Dóibh siúd a bhfuil pian ainsealach ann, is féidir go mbeadh fadhb suntasach ag constipation
Is coiteann coiteann é constipation opioid-induced (OIC) a tharlaíonn mar dhrochthionchar ar úsáid painkillers (analgesics). Is éard atá i opioids ná painkillers ina bhfuil substaint atá ceimiceach cosúil leis na hailaloidí atá le fáil sa phiobán opio.
I measc na míochainí oideas ina bhfuil opioids tá meatadóin , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , agus fentanyl .
Tá siad forordaithe le haghaidh faoiseamh pian, de ghnáth le haghaidh pian géarmhíochaine ar nós díobhála nó máinliachta, ach freisin le haghaidh pian fadtéarmach amhail an t-ailse. I gcásanna áirithe, úsáidtear opioids chun an buinneach a chóireáil, de ghnáth i dáileoga beagán beag chun fo-iarsmaí féideartha a sheachaint.
Taispeánann staidéir nach bhfuil a lán lianna ar a fhios go bhfuil a n-othar ag fulaingt nuair a bhíonn opioids á fháil acu. Mar sin féin, tuairiscíonn beagnach gach othar a fhaigheann opioids a bhfuil fo-iarsmaí díleácha agus d'fhéadfadh go mbeadh constipation suas le 40 faoin gcéad.
Is féidir le neamhshuiméireacht cáilíocht saoil a laghdú go suntasach agus dá bhrí sin is fiú a bheith ag caint le dochtúir chun cóireáil a fháil agus faoiseamh a fháil.
OIC vs Constipation Feidhme
Tarlaíonn coimhlint nuair a bhíonn stól neamhrialta, crua, agus deacair pas a fháil. Mar sin féin, ní eolaíocht chruinn é go díreach mar go bhfuil stól duine agus cé chomh minic a théann siad orthu agus go bhfuil siad aonair.
Go ginearálta, d'fhéadfadh go mbeadh gluaiseachtaí sláintiúla bputóg ag dul in áit ar bith ó thrí huaire sa lá go trí huaire sa tseachtain.
Mar sin féin, d'fhéadfadh athrú ar ghluaiseachtaí bputóg a bheith ina luí. Más rud é go bhfuil sé níos deacra dul go dtí an seomra folctha go tobann - d'fhéadfadh sé seo cur isteach ar an mbabhla leithris nó ar ghluaiseachtaí bputóg a d'fhéadfadh a bheith i bhfad níos minice go minic.
Is féidir leis na comharthaí a bhaineann le constipation:
- Stóil chrua
- Níor chríochnaítear an chuma ar ghluaiseacht bputóg
- Ag streapadh ar an mbabhla leithris
Tá constipation spreagtha ag opioid difriúil ná constipation atá feidhmiúil . D'fhéadfadh go mbeadh constipation feidhmiúil ó chúiseanna éagsúla ó nach bhfuil go leor snáithín san aiste bia le galar nó riocht sa chonair díleá. Is éard atá i gceist le constipation a spreagadh ó thaobh opioid, áfach, mar thoradh díreach ar an mbealach a théann míochainí opioid i bhfeidhm ar an intestine beag agus ar an colon , trí dhísleá a mhaolú.
Cén fáth a bhfuil Opioids Cause Constipation?
Tá éagsúlachtaí éagsúla ag opioids a mhaolú ar dhíleá. Sa bholg, is féidir le opioids a bheith ina chúis le gastroparesis , rud a chiallaíonn go dtógann an boilg níos faide le folamh ná mar ba chóir dó toisc nach bhfuil na matáin ag obair go héifeachtach.
Bogann bia tríd an intestine beag mar gheall ar chrapadh muscle ar a dtugtar peristalsis . Bíonn opioids i bhfeidhm ar lár an stéig bheag (jejunum) trí chrapadh muscle ciorclach a mhéadú, a bhfuil crapadh neamh-intuaslagtha ann, agus laghdaíonn sé seo an peristalsis a ghluaiseann bia go hiondúil. Féadann sé seo stóil níos deacra a chruthú freisin, rud a fhágann go bhfuil sé níos deacra pas a fháil orthu.
Bíonn tionchar ag opioids freisin ar conas a fhreagraíonn an sphincter anal leis an druga. Nuair atá an stól sa rectum, tá áiteamh nádúrtha dul chun an seomra folctha agus é a chaitheamh.
