Sceidealú, Bainistíocht Ama agus Aisghabháil
Má tá diagnóis déanta agat ar ailse chíche, is dócha gur dóigh leat cé chomh fada agus a dhéanfar an chóireáil. Cé chomh fada agus a dhéantar na cóireálacha aonair, mar shampla máinliacht, ceimiteiripe agus teiripe radaíochta - agus cad iad na huaireanta athshlánaithe? Cé chomh fada agus a bheidh sé go dtí go mbeidh tú ar ais go gnáth? Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go gcaithfear glacadh le míochainí ó bhéal le haghaidh ailse cíche dearfach receptor estrogen go laethúil ar feadh 5 go 10 mbliana, ach go gcloítear leis seo, ciallaíonn "cóireáil cothabhála" seachas "cóireáil ghníomhach".
Nuashonraithe
Is féidir le diagnóis ailse chíche cur isteach ar do mhothúcháin saoil, ar shláinte fhisiciúil, ar airgeadas, agus ar na caidrimh. Nuair a dhéantar diagnóisiú ort, b'fhéidir go raibh tú ag obair go lánaimseartha, ag tógáil teaghlaigh, nó ag leanúint d'aisling. Bhí do féilire iomlán agus bhí do shaol gnóthach.
Go tobann, tugtar rabhadh ceapacháin le máinlianna, oncologists, altraí, teicneoirí agus teiripeoirí ar do sceideal. Tá post nua á fháil agat láithreach trí chóireáil ailse chíche. Smaoinigh ar cé chomh fada agus is féidir le cóireálacha agus aisghabháil rian a choinneáil ar do chuid ama agus plé a dhéanamh air.
Éileamh Comhardaithe
Má tá tú ag obair lasmuigh den bhaile, b'fhéidir go mbeadh ort a fháil amach cé mhéid ama saoire breoite atá le hiarraidh. Bí cinnte go bhfuil a fhios agat an beartas saoire breoiteachta i do phost agus an meastachán is fearr is féidir leat a thabhairt do mhaoirseoir.
Cuimhnigh, má bhuaileann tú snámh le linn na cóireála, beidh tú níos faide ná mar a bhí beartaithe agat. Mar sin, bí cinnte go bhfuil a fhios ag do Boss cad atá ar siúl.
Coinnigh féilire i do leabhar nótaí sláinte chun gach ceapachán a rianú. Ná déan dearmad duit féin, go háirithe ar lá cóireála agus aisghabhála. Iarr cabhair agus cúraimí a tharmligean agus tú ag teacht chun cinn.
Tá iontas ar go leor daoine go mbraitheann siad difriúil ná mar a bheadh siad ag súil roimh a diagnóis féin.
B'fhéidir go bhfaighidh tú go bhfuil an obair sin cabhrach, agus in áit a bheith ró-thitiúil, bíonn d'intinn sláinte agat. I gcodarsnacht leis sin, bhí an chuma ag cuid daoine a bheith in ann a bheith ag obair go léir trí chóireáil ach a fháil amach nach bhfuil siad in ann. Tá gach duine difriúil. Is é an rud is tábhachtaí ná do mhothúcháin féin a urramú.
Deir an tAcht um Aicme Míchumais (ADA) go gcaithfidh fostóirí "socruithe réasúnta" a sholáthar dóibh siúd atá os comhair galair ar nós ailse chíche. Áirítear leis na socruithe seo a bheith in ann am a ghlacadh le haghaidh ceapacháin dochtúirí agus chun aisghabháil ó chóireáil. Tá socruithe eile, mar shampla sceideal oibre difriúil nó an deis chun obair ón mbaile, cabhrach do roinnt daoine. Tá acmhainní ag an eagraíocht neamhbhrabúis Ailse agus Gairmeacha agus soláthraíonn sé cúnamh saor in aisce do go leor daoine atá ag streachailt chun a saol oibre a chothromú lena gcóireáil ailse.
Máinliacht agus Aisghabháil
Braitheann an méid ama a ghlacfaidh tú chun aisghabháil ó mháinliacht a bheith agat ar an máinliacht atá agat agus an bhfuil aon bhipseas nótaí néata lymphach nó scaipeadh nód axillaíochta agat.
- Lumpectomy (aisghabháil 7-14 lá). Is nós imeachta othar seachtrach é lumpectomy , mar sin is dóichí go dtiocfaidh tú abhaile an lá céanna den mháinliacht. B'fhéidir go mbeadh draenacha máinliachta i bhfeidhm, ná mar sin ná déan deifir ar ais go dtí an obair. Má tá nótaí lymphacha curtha le chéile i rith do lumpectomy, glacfaidh an leigheas níos faide ná seachtain amháin. Faigh ar dhuine eile an tiomáint agus an t-ardú trom a dhéanamh, agus cuir do phleanáil tí, spóirt agus garraíodóireacht ar athló.
