Is coinníoll é an siondróm bputóg támhshuanach (NBS) ina bhfuil duine ag méadú pian bhoilg agus comharthaí gastrointestinal eile a eascraíonn as iontógáil leigheasanna opioid támhshuanacha. Ní gá go mbeadh an t-úsáid támhshuanach sin fadtéarmach, mar is féidir leis an siondróm a fhorbairt tar éis cúpla seachtaine úsáide amháin. I NBS, ní laghdaíonn an méadú ar an bpian d'ainneoin na dáileoga a mhéadaigh ar an gcógas a bhaineann le pian-fhaoiseamh támhshuanacha.
Tá na dáileoga méadaithe den sórt sin ag fónamh ag freastal ach amháin chun pian ina dhiaidh sin a mhéadú Meastar go dtiocfaidh athruithe ar na néaróga agus na matáin sa chonair an díleá mar thoradh ar úsáid ainsealach ainmhíochais opiacha, rud a chiallaíonn go bhfuil mothaithe pian méadaithe agus freagra laghdaithe ar leigheas breise.
Ní gá go mbeadh stair neamhord neamhrialta ar chonair an díleá ag ceann amháin chun NBS a fhorbairt. Is féidir é a fhorbairt in aon duine a bhfaigheann méideanna móra cógas támhshuanach tar éis an mháinliachta nó mar chóireáil le haghaidh aon choinníoll pian. Is féidir le daoine a bhfuil comharthaí díleácha ainsealacha acu ó fhadhbanna GI feidhmeacha cosúil le IBS, nó cineálacha eile galar ainsealacha díleácha, cosúil le IBD nó diverticulitis , NBS a fhorbairt toisc go bhfuil a narcotics forordaithe ag a gcuid dochtúirí chun iarracht a dhéanamh le pian bhoilg na gcoinníollacha sin a mhaolú. Is minic nach bhfuil lianna ar an eolas go bhféadfadh a n-oideas na narcotic a bheith ag déanamh an fhadhb níos measa.
Tá sé teoiricithe go bhfuil líon na ndaoine a bhfuil NBS acu ag ardú.
Tá sé deacair a léamh go bhfuil 80% den úsáid támhshuanach ar fud an domhain ar na Stáit Aontaithe, a chuimsíonn thart ar 5% de dhaonra an domhain.
Comharthaí
Is é an pian bhoilg an symptom is mó de NBS. I measc na hairíonna eile tá:
- Constipation
- Gáis agus bloating
- Cailliúint ar bhia agus / nó meáchain
- Nausea
- Urlacan
Tuairiscíonn roinnt othar NBS gur féidir le comharthaí pian a bheith ag ithe. D'fhéadfadh sé seo mar thoradh ar sheachaint bia, rud a fhágann meáchain caillteanas.
I gcásanna áirithe, féadfaidh ghathanna X an bolg léiriú a léiriú ar bhac páirteach sna intestí, nuair nach bhfuil sé ach cúltaca stóil agus aer, agus go ndéantar diagnóis de ileus intestinal nó pseudo-bac.
Cóireáil
Is é an príomhchóireáil ná aon úsáid a bhaint as míochainí támhshuanacha. I gcás áirithe, tarraingeoidh an próiseas seo de réir a chéile, cé go bhféadfadh an chuid is mó den phróiseas seo tarlú go tapa. Tá an fad ama a theastaíonn chun tarraingt siar ón gcógas a bhaineann le cé chomh fada a bhí ag baint úsáide as na míochainí támhshuanacha. I bhfocail eile, ní fhéadfaidh duine a fhorbraíonn NBS go tapa tar éis máinliacht a bheith ag teastáil go bpróiseas fada as an duine mar a bhí.
Déantar deireadh leis an míochainí támhshuanacha seo i gcomhar le míochainí agus teiripí eile a bhfuil sé mar aidhm acu na héifeachtaí a bhaineann le tarraingt siar a íoslaghdú agus modhanna malartacha a sholáthar chun faoiseamh pian a thairiscint. I bhformhór na gcásanna, is féidir é seo a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hábhair ospidéil a bheith ag othair a bhfuil bréagán, vomiting nó comharthaí ileus intestinal nó pseudo-bac.
D'fhéadfadh sé a bheith dúshlánach d'othair smaoineamh ar a gcuid míochainí a bhaint as iad féin mar is féidir leis na drugaí faoiseamh pian a thairiscint.
Mar sin féin, i gcásanna NBS, tá sé tábhachtach a aithint go bhfuil na támhshuanaigh ag mothú na bputóg síos agus ag cur leis an bpian agus le hairíonna díleácha eile atá á dtuiscint.
Áirítear le cóireálacha eile le haghaidh NBS:
- Antidepressants, de bharr a n-airíonna maolaithe pian.
- Míochainí frith-imní chun éifeachtaí síceolaíocha tarraingt siar támhshuanacha a mhaolú.
- Cóireálacha síceolaíochta, mar shampla CBT , le haghaidh bainistiú pian.
- Cuidíonn Naltrexone le daoine chun támhshuanaigh a sheachaint.
Déileáil le go leor dochtúirí NBS ar an gcaoi chéanna a gcaithfeadh siad constipation opioid-spreagtha (OIC), agus sa chás sin forordófar cógais ar nós Relistor (methylnaltrexone).
Foinsí:
Grunkemeier, D., et.al. "An Siondróm Tochailte Támhshuanacha: Gnéithe Cliniciúla, Pathophysiology and Management" Gastroenterology Cliniciúil agus Heipitiseolaíocht 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) An Encyclopedia den Chóras Díospóide agus Neamhoird Digestive (2ú Ed.) Nua-Eabhrac: Fíricí ar Comhad.