Buntáistí agus Coinníoll Gléas Brachytheiripe SAVI don APBI
Má mhol do oncologist radaíochta gléas brachytheiripe cíche SAVI do do ailse chíche , is dócha go bhfuil go leor ceisteanna agat. Is rogha amháin é an ionradaíocht chíche páirteach luathaithe (APBI) má bhí lumpectomy agat le haghaidh ailse chíche. Cad ba cheart duit a fhios agat faoin bhfeiste seo agus cad is féidir leat a bheith ag súil ó chóireáil? Cé chomh héifeachtach is atá an cur chuige seo i gcoibhneas le cineálacha níos traidisiúnta teiripe radaíochta? Labhraímid faoi conas a oibríonn gléas brachytheiripe SAVI, agus na buntáistí agus na míbhuntáistí a d'fhéadfá a mheas nuair a dhéantar do chinneadh.
Is é an sprioc atá taobh thiar de theiripe radaíochta tar éis lumpectomy ná cabhrú le hailse do chíche a atarlú . Is é iarbhír ailse na gcíche a thagann arís agus atá freagrach as an bháis is mó as an galar. Tá máinliacht cíche-chaomhnú cosúil le lumpectomy níos lú ionrach ná mastectomy agus tá sé ar aon dul le maireachtáil chomh fada agus a leanann sé le cóireálacha radaíochta chun aon chealla ailse chíche a d'fhéadfadh a bheith fágtha a mharú. Is é an ghné dhiúltach seo, áfach, gur féidir leis an teiripe radaíochta damáiste a dhéanamh ar fhíochán gnáth. Is teicníc é Brachytherapy, nó radaíocht a sheachadadh go hinmheánach, a d'fhéadfadh fíochán sláintiúil a bheith ann agus é ag déileáil leis an bhfíochán thart ar do chuas meall.
Troid ar Ailse Cíche Ón Taobh istigh
Is féidir cóireálacha radaíochta le haghaidh ailse chíche a thabhairt le radaíocht sheachtrach nó inmheánach.
Tugann radaíocht sheachtrach, ar a dtugtar ionradaíocht chíche iomlán (WBI), an chíche go léir ón taobh amuigh, trí ghéin-ghathanna a threorú ag do chuas meall.
Bratheiteiripe cíche , ar a dtugtar brachytheiripe idirstrálach, is foirm inmheánach radaíochta a úsáideann catéitíní speisialta (feadáin bheaga) chun radaíocht a sheachadadh ó do chíche go dtí do chuas meall agus le beagán fíochán máguaird.
Ionradaíocht Chíoch Páirt Luathaithe (APBI)
Beidh muid ag caint faoi ghléas SAVI d'ionradaíocht chíche páirteach luathaithe (APBI), ach tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhféadfar APBI a dhéanamh mar fhoirm de radaíocht sheachtrach, nó mar fhoirm de radaíocht inmheánach nó brachiteiripe mar atá le gléas SAVI.
Uaireanta déantar ionradaíocht chíche páirteach seachtrach uaireanta, cé go príomha ag ionaid ailse a dhéanann freisin APBI brachytheiripe. I gcomparáid le teiripe radaíochta seachtrach iomláine, fuair staidéir tosaigh go bhfuil baint ag APBI seachtrach le baol níos airde d'atarlú áitiúil chomh maith le baol níos mó a bhaineann le ailse bunscoile nua a fhorbairt sa chíche céanna leis an ailse bunaidh.
Maidir le teiripe seachtrach radaíochta seachtrach, is cosúil go mbaineann APBI seachtrach le toradh cosmaideacha níos boichte ach le níos lú tocsaineacht an chraicinn. I staidéir, baineadh úsáid as APBI seachtrach is minice do mhná le tumaí beaga a bhí nód diúltach, receptor estrogen dearfach, agus HER2 diúltach.
Ar nóta dearfach, is féidir APBI a sheoladh i bhfad níos giorra, agus feabhas a chur ar theoiric agus ar chaighdeán saoil.
Cé go bhfuil conspóide timpeallaithe faoi láthair ag APBI seachtrach, tá roinnt ionaid ailse ag déanamh staidéir ar bhealaí chun rialú áitiúil a fheabhsú leis an gcineál seo radaíochta.
Breathnaigh anois ar APBI inmheánach (brachytherapy) leis an ngléas SAVI.
Ionradú Cíochpháirteach Cíoch Luathaithe SAVI ™ (APBI)
Is é an SAVI, a ceadaíodh FDA i 2006, ná gléas radaíochta cíche is féidir a oiriúnú go saincheaptha le do chuas lumpectomy, is cuma cén cruth nó méid a d'fhéadfadh a bheith ann.