- Mastectomy (aisghabháil 1-3 seachtaine). A Is nós imeachta othair chónaitheach é mastectomy , mar sin beidh tú san ospidéal dhá nó dhá lá tar éis obráid. Beidh draenacha máinliachta agat i bhfeidhm ar feadh cúig nó seacht lá (uaireanta suas le 3 seachtaine) chun cabhrú le leigheas. Bainfear iad seo as oifig le linn do cheapacháin le do mháinlia. Tréimhsí a chuireann bac orthu, ba chóir do chothaithe a leigheas laistigh de thrí go ceithre seachtaine. Má tá nótaí lymphacha curtha le chéile i rith do mastectomy, cuirfidh an leigheas beagán níos faide. Is minic a dhéantar mastectomy le atógáil cíche láithreach, ach níor chóir go gcuirfí moille ar leigheas ó mháinliacht. Faigh go leor eile agus tabhair an t-am chun do chuid mothúchán a phróiseáil agus tú ag aisghabháil.
- Re-excision (aisghabháil 3-7 lá). Ní bheidh athshuim ag teastáil ó gach duine má bhí corrlaigh máinliachta soiléir. Is nós imeachta othar seachtrach é seo a dhéantar tar éis lumpectomy chun corrlaigh shoiléir a chinntiú. Tabharfaidh tú abhaile tar éis do mháinliachta. D'fhéadfadh go mbeadh draen máinliachta agat a bhainistiú, ach is féidir é a bhaint go réasúnta. Tóg sé go héasca sa bhaile go dtí nach gá do dhraenáil a thuilleadh.
- Atógáil cíche (athraíonn amanna aisghabhála). Ós rud é go bhféadfadh atógáil cíche raon ó ionchlannáin a chuirtear le linn mastectomy le trasphlandúchán flap saor in aisce , beidh d'am a ghnóthú ag brath ar chastacht an mhodha athchóirithe. Bíonn dhá nó trí nós imeachta máinliachta ar leith i gceist le roinnt cineálacha athchóirithe chun do chíche nua a chomhlánú. Má tá teiripe radaíochta agat, féadfar moill a athchóiriú go dtí go mbeidh na seisiúin go léir críochnaithe agat.
Ceimiteiripe agus Aisghabháil
Tugtar ceimiteiripe ailse cíche i sceidil éagsúla ag brath ar an áit a ndéantar cóireáil ort. Go coitianta, tugtar cineál amháin de cheimiteiripe gach 2 sheachtain ar feadh 4 thimthriall. Is féidir an cheimiteiripe seo a leanas a thabhairt gach 2 sheachtain ar feadh 4 thimthriall, nó go seachtainiúil ar feadh thart ar 2 mhí. Tríd is tríd, bíonn ceimiteiripe thart ar 4 go 6 mhí le críochnú. An chuid is mó den am beidh ort do chuid fola a tharraingt agus bualadh le d'oncologist roimh gach seisiún, ach is féidir é seo a athrú chomh maith.
Tógfaidh gach insileadh trí go ceithre uair an chloig agus ba chóir cuairteanna oncolaíochta agus ceapacháin saotharlainne a ghlacadh in áit ar bith ó 15 nóiméad go uair an chloig, ag brath ar cé chomh gnóthach is féidir do chlinic a bheith. Má tá do fo-iarsmaí éadrom, is féidir leat filleadh ar ghnáthghníomhaíochtaí idir gach cóireáil. Ach má tá siad bothersome, pleanáil ar am a thógáil amach as a ghnóthú. Le roinnt regimens d'fhéadfaí dáileog cógais a thabhairt duit chun do chuntas fola bán a mhéadú an lá tar éis do insileadh. Uaireanta is féidir na míochainí seo a bheith ina chúis le pian cnámh a d'fhéadfadh a mhaireann ar feadh 3 nó 4 lá.
Athraíonn amanna aisghabhála ó cheimiteiripe le gach duine. Cuimhnigh gur cóireáil shistéamach é ceimiteiripe a dhéanfaidh difear do do chorp ar fad. Ba chóir duit pleanáil ar feadh tréimhse amháin nó trí mhí ón am a ghnóthú i ngach dáileog caighdeánach de cheimiteiripe nuair a bhíonn do chóireálacha os a chionn.
Teiripe Radaíochta agus Aisghabháil
Beidh am radaíochta ag brath ar an gcineál cóireála radaíochta a bheidh agat. Tá cuid mhór de na prótacail níos nuaí ag teastáil níos lú ná na sean-33 seisiún tipiciúil.
