Má tá bithfhócas cíche, lumpectomy , nó mastectomy déanta agat agus na torthaí ón saotharlann paiteolaíochta a aisghabháil, beidh tú ag iarraidh tuiscint a fháil ar an méid a d'fhéadfadh a bheith i gceist le cuid na tuarascála den tuarascáil. Baineann staging le roghanna cóireála agus le rátaí marthanais.
Is é ceann de na chéad cheisteanna a d'iarr tú, "An bhfuil an t-ailse scaipthe thar an meall, nó an bhfuil sé go léir in aon áit amháin?" Ar an gceart anois, níl aon tástáil simplí amháin ann a thugann an freagra duit don cheist sin, ach tá córas ailse a chatagóiriú i gcéimeanna, bunaithe ar thrí fhachtóir.
Córas TNM le haghaidh Stiúradh Ailse Cíche
Is é an córas taistil is mó a úsáidtear go forleathan ná an córas TNM.
- Úsáidtear T le haghaidh Tumor Size. San íomhá (mamagram nó ultrafhuaime) an meall, is féidir leis an raideolaí méid an meall a thomhas. Uaireanta is deacair é seo a dhéanamh, ag brath ar uillinn an meall i ndáil leis an scannán íomhá, nó má tá an meall domhain taobh istigh den chíche. Tá imill neamhrialta nó neamhrialta ag meall, ar a dtugtar cruth spraeáilte uaireanta. Níl siad i gcónaí thart, agus is féidir leo a bheith níos faide ná go bhfuil siad leathan. Is é an bealach is cruinne chun meáchan a fháil ná go léir a bhaint as go léir, agus ansin é a thomhas. Tá Tumor Size roinnte i gceithre ranganna: Tá T-1 ó 0 - 2 ceintiméadar, tá T-2 ó 2 - 5 cm, tá T-3 níos mó ná 5cm, agus tá T-4 meall d'aon mhéid atá briste tríd (ulcerated) an craiceann nó atá ceangailte leis an mballa cófra.
- Úsáidtear N le haghaidh stádas Lymph Node. Ós rud é gur féidir le hailse taisteal trí do chorp i do chóras lymph, tá sé tábhachtach go mbeadh do nóid lymphacha is gaire don meall a tástáladh le haghaidh ailse agus micreastastasis. Tá dhá bhealach ann chun na nóid lymph a sheiceáil: trí theagmháil, agus trí mháinliacht. Má dhéantar do nóid lymph a sheiceáil trí theagmháil, déanfaidh do mháinlia an craiceann díreach os cionn na nóid lymph a bhlaiseadh (braitheann) agus iad a mheas. Más rud é nach féidir leis an máinlia aon mhothaithe gualainn a bhraitheann, is é an rátáil N-0, más rud é go mbraitheann an máinlia go minic agus go bhfuil na nóid dearfach (ailse) is é an rátáil N-1. Má theipeann ar na nóid lymphacha go bhfuil siad sách go leor agus go bhfuil siad ag teacht le chéile (seachas lumpy), tá siad rátáil N-2, nó má tá siad in aice leis an choiléarán, tá siad rátáil N-3. Is é an dara bealach chun meidíní lymph a mheas le bithfhóis nód sentinel.
- Úsáidtear M le haghaidh Méadastasis. Bíonn tionchar ag meastasis ar an gcéim ailse. Más rud é go ndearnadh sampla de na nóid a bhaint agus a thástáil go forleathan, agus go bhfuil siad soiléir ar ailse, tá siad rátáil M-0, ach má tá cealla ailse nó micrometastasis orthu, tá siad rátáil M-1. Insíonn sé seo duit go bhfuil na mealláin ag caitheamh cealla thar a suíomh bunaidh, agus go bhféadfadh ailse a bheith i gcodanna eile den chomhlacht.
