Is cuid speisialta de Medicare an Sochar Medicare Ospíse a íocann cúram ospíse . Má tá Medicare agat féin nó grá amháin agus má tá siad ag smaoineamh ar chlárú i gcúram an ospíse, is é seo an méid is gá duit a fháil amach maidir le hospice agus an Sochar Medicare Ospíse.
Ní féidir le gach duine hospice a fháil; ní mór duit cáiliú air. Chun a bheith incháilithe le haghaidh ospíse, ní mór ionchas saoil a bheith agat de níos faide ná sé mhí.
Ina theannta sin, caithfidh tú aontú le tuilleadh roghanna cóireála cothaitheacha a dhíchur le haghaidh do bhreoiteachta críochnaitheach, seachas roghanna cóireála a roghnú atá dírithe ar chompord a choimeád tú agus a chothabháil chomh maith agus is féidir cáilíocht maireachtála.
Má tá Medicare agat agus eagraíocht ospidéil deimhnithe Medicare a roghnú chun cúram do ospíse a sholáthar, íocfaidh Sochar Medicare na hostais na costais.
Cad a chuimsíonn an Sochar Medicare Ospíse
Clúdaíonn an Sochar Medicare Ospíse an cúram uile a bhaineann le do thinneas críochfoirt agus is gá chun tú a bheith compordach. Íocann sé le haghaidh:
- Liana ospidéil agus altraí.
- Míochaineacha is gá chun tú a choinneáil go compordach agus a rialú nó a chosc ar do chuid comharthaí.
- Cúnaimh sláinte tí ospidéil chun cabhrú le hathruithe snámha agus leaba.
- Trealamh leighis cosúil le leaba chathaoir rothaí nó ospidéil is gá chun tú a bheith compordach.
- Oibrithe sóisialta chun cabhrú leat do ghnóthaí a fháil in ord agus chun cabhrú leat féin agus do theaghlach déileáil le deacrachtaí mothúcháin agus le grief.
- Ní mór cúram faoisimh briseadh a thabhairt do chúramóir.
- Teastaíonn urlabhra, ceirde nó teiripe fisiciúil chun tú a choinneáil compordach nó má mhúineann tú conas déileáil leis na hathruithe atá ag déanamh do chorp.
- Seirbhísí diaitéiseacha más gá.
- Cúnamh comhairleoireachta duit féin agus do mhuintir araon.
- Iontráil othair chónaitheach más gá le haghaidh bainistíochta géarchéime, arna fhormheas ag an bhfoireann ospidéil, agus a fhaightear in áis ospidéil nó ospíse a chonarthaítear le d'eagraíocht ospíse.
- Mothaíonn aon rud eile a bhíonn ag foireann na hospice riachtanach agus a bhaineann le do chompord a choinneáil agus a theorannú le hairíonna do thinneas críochfoirt.
Cad é nach bhfuil an Sochar Medicare Ospíse Clúdaithe
Ní chlúdaíonn an Sochar Medicare Ospíse aon ní atá dírithe ar leigheas a dhéanamh ar do thinneas críochfoirt. Mar shampla, d'fhéadfadh sé costas na teiripe radaíochta a chlúdach a bhfuil sé mar aidhm aige meath a chosc a chuireann isteach ar do chorda dromlaigh a bhfuil cúis le pian. Ach ní chlúdaíonn sé teiripe radaíochta atá dírithe ar leigheas a dhéanamh ar do ghalar. Is í an eochair an bhfuil an chóireáil chun do chuid comharthaí a rialú ionas gur féidir leat a bheith compordach (clúdaithe), nó an iarracht a leigheas do thinneas críochfoirt a leigheas (nach bhfuil clúdaithe).
Ní chuimsíonn sé costas an tseomra agus an bhoird. Ní fadhb de ghnáth é seo má tá tú i do theach féin. Ach má tá tú i dteach altranais, áiseanna maireachtála cúnamh, baile agus cúram nó má tá tú ag maireachtáil ag áis ospíse, beidh tú freagrach as do bhord agus do chostais chúraim a chlúdach. Má tá sé soiléir go gcaithfidh tú cónaí i dteach altranais, le maireachtáil chúnamh nó i dtigh ospidéil ach ní féidir leat seomra agus bord a thabhairt, bainfidh roinnt eagraíochtaí ospidéil síntiúis charthanúla chun cabhrú leat na costais sin. Déantar é seo de ghnáth ar bhonn cás ar chás, mar sin má thuar go bhféadfadh sé seo a bheith ina cheist, iarr ort faoi mar a roghnaíonn tú an eagraíocht ospidéil atá le húsáid.
Níl an tseomra éigeandála agus seirbhísí otharchairr clúdaithe ag Sochar Medicare Ospíse mura mothaíonn do fhoireann ospíse go bhfuil siad riachtanach, a bhaineann le do thinneas críochfoirt, agus go socraíonn tú chun na seirbhísí sin a fháil.
Cad a Chaithfidh tú a Íoc
Beidh copar beag de $ 5 agat le haghaidh míochainí, cé go dtarlaíonn roinnt eagraíochtaí ospíse an copha seo. Beidh coinbhleacht 5% agat ar chostas aon chúram faoisimh, ach ní mó ná $ 12 in aghaidh an lae. Íocfaidh tú an Medicare Cuid B inasbhainte agus coinbhleacht do sheirbhísí dochtúir a gheobhaidh tú ó dhochtúir nach bhfuil ag obair d'eagraíocht na hospice.