Is féidir le opioids an ceint seo a mhaolú ionas go mbeidh stól le riteadh, ní bhraitheann duine é. D'fhéadfadh go mbeadh stól ag gabháil leis sin i bhfad ró-fhada.
Ar an iomlán, ciallóidh na héifeachtaí seo ar an gcóras díleácha go mbeidh taithí ag daoine ar constipation nuair a bhíonn opioids á n-úsáid acu. Maidir le daoine a dteastaíonn bainistíocht pian fadtéarmach leis na cógais seo, is fadhb shuntasach é seo.
Cóireáil le haghaidh Constipation Induced Opioid
D'fhéadfadh go n-áireofaí cóireáil le haghaidh constipation a spreagadh ó opioid araon athruithe ar stíl mhaireachtála agus míochainí araon. Tá an cur chuige maidir le cóireáil ag brath go mór ar staid reatha do shláinte chomh maith le fachtóirí eile ar nós na míochainí.
I go leor cásanna, níl athruithe ar stíl mhaireachtála agus thar laxatives an chuntar éifeachtach go leor chun faoiseamh iomlán agus oideas a sholáthar.
Athruithe ar Stíl Mhaireachtála
D'fhéadfadh roinnt athruithe ar an ngnáthamh laethúil, chomh maith le cóireálacha eile, cabhrú le constipation.
Is fachtóir é an t- aiste bia mar gheall ar go n-itheann go leor de na cineálacha ceart snáithín agus is féidir le go leor uisce óil cabhrú leis an bputóg a bhogadh agus stól a choinneáil bog agus go héasca. Snáithín dothuaslagtha, atá le fáil go príomha i dtorthaí agus glasraí, déanann sé stól níos boige agus iad a chur suas. Díscaoilfear snáithín intuaslagtha i substaint atá cosúil le glóthach agus cabhróidh sé freisin le faoiseamh a dhéanamh ar an srian.
Is féidir snáithín a chur leis an aiste bia ach is féidir glacadh leis mar fhorlíonadh freisin . Caithfidh roinnt daoine forlíontaí éagsúla a thriail agus a chinneadh cén cineál snáithín a bheidh ag obair is fearr chun faoiseamh a dhéanamh ar an srian. Féadfaidh diaitéiteach freisin roghanna snáithín a chaolú agus athruithe ar aiste bia agus forlíontaí a mholadh, lena n-áirítear bianna atá laxatives nádúrtha (cosúil le prúnaí).
Is féidir le go leor uisce agus leachtanna eile óil gach lá cabhrú le déileáil le constipation. Tá sé éasca níos éasca pasáistí a dhéanamh nuair a bhíonn go leor leachtach tarraingthe isteach sa bhroinn chun iad a dhéanamh níos boige. Dóibh siúd atá ag deoch go leor cheana féin, ní gá go mbeadh tionchar mór ag baint le níos mó uisce nó leachtanna eile don aiste bia ar chóras díleácha a mbíonn tionchar ag opioids orthu. Mar sin féin, tá sé háithithe go cuí le sláinte iomlán, agus mar sin is fiú aird a thabhairt ar an méid uisce atá á nglacadh gach lá.
Is fachtóir eile é an cleachtadh is féidir cabhrú le faoiseamh a dhéanamh ar an srian. Arís, tá an cumas a fheidhmiú ag brath ar shláinte foriomlán. Mar sin féin, is féidir fiú siúlóidí difríocht a dhéanamh nuair a thagann sé chun bogadh na bputóg a rialta go rialta. Is féidir le lianna cuidiú leis an gcleachtas is fearr a fheidhmiú agus más gá, féadfaidh atreorú chuig teiripeoir fisiceach cabhrú le plean foriomlán a fhorbairt a chuireann san áireamh aon choinníollacha sláinte eile.
Laxatives
D'fhéadfadh go mbeadh gá le laxatives a dhéanann dul i ngleic le héifeachtaí suntasacha opioids i bhformhór na gcásanna agus d'fhéadfaí iad a fhorordú ag an am céanna leis an opioid. Go minic, b'fhéidir gurb é an laxative an chéad rogha chun an constipation a chosc agus / nó a chóireáil.