Cuirfear an fhaisnéis TNM uile le chéile faoi dhó, uair amháin ag an máinlia, agus arís ag an paiteolaí sa saotharlann. Tabharfaidh gach saineolaí tuairim faoin ailse i dtéarmaí a chéim TNM. Ní bheidh aon cheann de na tuairimí sin an freagra ceart ar "cén chéim atá leis an ailse seo?" B'fhéidir go mbeadh ort tuilleadh eolais a fháil faoi, mar shampla
- an stádas gabhdóra hormone (arna bhrú ag hormón)
- grád an meall (luas an fháis)
- agus má tá sí scaipthe (meastastású)
- áit a ndeachaigh sé isteach i do chorp
Bíonn tionchar ag gach ceann de na rudaí seo ar do dhiagnóis agus measfar iad maidir le do chuid roghanna cóireála.
Ceithre Céimeanna Ailse Cíche
Tá ceithre chéim d'ailse chíche ann, agus braitheann do dhiagnóis ar rátáil TNM an meall. Tugtar Céim Nóta ar charcinomas in situ precancerous in situ. Seo an chaoi a mbaineann an céim agus na huimhreacha TNM.
- Ciallaíonn Céim 1 go bhfuil meall T-1 agat agus nóid lymph soiléir gan aon fhianaise ar mheastástasis, nó T1N0M0.
- Tá trí fho-roinn ar a laghad ag Céim 2 , atá ina meascán de mheall T1, T2, nó T3, nóid lymph dearfacha nó diúltacha, agus gan aon mheastástasis; mar shampla T1N0M0.
- Tá trí fho-rannán ar a laghad ag Céim 3 freisin, a thagann ó mheascán d'aon mhéid meall, nóid lymph dearfacha nó nóidí atá suite sa limistéar coiléar, agus gan aon mheastástasis; mar shampla T3N1M0.
- Tugtar ailse chíche meastéiseach ar a dtugtar Céim 4 freisin agus tá sé rátáilte trí mheáchan lymphacha measa dearfacha nó diúltacha a bheith ann, agus meastastas soiléir, mar shampla, T1N1M1.
Cén chaoi a méadtar an méid tomhais
Tomhaistear radaireolaí méideanna tomhais ag baint úsáide as mamagram nó íomhá ultrafhuaime a tógadh de do chíche. Ach ní hamháin go bhfuil siadaí simplí, cruthanna babhta atá éasca a thomhas. Mar shampla, d'fhéadfaí an meall a leathnú mar phrátaí bácáilte agus d'fhéadfadh an íomhá a bheith ar uillinn nach féidir leis an raideolaí na gnéithe go léir a fheiceáil. Agus tá imill neamhrialta ag roinnt tumaí agus mar sin tá sé deacair trastomhas iomlán an meall a mheas.
Íomhá Dea a fháil ar an Tumor
Sa phróiseas luath ag fáil na sonraí go léir faoi do ailse, gheobhaidh tú pictiúr níos soiléire ar an meall. Nuair a thiocfaidh sé le méid do mheall a thomhas sula máinliacht, tá dochtúirí ag brath ar thorthaí staidéir íomháithe. Déanfaimid comparáid idir na modhanna caighdeánach íomháithe cíche:
- Mamagram: Is féidir mamagrafaíocht scannán traidisiúnta a úsáid chun fíochán cíche a íomhá, ach níl sé chomh cruinn ar fhíochán cíche dlúth. Má tá tú réamh-sospóideach nó nach raibh tú ag iompar clainne, d'fhéadfadh go mbeadh do bhrollach dlúth go leor chun maiseanna a cheilt, rud a fhágann go bhfuil siad níos deacra iad a thomhas. Ach má tá tú tar éis an fhirpíopa, tá fíochán cíche saille agat, nó má tá tú ag iompar clainne, féadfaidh mamagrafaíocht scannán do mheall a thomhas go cruinn. Oibríonn mamagrafaíocht dhigiteach go han-mhaith ar fhíochán cíche dlúth agus is féidir é a úsáid chun mais a thomhas go maith.
- Ultrafhuaime Cíche: Gan comhbhrú a úsáid, tá ultrafhuaime iontach chun idirdhealú a dhéanamh idir cistín líonta le sreabhán agus mais dlúth cosúil le meall. Is féidir ultrafhuaime a úsáid chun meall chíche a thomhas. Ach d'fhéadfadh sé a bheith beagán níos cruinne ná mamagram, toisc go bhfuarthas amach go raibh méid meallta ann.