Caithfidh tú leanúint ar aghaidh ag íoc aon phréimheanna Medicare a bhí á íoc agat sula ndearna tú sínithe le haghaidh ospíse. Mar shampla, má bhí tú ag íoc préimhe Medicare Cuid B nó préimh do bheartas Medigap , beidh ort leanúint ar aghaidh ag íoc na préimheanna sin.
Conas an Sochar Medicare Ospíse a fháil
Ní féidir le faighteoirí Medicare ach an Sochar Medicare Ospíse a fháil. Nuair a roghnaíonn tú clárú i gclár ospíse, beidh cuid den phróiseas clárúcháin san ospís ag athrú ó do phlean Medicare atá ann faoi láthair go dtí an Sochar Medicare Ospíse. Cabhróidh an pearsanra ospíse a chabhraíonn leat le clárú sa chlár ospíse leat a bheith ag clárú sa Sochar Medicare Ospíse.
Conas a oibríonn an Sochar Medicare Ospíse
Tá an Sochar Medicare Ospíse mar chuid de Cuid A Medicare . Nuair a chláraíonn tú le haghaidh ospíse, cibé an bhfuil tú ar Original Medicare nó ar Phlean Buntáiste Medicare cosúil le HMO Medicare, beidh tú ag aistriú go huathoibríoch chuig Original Medicare. Íocfaidh Cuid Bunaidh Medicare an t-eagraíocht ospidéil méid de shocrú dollar do gach lá a bhfuil tú ina n-othar. Tugtar ráta per-diem ar a leithéid de ráta an dollar in aghaidh an lae.
Íocann an eagraíocht ospíse do do chúram ospidéil riachtanach go léir as a ráta per diem. Faigheann sé an t-airgead seo gach lá cibé acu a tháinig nó nach raibh an t-altra ospidéil nó an tslí sláinte baile chun cuairt a thabhairt ort an lá sin.
Feidhmíonn an eagraíocht ospíse beagán cosúil le HMO sa chaoi is go gceadaítear leat ach seirbhísí cúram sláinte a bhaineann le do thinneas críochfoirt ón eagraíocht ospidéil sin , nó ó sholáthraí cúraim sláinte eile a bhfuil sé ag déileáil leis. Mar shampla, más gá duit ocsaigin tí agus leaba ospidéil, ní féidir leat iad a fháil ó aon soláthraí trealaimh leighis a roghnaíonn tú. Ina áit sin, ní mór duit iad a fháil ó chonarthaí eagraíocht na hospice le soláthraí na trealaimh míochaine, agus ní mór d'ospís a aontú go bhfuil na nithe seo de dhíth ort.
Féadfaidh tú seirbhísí cúram sláinte a fháil nach bhfuil bainteach le do thinneas críochnaitheach ó sholáthraithe neamh-ospidéil. Mar shampla, má tá ailse tinneas críochfoirt agat, d'fhéadfá leanúint ar aghaidh ag féachaint do chártaíolaí chun cóireáil a dhéanamh ar do chroí-arrhythmia ós rud é nach bhfuil aon rud le déanamh le do thinneas críochfoirt. Ní íocfaidh an t-ospís an cártaíolaí as a per-diem ós rud é nach raibh baint ag cuairt an dochtúir le do thinneas críochfoirt. Mar sin féin, íocfaidh Bunaidh Medicare Cuid B don chuairt cártaíolaí mar a bhí sé san am atá caite.
I sampla eile, más rud é go bhfuil do thinneas críochfoirt Hipirtheannas scamhógach agus go gcaithfidh tú a bheith san ospidéal mar gheall ar do chromáin a bhriseadh agus a bhriseadh, íocfaidh Cuid Medicare Cuid A d'ospidéal cnámha a bhaineann leat, agus íocfadh Bunaidh Medicare Bunaidh na billí dochtúir a bhaineann le do chromáin. Ar an mbealach seo, oibríonn hospice agus Medicare le chéile chun costais do thinneas críochfoirt a chlúdach (leis an Sochar Medicare Ospíse) chomh maith le costais chúram sláinte nach mbaineann le do thinneas teirminéil (le Páirteanna A agus B Medicare)
Cad a tharlaíonn má Athraíonn tú Do Mind Maidir Ospís Tar éis tosú ar an Sochar Medicare Ospíse
Má athraíonn tú d'intinn maidir le hospice tar éis duit sínithe agat, féadfaidh tú Sochar Medicare Ospíse a chúlghairm agus dul ar ais go Original Medicare.
Más mian leat leanúint ar aghaidh le seirbhísí ospíse a fháil, ach d'intinn a athrú faoi eagraíocht na hospice atá roghnaithe agat, féadfaidh tú aistriú chuig eagraíocht ospíse éagsúil. Mar sin féin, ní féidir leat eagraíochtaí hospice a athrú aon uair is mian leat. Féadfaidh tú am amháin a athrú le linn na chéad 90 lá de do chúram, aon uair le linn an dara 90 lá de do chúram, agus uair amháin gach 60 lá ina dhiaidh sin. Tá súil againn go mbainfidh tú eagraíocht ospidéil a roghnú beidh tú sásta agus ní gá duit athrú.