Roghanna le haghaidh Cóireála Máinliachta ar Chomhpháirteachas Airtríteacha
Is é an comhpháirteanna láimhe ná acomhal an dá chnámha forearm (an ga agus ulna), agus an grúpa de 8 cnámha beag ag bun an láimh (na cnámha carpal). Cosúil le hailt eile sa chorp, is féidir leis an wrist airtríteas a fhorbairt, is cúis le pian comhpháirteach agus at. Is féidir le cineálacha difriúla airtríteas difear a dhéanamh ar chomhpháirteanna láimhe, lena n-áirítear osteoarthritis agus airtríteas réamatóideach.
Is minic a thosaíonn cóireáil airtríteas láimhe le cóireálacha simplí, agus nuair nach dteipeann faoiseamh orthu, d'fhéadfadh go mbeadh roghanna máinliachta ann. Ar an drochuair, murab ionann agus na cromáin agus na glúine, nílimid ag siúl ar ár lámha, mar sin foghlaimíonn a lán daoine a gcuid comharthaí d'airtríteas láimhe a bhainistiú go leordhóthanach gan máinliacht mór. I roinnt othar, áfach, déantar comharthaí airtríteas a dhíchumasú, agus féadfaidh máinliacht a bheith riachtanach ar deireadh thiar.
Cóireálacha Neamh-Máinliachta
Tosaíonn cóir leighis airtríteas beagnach i gcónaí le roinnt céimeanna simplí. I gcás daoine le airtríteas láimhe, cuimsíonn cóireálacha coitianta iarratas oighir nó teasa , míochainí ó bhéal , agus instealltaí cortisóin . Is minic go bhfuil cuid mhór de chliabháin agus de bhróicíní láimhe le cóireáil airtríteas láimhe; féadfaidh teiripe fisiceach faoiseamh a thabhairt d'comharthaí pianmhar freisin.
Is minic is féidir comharthaí na airtríteas wrist a bhainistiú leis na céimeanna cóireála nonsurgical seo. Murab ionann agus airtríteas cromáin agus glúine, nuair a shiúlann muid timpeall ar a bhfoirneacha níos ísle mar gheall ar pian agus míchumas, is minic a bhainistítear airtríteas foircne uachtair le cóireálacha nonsurgical.
Trí athrú a dhéanamh ar an mbealach a dhéanaimid gníomhaíochtaí, agus ag iarraidh cuid de na cóireálacha simplí, neamhinvasive seo, is féidir leis an chuid is mó daoine airtríteas wrist a bhainistiú gan nós imeachta máinliachta a bheith acu. Mar sin féin, nuair a theipeann ar na cóireálacha nonsurgical seo a dhéanamh ar mhaithe le comharthaí a mhaolú, tá roghanna cóireála breise ann.
Máinliacht Fusion Wrist
Is rogha coitianta é comhleá láimhe chun cóireáil a dhéanamh ar airtríteas dian ar an láimhe. I gcásanna áirithe, i gcás ina bhfuil an airtríteas teoranta do limistéar beag den chomhpháirt, b'fhéidir go bhféadfaí comhleá a dhéanamh idir roinnt cnámha beag an láimhe, ar a dtugtar "comhleá teoranta". Mar shampla, is gnáthamh máinliachta é "comhleá ceithre choirnéal" a dhéantar nuair a bhíonn airtríteas teoranta do chnámha beaga an láimhe, de ghnáth mar thoradh ar sheanbhriseadh nó tráma ar an gcomhpháirteach.
I ndaoine a bhfuil níos mó airtríteas forleathan acu sa phósta - go háirithe nuair a bhíonn deireadh le cnámha an t-airtríteas, bíonn an rogha ina chomhleá láimhe iomlán. Sa chás seo, cuirtear pláta mór agus scriúnna miotail isteach ar fud an chomhpháirteanna láimhe. Ní ghlacfaidh an láimhe arís, ach i measc daoine a bhfuil airtríteas déine, is é an príomhchuspóir ná faoiseamh pian. De ghnáth, soláthraíonn comhleá láimhe comhpháirteach láidir agus saor ó phian ionas go bhféadfaidh an chuid is mó gníomhaíochtaí a atosú.
