Cé go dtagann súile bándearg is coitianta do ghabhtíteas , tá coinníollacha eile ann a d'fhéadfadh an tsúil a bheith dearg freisin. Is féidir le scrúdú fisiceach cúramach agus úsáid a bhaint as tástálacha saotharlainne chuí cabhrú le idirdhealú a dhéanamh idir airtheictiví agus coinníollacha ocracha níos tromchúisí.
Scrúdú Fisiciúil
Is é an scrúdú fisiciúil simplí a dhéantar coitianta a choimisiúnú go coitianta.
Líon na Súile a Braitheann
Is minic go dtosóidh conbhtivít baictéarach i súl amháin ach is minic a scaipeann sé leis an tsúil eile. Ní mór acht amháin a bheith i gceannascóidí víreasach, áfach.
Urscaoileadh Súl
Is minic go n-eascraíonn comhbhrúiteacht as an tsúil. Nuair a bhíonn an ba chúis leis an baictéar, is minic go bhfuil an scaoileadh sin tiubh agus purulent, is é sin, buí nó glas. Bíonn sé ina chúis le crustadh a d'fhéadfadh a bheith deacair an tsúil a oscailt ar maidin.
Is minic go bhfuil an t-urscaoileadh víreasach ar an láimh eile. Cé gur féidir an scaoileadh seo a bheith greamaitheach, ní dócha go gcuirfear an tsúil i bhfeidhm.
Hemorrhage Subconjunctival
Faigheann súile dubh a dath ó soithigh fola inflamed. Forbraíonn hemorrhage subconjunctival nuair a bhriseann ceann de na soithí fola seo. In ionad línte dearg tanaí sa chuid bán de do shúil, feicfidh tú paiste geal dearg.
Cé gur féidir é a bheith feiceálach i gcuma, níl sé contúirteach agus de ghnáth aisghabhann sé i seachtain nó dhó.
Tá na hemorrhages seo níos coitianta le meabhráin víreasacha.
Nóidí Lymph Swollen
Níl teastas corparáideach teoranta do na súile. Uaireanta is féidir nóid lymph ar fud an chluas agus an muineál a bheith buailte agus tairisceana a bheith acu le víreasacha, ach ní baictéarach, comhbhrúiteas.
Tástálacha Speisialta
Ag brath ar do stair agus na hairíonna, d'fhéadfadh sé go roghnódh do sholáthraí cúraim sláinte tástáil bhreise a dhéanamh le linn do scrúdaithe fisiciúil.
Eversion na Eyelid
Is féidir le súil shúgartha a bheith ann nuair a fhaigheann comhlacht eachtrach isteach i do shúil. Go dtí go mbaintear as an gcomhlacht eachtrach sin, is dócha go mbeidh imoibriú athlastach ort. D'fhéadfadh go mbeadh ort do sholáthraí cúram sláinte snámháil a dhéanamh ar do chuid éadomhain uachtair taobh istigh chun a chinntiú nach bhfuil rud éigin i bhfostú idir do scéalaí agus do chliath súl a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le greannú.
Féadfaidh an nós imeachta a bheith go dona ach níl sé. I gcásanna áirithe, is féidir titeann súl ainéistéiseach a úsáid chun tú a dhéanamh níos compordaí le linn na scrúdaithe.
Sruth Eye Fluorescein
Is féidir le dath dorcha intuaslagtha inbhuanaithe uisce a dtugtar fluarascein a chur i do shúil chun greannú agus gortú a lorg nach féidir a fheiceáil ar an scrúdú gnáthamh. Déanann an dath an coirnín a stains agus a shíneann suas thar limistéir ina bhfuil cealla epithelial superficial scaoilte nó scaoilte ar shlí eile.
Is féidir le limistéir a thagann chun solais leis an lí a bheith ina shíniú ar imréiteach corneal nó féadfaidh siad patrún dendritic a thaispeáint go minic le hionfhabhtuithe súile herpes simplí . Féadfaidh an dath é a dhéanamh níos éasca chomhlacht eachtrach a aimsiú laistigh den tsúil.
Cuirtear fluorescein i do shúil trí dhul isteach ar stiall páipéir dhuaite nó trí thiteann súl a úsáid. Ansin féachfaidh do sholáthraí cúram sláinte do shúil faoi solas gorma cóbalt. Ar an iomlán, ní thógann an tástáil ach nóiméad le déanamh.
Ar dtús, déanfaidh whites do shúil dath buí ach nigh na deora nádúrtha amach an fluaraisein thar nóiméad go huaireanta. D'fhéadfadh aon fluorescein a bhaineann leis an gcraiceann timpeall an tsúil a chraiceann a stain ar feadh lá nó dhó.
Scrúdú Lampa Slit
Is féidir scrúdú súl níos foirmeálta a dhéanamh ag baint úsáide as lampa sleamhnáin . Go bunúsach is ea micreascóp a shíneann beam tanaí solais isteach i do shúil. Bainfidh do sholáthraí cúram sláinte úsáid as lionsaí éagsúla chun meastóireacht a dhéanamh ar na seomraí tosaigh chomh maith le seomraí cúl do shúil.
