud a laghdaíonn éifeachtúlacht frithghiniúna. tá stéaróidigh á n-ionsú ag fíochán adipose, mar sin mná le níos mó adipo d'fhéadfadh go mbeadh níos lú stéaróidí ar fáil le scaipeadh.
Bunaithe ar na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith ag otracht ar chógascóiticí stéaróidigh frithghiniúna, tá sé ag smaoineamh go simplí a mholtar an dáileog frithghiniúna a úsáideann mná otrach a dhúbailt. Mar sin féin, d'ardódh fo-iarsmaí agus rioscaí freisin. Mar shampla, d'ardódh dáileog ard de frithghiniúnach estrogen ina bhfuil an trombóis dhromchomhain dhomhain a mhéadú agus go mbeadh an baol ann cheana féin do mhná otrach.
Mar sin, cad a chiallaíonn sé seo? Laghdaímid an fhaisnéis thábhachtach seo.
Is próisis bhitheolaíocha iad próisis mheitibileachacha a úsáideann cille maireachtála nó orgánach chun fuinneamh a sholáthar is gá don saol agus don fhás. Tagraíonn meitibileacht ar na frithghníomhartha ceimiceacha i gcealla an chomhlachta a thiontú an bhreosla ó bhia isteach sa fhuinneamh is gá ár gcomhlachtaí a fheidhmiú. Is cosúil go bhfuil rátaí meitibileach níos airde ag daoine le meáchain níos airde (mar gheall ar an iomarca saille comhlacht). Déantar drugaí meitibileachithe go heipitiúil, mar shampla frithghiniúnach hormónacha, a ghabháil leis an gcóras díleá agus teacht ar an ae roimh an gcuid eile den chorp. Ansin meitibileann an t-ae an druga, ionas go laghdaítear tiúchan an druga go mór faoin am a dtéann sé isteach sa chóras imshruthaithe. D'fhéadfadh sé go mbeadh níos mó seans ann go mbeadh leibhéil níos airde einsímí san ae níos mó ná mná róthrom a scaoilfidh na hormóin níos tapúla. Mar sin, ós rud é go bhfuil fíochán níos mó ann a gcaithfidh fola a scaipeadh, d'fhéadfadh leibhéil na n-hormón a scaipeadh a laghdú. B'fhéidir nach mbeadh tiúchan ard ann go leor chun cosaint toirchis a sholáthar (ie, cosc a chur ar ovulation, mucus ceirbheacsach a thiomsú, nó líneáil útarach tanaí).
Chomh maith leis sin, is féidir leathré an druga (go bunúsach, cé chomh fada agus a thógann sé leath a chur as an sruth fola) a bheith níos giorra do mhná róthromacha toisc go ndéantar meitibileacht níos tapúla é - mar sin d'fhéadfadh go mbeadh go leor hormóin frithghiniúna fágtha sa chorp go mbeidh éifeacht frithghiniúna aige.
Ní mór fachtóir eile a dhéanamh le cúrsaíocht toirte fola. D'fhonn a bheith éifeachtach, caithfear hormóin frithghiniúna a scaipeadh trí shruth fola bean. Má tá mais comhlacht níos mó ag bean, d'fhéadfadh sé a bheith níos deacra go dtarlódh cúrsaíocht leordhóthanach, mar gheall ar mhéideanna níos airde fola a scaiptear timpeall na gcomhlachtaí. Mar gheall ar na leibhéil ísle hormone i frithghiniúnach, d'fhéadfadh an méid fola níos mó tanaí a bhaint amach ar na hormóin agus iad a dhéanamh níos lú éifeachtach.
Déantar an staid a chlaonadh , stóráil agus progestin a stóráil i bhfíochán adipose. Na cealla níos saille a bhíonn ag bean, is mó an seans go dtiocfaidh na hormóin sa ghailliú seachas iad ag sreabhadh tríd an sruth fola.
Mar gheall ar an gcaoi ar féidir le comhlacht mná róthrom a ionsú, a dháileadh, a mhiotáltú agus a dhíothú frithghiniúnaigh hormónacha, is iad siúd a mhaíomh go bhféadfaí éifeachtúlacht frithghiniúna a choinneáil má tá an méid hormónach sa frithghiniúint dúbailte. Tá fadhb ann, áfach, de bharr fo-iarsmaí féideartha. D'fhéadfadh dáileoga níos airde estrogen san fhrithghiniúnach a mhéadú go bhféadfaí fo-iarsmaí a fhorbairt, mar shampla thrombosis veinscneach domhain (clots fola), stróc, brú fola ard nó croí-ionsaithe - rioscaí a bhaineann le otracht cheana féin.
Mar sin, nuair a thagann sé chun meáchan agus éifeachtúlacht rialaithe breithe, tá sé tábhachtach i gcónaí na rioscaí a bhaineann le toirchis neamhbheartaithe a chur i gcomparáid i gcoinne na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le modh frithghiniúna áirithe. Go ginearálta, tá modhanna ann, i gcás ina mbíonn níos mó seans ann go dtarlódh teip frithghiniúna i mná otrach ná i mná de ghnáthmheáchan: frithghiniúnach béil , paiste frithghiniúna , agus Implanon / Nexplanon .
I gcás mná otrach, féadfaidh IUDanna agus steiriliú máinliachta modhanna frithghiniúna níos éifeachtaí a bheith. Mar gheall ar an mais comhlacht méadaithe, áfach, d'fhéadfadh sé níos deacra na nósanna imeachta seo a chomhlánú.
Is iad modhanna eile nach mbaineann meáchan orthu ná steiriliú hysteroscopic ( Essure ) agus modhanna bhacainn ar nós coiscíní , coiscíní baineann , spúinse , diaphragms agus caipíní ceirbheacsacha .
Want níos mó a fhoghlaim? Féach ar ábhar UpToDate , "Comhairliúchán frithghiniúna do mhná otrach," le haghaidh faisnéis dhochtúir mhionsonraithe breise maidir le comhairle a thabhairt do mhná otrach maidir lena roghanna frithghiniúna agus iniúchadh a dhéanamh ar an gcaoi a bhféadfadh meáchan cur le teip frithghiniúna.
Foinse:
Edelman, Alison agus Kaneshiro, Bliss. "Comhairleoireacht frithghiniúna do mhná otrach." Suas chun dáta. Rochtainte: Bealtaine 2011