Tá cúrsa caighdeánach cóireála radaíochta cíche tar éis máinliachta curtha ar bun le haghaidh gach seachtaine ar feadh sé nó seacht seachtaine. Beidh aon fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith agat carnach, agus mar sin pleanáil ar roinnt ama a chur ar an deireadh seachtaine agus ag deireadh na cóireála.
Is féidir Ionradaíocht Chíoch Páirt Luathaithe (APBI) a chomhlánú i dtrí seachtaine nó níos lú. Is féidir Brachytherapy , nó radaíocht inmheánach cíche a dhéanamh laistigh de chúig lá, le fo-iarsmaí éadroma agus am téarnaimh ghearr.
Am Iomlán
Is féidir le cóireálacha ailse cíche a bheith go leor le tamall agus b'fhéidir go mbeadh iontas ort cé chomh luath agus a gheobhaidh tú do shaol ar ais. B'fhéidir go mbeadh ort a ligean do theaghlach, do chairde, nó do Boss a fhios cé mhéad ama a bheidh tú i gcóireáil.
Seo thíos tábla le roinnt meastacháin maidir le cé chomh fada is a d'fhéadfadh cóireálacha a bheith ag brath ar do dhiagnóis. Ní chuimsíonn amanna sosanna idir cineálacha cóireála, comhairliúcháin, dara tuairimí, tástálacha breise agus staidéir íomháithe. Má tá teiripe hormónach agat ( teiripe inchríneach) tar éis deireadh a chur le cóireáil bunscoile, féadfaidh tú cógais a ghlacadh chun cosc a chur ar atarlú ar feadh cúig bliana nó níos faide.
D'fhéadfadh "meánchás" ailse chíche luathchéime bliain a ghlacadh le haghaidh diagnóisithe agus cóireáil le gnóthú gearrthéarmach. Glacann na cásanna go léir sa tábla seo ailse chíche luath, gan aon mheastástasis . Coinnigh i gcuimhne go nglacann leis seo nach bhfuil aon deacrachtaí agat mar gheall ar do chóireálacha agus gan aon ailse chíche a atarlú go luath.
Ailse Cíche Metastatic
Déanfar cóireáil agus monatóireacht a dhéanamh ar ailse chíche meastastatach ar bhealach difriúil. Tugtar breá le hailt ailse cíche meastastacha a laghdú, meáchan a laghdú, pian a laghdú agus maireachtáil a leathnú. Beidh plean cóireála ag teastáil ó gach cás d'ailse cíche meastastach ar feadh shaolré an othair, mar sin déanfar meastacháin ar chóireáil agus ar aisghabháil ar bhonn cás ar chás. Le ailse cíche meastastatic, ní dhéantar cóireáil i ndáiríre "i ndáiríre." Beidh an chuid is mó de dhaoine faoi chóireáil éigin chun fás an meall a mhaolú don chuid eile dá saol. Go deimhin, is é ceann de na rudaí gan a rá le duine a bhfuil ailse meastastatach orthu a iarraidh nuair a dhéantar iad le cóireáil.
Tábla: Amanna Cóireála & Aisghabhála atá bunaithe ar an Diagnóis
Is creat garbh é an tábla thíos le haghaidh roinnt cásanna coitianta. Bíonn diagnóis ann ar ailse chíche luathchéime sna cásanna seo, rud a chuireann máinliacht astu agus cuirtear cóireálacha aidiúbhacha ansin chun a atarlú a chosc.
Tá go leor eisceachtaí ann faoi na cásanna a chuirtear i láthair anseo. Mar shampla, déileálfar le diagnóis ailse chíche trí-dhiúltach le meall beag, nóid lymphacha soiléire, agus corrlaigh máinliachta le trí mhí go sé mhí de cheimiteiripe, agus cás de charcinoma ductal íseal-ghrád in situ le meall beag, is féidir nóid lymph soiléir, agus corrlaigh máinliachta a chóireáil le radaíocht amháin.
Ina theannta sin, ní fholaíonn an tábla go bhféadfaí cóireáil hormónach suas le cúig bliana nó níos mó a fháil d'ailse cíche atá íogair le hormón. Pléigh do dhiagnóis le d'oinceolaí chun an pictiúr is cruinne a fháil ar d'am foriomlán maidir le cóireáil agus aisghabháil.