Is minic a fhaightear an trealamh seo in oifig oftailmeolaí ach d'fhéadfadh go mbeadh rochtain ag roinnt oifigí cúraim phríomhúil, clinicí cúraim phráinneacha agus an roinn éigeandála ar lampa sleamhnáin.
Tástálacha Lab
Is féidir le tástáil saotharlainne cruinneas an diagnóis a fheabhsú agus d'fhéadfadh sé cabhrú le cóireálacha níos éifeachtaí a threorú. Tar éis an tsaoil, d'fhéadfadh go mbeadh gá le antaibheathaigh baictéarach, ach tá ionfhabhtuithe víreasacha féin-theoranta agus cneasaigh orthu féin. Dúirt sé sin go minic go leor déileálaithe cúram sláinte a chóireáil bunaithe ar a scrúdú cliniciúil ina n-aonar.
Cultúr
Is cultúr é an caighdeán óir chun aon ionfhabhtú a dhiagnóisiú. Ní amháin na baictéir cúiseacha a shainaithnítear, ach is féidir é a thástáil in aghaidh antaibheathaigh éagsúla chun a thaispeáint cé na cinn is éifeachtaí.
I gcás conaiscíteas, is féidir sampla deora nó urscaoileadh ocular eile a bhailiú le swab agus a sheoladh chuig an saotharlann. Is í an fhadhb a bhaineann le cultúir gur féidir leis laethanta a ghlacadh chun torthaí a fháil. Tá sé ró-fhada fanacht le haghaidh cóireála.
Mura bhfuil ionfhabhtuithe frithsheasmhacha nó athfhillteach agat, is annamh a úsáidtear cultúir chun meabhlú a dhéanamh ar chomhbhrúiteas.
Tástáil PCR
Is é an imoibriú slabhra polymerase (PCR) ná teicníc níos forbartha a úsáideann DNA ó shampla chun féachaint an bhfuil ionfhabhtú i láthair. Murab ionann agus cultúr traidisiúnta, ní féidir léi a sheiceáil le haghaidh inghlacthacht antaibheathach.
Nuair a thagann sé chun leasú a dhéanamh, is féidir PCR a úsáid chun scáileán a dhéanamh do na baictéir agus na víris araon. Is iad na baictéir is coitianta a ndéantar scrúdú orthu ná clamlamia agus gonorrhea . Is víris iad Adenovirus, a bhfuil 70 faoin gcéad de na cásanna conarthachta go léir, agus herpes simplex a bhfuil tástálacha PCR ar fáil chomh maith. Tá torthaí ar fáil go minic laistigh de 24 uair an chloig.
Scagadh Rapid Adenovirus
Cé gur féidir le PCR an próiseas a bhrostú, ní chuireann sé ar chumas soláthraithe cúram sláinte diagnóis a dhéanamh nuair a bhíonn tú ag tabhairt cuairte. D'fhéadfadh sé sin moill ar chóireáil a chiallaíonn.
Tá tástáil tapaidh pointe cúraim ar fáil anois. Scrúdaíonn sé le haghaidh gach sreabéipí adenovirus agus is féidir é a reáchtáil i d'oifig an tsoláthraí cúraim shláinte. I 10 nóiméad, beidh a fhios agat an bhfuil an víreas agat. Sa chás seo, ní gá duit antaibheathaigh a dhíth agus is féidir leat costais an chóireála a shábháil. Ar an drochuair, ní thairgeann gach oifig an tástáil.
Má thairgtear é, tá an tástáil simplí go leor. Tabharfaidh do dhochtúir titim speisialta ar do shúile, déan do chuid éadomhain níos ísle a shíneadh síos, ansin cuir an slat tástála ar do chuid éadomhain inmheánach, agus cuir an sampla le chéile go réidh.
Diagnóis Difreálach
Tá riocht neamhchiontach nó neamhtheoranta ag an chuid is mó d'othair le súl bándearg agus ní gá go gcuirfí atreorú chuig oftailmeolaí. Is féidir baictéir agus víris a dhéanamh mar gheall ar chomhcheangal ach tá cúiseanna eile cosúil le ailléirgí, neamhchosaintí ceimiceacha agus tráma chomhchoiteann freisin.
I measc na comharthaí bratach Dhearg ar chóir dóibh meastóireacht bhreise a spreagadh tá fiabhras, pian dian súl nó radharc lag. Ba cheart go gcuirfeadh sé seo meastóireacht a d'éireoidh le forlteolaí.
> Foinsí:
> Comhdhlúthú (Pink Eye). Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Nuashonraithe 16 Deireadh Fómhair, 2017.
> Jacobs DS. Conjunctivitis. I: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Idirlíon) , Waltham, MA. Nuashonraithe Feabhra 2018.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Measúnú Sláinte Uiscí. I: Elliott DB, ed. Nósanna Imeachta Cliniciúla i mBun Cúram Súl . 4ú ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Caibidil 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. Measúnú ar Thástáil Point-of-Care AdenoPlus maidir le Comhdhéanamh Adenoviral a Diagnóisiú agus a Éifeacht ar Fheasacht Antaibheathach. Proc Clinic Mhaigh Eo: IQO. 2017 Meán Fómhair; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Wood M. Conjunctivitis: Diagnóis agus Bainistíocht. Sláinte Súl Pobail. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.