Is bundle de chaitilíní boga, bídeacha é an gléas seo. Cuirtear an SAVI isteach trí chraiceann bheag, agus leathnaíonn an bundle catheter go haonfhoirmeach, ach is féidir leis an dearadh uathúil é a oscailt ar bhealach a chomhlíonann fíor agus méid do chuas meall.
Is féidir an dáileog radaíochta a rialú ina n-aonar trí gach catheter, rud a ligeann díriú beacht ag an oncologist radaíochta. Tá an gléas seo níos customizable ná gléas caidéalach balún traidisiúnta ionas go bhféadfadh mná le breasts beaga a bheith incháilithe don chineál cóireála seo.
Cad is féidir leat a bheith ag súil ó Iarratasóir SAVI
Is féidir le do mháinlia iarratasóir radaíochta SAVI a chur ar siúl nuair a bhíonn do lumpectomy, nó féadfar é a chur isteach le linn máinliachta ar leithligh. Níl gá le incision beag ach amháin, chun ligean don bundle caitéadair dhlúth a chur laistigh de do chíche. Beidh an limistéar incision daingnithe le cóiriú, agus beidh cuid de gach líne catheter leathnú lasmuigh de do chíche go dtí go mbeidh do chóireáil críochnaithe.
Tá na caitítéir an-solúbtha agus bog, mar sin ba chóir go mbeadh siad compordach duit i rith na tréimhse 5 go 7 lá de radaíocht. Athrófar do chóiriú láithreáin dhá uair sa lá le linn na cóireála, agus ní mór é a choinneáil tirim. Chun ionfhabhtuithe a chosc, féadfaidh tú antaibheathaigh a thabhairt duit.
Laistigh den gléas seo tá síolta beaga brachyiripe (millíní radaighníomhacha gach ceann faoi mhéid gráin ríse).
Dosáil Radaíochta Le linn Cóireálacha
Déanfaidh tú tuairisc ar do áis oncology radaíochta dhá uair sa lá ar feadh 5 go 7 lá, chun cóireálacha a bheith agat. Pleanáil ar chaitheamh thart ar 30 nóiméad ar gach cuairt; Bainfear úsáid as thart ar 5-10 nóiméad de do cheapacháin don am cóireála radaíochta. Déanfaidh d'fhoireann oinceolaíochta radaíochta tú compordach, agus déanfaidh sé d'iarratasóir SAVI a nascadh leis an bhfoinse radaíochta.
Le linn gach cóireála, cuirtear an fhoinse radaíochta síos gach catheter ag an am. Tabharfar méid difriúil radaíochta ag pointí difriúla feadh fad gach catéire. Tugann sé seo an dáileog is fearr duit maidir leis an bhfíochán atá i gceist, agus an chosaint is mó maidir le fíochán sláintiúil máguaird.
Radaíocht a chríochnú agus d'Iarratasóir SAVI a bhaint
Éifeachtacht
Ós rud é gur ceadaíodh ionradaíocht chíche páirteach (brachytheiripe nó APBI) an chéad chíche i 2002, d'aimsigh dochtúirí go soláthraíonn an chóireáil seo ard-rialú meall dóibh siúd a bhfuil ailse chíche ag céim luath, agus atá ina n-iarrthóirí cuí le húsáid.
I gcomparáid leis an ionradaíocht chíche iomlán a fhágann go bhfuil gá le maistéatamaíocht 2 faoin gcéad ina dhiaidh sin, d'eascair APBI ar ráta mastectomy ach 4 faoin gcéad. Is cosúil go n-oibríonn an gléas brachytheiripe SAVI go han-mhaith i gcomparáid le feistí malartacha atá ar fáil faoi láthair.
Buntáistí Teiripe Cíche
Nuair a roghnaíonn tú cineál teiripe radaíochta, is féidir go mbeadh sé ina chuidiú le buntáistí agus míbhuntáistí gach cóireála a liostáil. Ar ndóigh, ní bhíonn na buntáistí agus na míbhuntáistí de ghnáth chomh comhionann, agus féadfaidh tú teiripe a roghnú a raibh níos mó consó ná buntáistí acu. Áirítear ar chuid de na buntáistí a bhaineann le braiciteiripe chíche:
- Damáiste ar fhíochán sláintiúil. Bíonn tionchar ag ionradaíocht chíche iomlán (radaíocht sheachtrach) ar fhíochán sláintiúil chomh maith le cealla ailse agus d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith ina fíochán sláintiúil. Tá brachytheiripe cíche deartha chun fíochán sláintiúil a laghdú níos lú.