Athsholáthar Wrist
Is féidir comhpháirteanna láimhe a athsholáthar, cosúil leis an gcaoi a ndéantar athsholáthar glúine nó athsholáthar cromáin : cuirtear ionchlannáin miotail agus plaisteach in ionad an chomhpháirteach a chuireann ar chumas gluaiseacht an chomhpháirte idir an lámh agus an forearm.
Is é an leas a bhaint as athsholáthar láimhe ná, murab ionann agus comhleá, beidh gluaiseacht ag an othar ag othair a bhfuil ionad comhpháirteach acu.
Is é an míbhuntáiste ná gur gnáthamh maith é seo i gcoitinne d'othair ghníomhacha agus níos óige, toisc nach bhfuil na hionchlantuithe deartha chun fórsaí suntasacha a sheasamh. Ina theannta sin, tá máinliacht athsholáthair láimhe sách neamhchoitianta, agus mar sin murab ionann agus athsholáthar cromáin agus glúine, tá cúpla máinlianna ag comhlíonadh an nós imeachta casta seo.
Carpectomy
Is nós imeachta máinliachta é carpectomy chun cnámha beaga an chomhpháirteanna láimhe a bhaint. Is é an cineál carptomy is coitianta ná deireadh a chur leis an gcnámh beag ag bun an ordóg, ar a dtugtar an trapeasiam, do dhaoine a bhfuil airtríteas de bhun an ordóg .
Nuair a bhíonn an airtríteas níos forleithne sa láimhe, cuireann máinliacht ar a dtugtar carpectomy ró-gar (nó PRC) trí cinn de na cnámha láimhe beag a bhaint as na hailt a chaithfí amach sa láimhe.
D'fhéadfadh sé gur rogha an carpectomy róthráiteach iad siúd a dteastaíonn soghluaisteacht an láimhe orthu agus dá bhrí sin níl siad ag iarraidh comhleá, ach tá siad ró-ghníomhach chun athsholáthair a bheith acu. Ina theannta sin, b'fhéidir gur rogha níos fearr é carpectomy do dhaoine nach bhfuil ina n-iarrthóirí maith le haghaidh comhleá, amhail daoine a chaitheann tobac a bhfuil an -seans ann go bhfuil deacrachtaí acu , mar shampla nonunion , le máinliacht comhleá.
Torthaí Tar éis Máinliachta
Braitheann torthaí cóireála airtríteas láimhe le máinliacht den chuid is mó ar an gcóireáil máinliachta is fearr a chomhordú do gach othar. Níl gach ceann de na roghanna máinliachta seo oiriúnach do gach duine le airtríteas láimhe, agus mar sin tá sé tábhachtach a bheith measta ag dochtúir a bhfuil taithí acu ar gach ceann de na teicnící seo.
In othair a bhíonn faoi mháinliacht le haghaidh airtríteas láimhe, gheobhaidh an chuid is mó faoiseamh ar roinnt nó a gcuid pian ar fad. Cé nach bhfuil feidhm ag gnáthú tar éis máinliacht airtríteas láimhe, is minic a bhíonn sé níos fearr ná an t-othar a bhíonn i láthair os comhair na máinliachta. Tá éagsúlacht shoghluaisteachta an láimhe, ag brath ar a roghnaíodh rogha máinliachta.
Foinsí:
Óir AC, et al. "Arthroplasty Uisce Iomlán" J Am Acad Orthop Surg Márta 2013 vol. 21 uimh. 3 140-148
Wyrick JD. "Proximal Row Carpectomy agus Intercarpal Arthrodesis le haghaidh Bainistíocht Airtríteas Láimhe" J Am Acad Orthop Surg Iúil / Lúnasa 2003; 11: 277-281.