Is iad siúd a chuireann níos mó uisce isteach sa stéig iad siúd a tharlaíonn níos mó ná níos mó ná níos mó ná níos éasca. Tá laxatives áirithe osmotic ar fáil thar an gcuntar agus tá daoine eile ag oideas, agus cuimsíonn cuid de na cineálacha éagsúla miralax, lactulose, agus bainne magnesia (nach bhfuil forordaithe mar is minic). Ní hionann fo-iarsmaí de ghnáth leis na cineálacha laxatives seo - meastar go bhfuil siad sábháilte agus éifeachtach i gcoitinne, ach d'fhéadfadh go mbeadh bloating nó buinneach ag cuid daoine.
Tá laxatives spreagtha ar fáil freisin ar an gcuntar agus tá bisacodyl, sóiciam bicarbonáit le bitartrate potaisiam, senna, agus ola castor san áireamh. Oibríonn an cineál seo laxative trí mhéadú ar ghluaiseacht na matáin sa chóras díleá (peristalsis). Ní hiondúil go n-úsáidtear iad le húsáid fadtéarmach mar gheall ar fo-iarsmaí féideartha, agus féadann an chaoinfhulaingt éagsúil (rud a chiallaíonn go bhféadfadh sé stop a bheith ag obair i ndiaidh tamaill).
Idirghabhálacha Reachta
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le stól a bhfuil tionchar aige. D'fhéadfaí é seo a dhéanamh le uisciú enema nó coilíneach (uisce nó leachtach eile a cuireadh isteach tríd an anus agus isteach sa rectum), suppositories, nó aslonnú láimhe .
D'fhéadfadh suppositories glycerin an chéad chéim a bheith ag gluaiseacht stóil, agus ansin enema, uisciú nó aslonnú láimhe (cuir isteach finger meáite isteach sa rectum chun an stól a bhriseadh agus é a bhaint).
Míochainí ar oideas
Tá míochainí ar oideas ar fáil chun cóireáil a dhéanamh ar constipation a spreagtar ó opioid. Tá dhá dhrugaí den sórt sin ag Relistor agus Movantik. Oibríonn na cógais seo trí na héifeachtaí a bhíonn ag opioids ar mhaolú a dhéanamh ar an bputóg.
D'fhéadfadh na míochainí seo cabhrú le gluaiseacht bputóg a thabhairt ar feadh tréimhse gearr tar éis dóibh a ghlacadh nó a fháil. D'fhéadfadh cuid de na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann leis na míochainí seo a bheith ina measc náuse, buinneach, pian bhoilg, agus gás.
Focal ó
Is fadhb choitianta é constipation a spreagadh ó opioid do dhaoine atá ag fáil opioids chun cóireáil pian, agus go háirithe, le haghaidh pian ainsealach. Is fadhb é a d'fhéadfadh a bheith buartha do go leor daoine plé a dhéanamh, ach is féidir le constipation a laghdú go suntasach ar chaighdeán na beatha, agus is fiú fiú é a thabhairt suas le dochtúir.
Ina theannta sin, tá cóireálacha ar fáil atá sábháilte agus éifeachtach agus féadann siad na hairíonna a bhaineann le constipation a laghdú agus mar sin a sheachaint deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann. Cé gur ábhar deacair é constipation chun cuairt a thabhairt ar dhochtúir, níl sé gan choinne nuair a dhéileálann sé le pian ainsealach.
> Foinsí:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Suíomh agus meicníocht caoinfhulaingt moirfe sa chonair gastrointestinal." Neurogastroenterol Motil. 2014; 26: 1361-1367. Doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Léargas ar Ról na nDeiseoirí Opioid sa Tractáil GI: Fianaise agus Ábharthacht Theiripeach." Pharmacol Handb Exp. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Tionchar constipation ar bhainistíocht teiripe opioid i measc úsáideoirí opioid fadtéarmacha, bunaithe ar shuirbhé othar." J Opioid Manag. 2015 Iúil-Lún; 11: 325-38. Doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Sástacht leis an Teiripe i measc na n-othar a bhfuil Péine Neamhchothromóir Ainsealach acu le Constipation Opioid-Induced." J Manag Care Spec Spec . 2016; 22: 246-253. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "An Uallach an Dromchla Opioid-Induced: Discordance Idir Tuarascálacha Soláthróirí Othar agus Cúraim Sláinte." J Manag Care Spec Spec. 2016; 22: 236-45. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236