- Minicíocht na cóireála. De ghnáth, tugtar cóireálacha radaíochta uilechíche ar an Luan go hAoine gach lá ar feadh thart ar 6 seachtaine. Le braciteiripe cíche, is féidir cóireáil a chríochnú i dtréimhse 5 go 7 lá de ghnáth. Braitheann brachteiripe cíche méid níos lú fíocháin chíche agus seachadann dáileog spriocdhírithe ar radaíocht ar do shuíomh lumpectomy.
- Am téarnaimh. Is gnách go mbíonn am aisghabhála níos tapúla le brachteiripe cíche ná le hionráidiú cíche iomlán.
- Fo-éifeachtaí. Go ginearálta, níl fo-iarsmaí cosúil le tuirse íosta le braiciteiripe chíche.
Míbhuntáistí Brainteiripe Cíche
Díreach mar go bhfuil buntáistí bratheiripe chíche ann, is féidir go mbeidh míbhuntáistí ann freisin. D'fhéadfadh sé seo a bheith san áireamh:
- Riosca ailse chíche a atarlú. Mar a luadh faoi éifeachtacht, tá an baol ailse ailse chíche beagán níos airde le braiciteiripe chíche. Dúirt sé sin, níl aon fhianaise ann faoi láthair go bhfuil aon éifeacht ag an ráta níos airde athuair seo ar thorthaí.
- Riosca ionfhabhtaithe. De bharr láithreacht feadáin a thagann isteach i do chraiceann, tá an baol ionfhabhtaithe níos airde ná mar a bhfuil radaíocht sheachtrach, cé go beag.
- Compord. Faigheann cuid daoine an gléas míchompordach.
- Éifeachtaí déanach. Is féidir leis na héifeachtaí fadtéarmacha cosmaideacha agus déanach a bheith beagán níos airde le brachiteiripe cíche, ach is cosúil go bhfuil níos lú tocsaineacht an chraicinn (lúide seans ann de bharr dearg).
- Infhaighteacht. Tá teiripe radaíochta seachtrach ar fáil go forleathan ná bratheiripe cíche.
An bhfuil SAVI ar fáil domsa?
Tá brachtheiripe cíche SAVI ar fáil ar fud Mheiriceá, ach níl sé ar fáil ag gach ionad ailse. Oibreoidh sé le haghaidh breasts mór nó beag, ach d'fhéadfadh fachtóirí eile a bheith mí-oiriúnach do roinnt daoine. Seiceáil le do dhochtúir mar gheall ar an rogha d'ionradaíocht chíche páirteach luathaithe.
Focal ó ar Savi Brachytherapy le haghaidh Ailse Cíche
Tá go leor roghanna nua ar fáil chun cóireáil ailse chíche le blianta beaga anuas. Cé go bhfuil sé seo iontach, ciallaíonn sé níos mó cinntí freisin. Tá sé níos tábhachtaí ná riamh do dhaoine a bhfuil ailse acu foghlaim faoi a ngalar agus ról gníomhach a ghlacadh ina bhfoireann cúraim ailse.
Tá rioscaí agus sochair ag gach cóireáil, agus ní fhéadfaidh an duine atá i gceart a bheith i gceann duine eile. Bí d'abhcóide féin ar do chúram ailse agus roghnaigh na cóireálacha a bhraitheann is compordaí duit mar dhuine aonair agus ní duine eile. Is é bealach amháin chun tú féin a urramú trí chóireáil agus níos faide ná do chinntí féin faoi chóireálacha ailse chíche.
> Foinsí:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Torthaí Fadtéarmacha APBI trí Multicatheter Interstitial HDR Brachytherapy: Torthaí Chlárlann Aon-Institiúideach Ionchasach. Brachteiripe . 2017 Deireadh Fómhair 28. (Epub roimh phriontáil).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Tuarascáil Chomhsheasmhacht Chumann Brachteiripe Meiriceánach maidir le hIrradú Cíoch Páirtithe Luathaithe ag baint úsáide as Brachteiripe Mutlicatheter Interstitial. Brachteiripe . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., agus A. See. Ionradú Cíche Pháirtiúil le haghaidh Ailse Cíche. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Torthaí Late-Éifeachtaí agus Cosmaideacha Taobh Luathaithe na hIrradhaíochta Cíche Páirtithe Luathaithe Le Brachteiripe Idirstrálach Os a chionn Iradradú Cíche Uile Tar éis Máinliacht Cíche-Choinneála le haghaidh Carcinoma Inbhéiseach Ionrach agus In-Staid an Chíche. Oinceolaíocht Lancet . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Torthaí Dosiméadair Chomparáideacha a Úsáid Irradiaíocht Chíocháin Chíoch Luathaithe ar fud na Cúig Subtypes Catheter. Oinceolaíocht Radaíochta . 2015. 10: 160.