- MRI Cíche: tá MRI neamh-ionrach agus gan phian, agus ní úsáideann sé radaíocht ar bith chun sraith íomhánna de d'fhíochán cíche a chruthú. Cé go bhféadfadh mamagram do chnapshuim a aimsiú, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le MRI chun é a thomhas má tá do fhíochán cíche dlúth nó má léiríonn do bhrúipí go bhfuil an mais níos mó ná mar a measadh. Is féidir MRI a úsáid freisin i rith na gceimiteiripe neamhspleách chun monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn na cóireála. Cé gur féidir le MRI íomhá shoiléir de do mheall a chruthú, bíonn sé ró-mheastachán ar an méid iarbhír i dtrí ghné.
Torthaí Paiteolaíocha Máinliachta
Tugann bithepsí agus staidéir íomháithe tomhas dlúthpháirc do mheall. Ach is gá duit an méid meall iarbhír chun na cinntí cóireála is fearr a dhéanamh. Úsáidfidh do mháinlia an fhaisnéis ó thástálacha roimhe seo mar threoir nuair a bheidh do mheall á bhaint agat. Tar éis lumpectomy nó mastectomy, cuirfear do fíochán cíche iontu le chéile le do fhíochán bithfhósta, agus déanfaidh paiteolaí an mais iarbhír a scrúdú. Is é an tomhas paiteolaíoch do mheall an caighdeán óir do mhéid meall. Déanfaidh tuarascáil paiteolaíochta iar-mháinliachta achoimre ar do dhiagnóis chuimsitheach ailse chíche.
Cúiseanna le Máinliacht Coimeádach
Anois go bhfuil a fhios agat gurb é an tuairisc is fearr a d'fhéadfaí a fháil ar do mhéad meabhrach, is féidir leat a iarraidh, "Cén fáth nach ndéanaimid an obráid ar dtús agus na scéimeanna eile seo a scriosadh?" Déantar do staidéar bithipéise agus íomháithe chun tú féin a threorú agus do mháinlia chun an rogha is coimeádach a dhéanamh maidir le máinliacht chíche.
Má tharlaíonn lumpectomy d'ailse, féadfaidh tú mastectomy a sheachaint. Ach más rud é go bhféadfadh an chemo neamhshuimneach do mheall a chosc roimh an máinliacht, ansin b'fhéidir go mbeadh gá le níos lú fíocháin de dhíth ort. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh mastectomy an t-aon rogha máinliachta, mar shampla ailse chíche ionrach leathan-scaipthe. Tar éis an chuid is mó faisnéise agus tuiscint a fháil ar na himpleachtaí atá ag do chuid tástálacha, cabhraíonn sé leat cinntí cóireála eolasacha, cliste a dhéanamh.
Ceapachán a Phleanáil Le Do Dhochtúir
Nuair a phleanáil tú cuairt ar dhochtúir, agus tá a fhios agat go mbeidh tú ag plé le do chuid diagnóis, torthaí saotharlainne nó pleananna cóireála, b'fhéidir gur mhaith leat iarraidh ar dhuine teacht leat, nótaí a ghlacadh. Mura féidir é sin a dhéanamh, tá smaoineamh maith ag gabháil le taifeadta téip beag. Uaireanta nuair a gheobhaimid nuacht mí-áitneamhach, tá sé ina turraing ar ár n-intinn nó ar ár mothúcháin, agus is féidir linn stop a chur leis an gcuid eile den chomhrá. Is féidir le caidreamh coibhneasta nó cara thacaíochta cabhrú leat i ndáiríre, agus taifead de cheisteanna agus freagraí á choimeád agat agus trí mhaolú mhothúchánach a thabhairt duit. Bí cinnte go bhféadfaidh do chara nó do ghaol do chuid faisnéise sláinte a choinneáil príobháideach más rud é gur mian leat.
Foinsí
Staging Cancer, Institiúid Náisiúnta Ailse.