| Diagnóis | Máinliacht | Breise Máinliacht | Bunscoil Cóireáil | Meánscoil Cóireáil | Am i gCóireáil agus Aisghabháil * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 lá) | Radaíocht: Brachteiripe (7 lá) | 14 - 21 Lá (Seachtain 2 - 3) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 lá) | Re-excision (3-7 lá) | Radaíocht: APBI | 6 Seachtaine | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpectomy (7 lá) | Radaíocht: APBI (3 Seachtaine) | Ceimiteiripe (6 timthriall / 6 mhí) | 7 - 8 Míonna | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpectomy (7 lá) | Radaíocht: Cíche Uile | Ceimiteiripe (6 timthriall / 6 mhí) | 8 - 9 Míonna | |
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (14 Laethanta) | Ceimiteiripe (6 timthriall / 6 mhí) | 7 - 8 Míonna | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastectomy (21 Laethanta) | Díreach Atógáil | Ceimiteiripe (6 timthriall / 6 mhí) | 7 - 8 Míonna | |
| * Nóta: Meastacháin a bhíonn i gceist le haghaidh cóireálacha agus aisghabháil - beidh éagsúlacht ann. Ní chuimsíonn amanna sosanna idir cineálacha cóireála, comhairliúcháin, dara tuairimí, tástálacha breise agus staidéir íomháithe. | |||||
Ag bogadh ar aghaidh
Braitheann amanna aisghabhála ar do shláinte sula ndéantar diagnóis, freagra do chorp ar chóireálacha, fachtóirí stíl mhaireachtála, agus leibhéil gníomhaíochta fisiceacha le linn athshlánaithe. Ag feidhmiú, ag ithe aiste bia sláintiúil, alcól agus tobac a sheachaint, agus ag filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth, féadann tú luas a chur ar do ghnóthú, mar is féidir aghaidh a thabhairt ar aon cheisteanna codlata a leanann tú tar éis cóireála.
Is próiseas níos casta é gnóthachtáil mhothúchánach a oibríonn gach duine againn ar ár sceideal féin. Má bhraitheann tú go bhfuil dúlagar ortse ort nó má tá eagla leanúnach agat faoi atarlú , iarr cabhair ort. Léiríonn staidéir fiú go bhfeabhsaítear maireachtáil i measc daoine a théann trí chomhairliúchán iompraíochta cognaíocha, aka "teiripe cainte".
Laghdóidh an chuid is mó de na fo-iarsmaí fisiceacha le himeacht ama mar a dhéanann do chuid athruithe ar shláinte, ach d'fhéadfadh cuid acu dul in ann. Cuirfidh do chorp scars as an cath- lymphedema agus féadfaidh an chemobrain difear duit níos faide ná mar is mian leat. D'fhéadfadh go mbeadh do chaidrimh athraithe, agus go leor mná a lua go bhféadfadh sé a bheith blianta sula mbeidh a gcuid leibhéil fuinnimh fíor ar ais go gnáth.
Surivorship
Ní mór dúinn ach tús a chur le déanaí le "imní marthanachta" i ndaoine a bhfuil ailse chíche orthu, mar shampla na hathruithe cognaíoch mar gheall ar inchinn chemo, tuirse leanúnach, pian ainsealach, agus níos mó. Tá go leor ionaid ailse ag tairiscint "athshlánú ailse" anois a d'fhéadfadh go mbeadh comhairleoireacht, teiripe fisiciúil agus níos mó ann chun cabhrú le do chomhlacht a chur ar ais chomh gar agus is féidir go dtí an áit a raibh tú roimh ailse - nó b'fhéidir níos fearr.
Meastar faoi láthair gurb é an teiripe "athshlánú réalta" seo ach an 5 faoin gcéad de na ailse chíche a mhaireann, ach d'fhéadfadh sé go mbainfeadh sé ar a laghad 60 go 95 faoin gcéad. Baineann athrú ar an saol i ndiaidh ailse na gcíche , mar sin tabhair neart seomra agus am duit féin chun é a choigeartú. Is áit iontach é maireachtáil le maireachtáil!
> Foinsí:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Éifeachtacht na Teiripe Fisiceach Iar-Oibriúcháin do Ghalair Uachtarach i ndiaidh Cóireáil Ailse Chíche: Athbhreithniú Córasach. Cartlann na Leigheas Fisiceach agus Athshlánúcháin . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Tionchar Ailse agus a Cóireálacha ar Fheidhm Chognaíoch: Airleacainí i dTeagmháil Ó Siompóisiam Tascfhórsa Géarchéime agus Ailse Idirnáisiúnta Pháras agus Nuashonrú ó 2012. Journal of Pain and Symptom Management . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., agus A. Musa. Modhanna chun Athshlánú Othair a Fheabhsú Tar éis Máinliacht Ailse Cíche: Athbhreithniú ar Athbhreithnithe Córasacha. Ailse Cíche . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., agus P. Soballe. Múnla Ionchasach Cúraim d'Athshlánú Ailse Cíche: Saincheisteanna Iar-Athchóirithe agus Ath-Athstruchtúrach. Ailse . 2012. 118 (8 Soláthar): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Múnla Faireachais Ionchasach le haghaidh Athshlánaithe do Mhná Le Ailse Cíche. Ailse . 2012. 188 (8 Soláthar): 2191-200.