Cúiseanna, comharthaí, cóireáil agus cosc melanoma an tsúil
Is melanoma éiceach, nó melanoma an tsúil, cineál ailse annamh a théann i bhfeidhm ar chodanna éagsúla den tsúil , go sonrach an choroid , an chorp, agus an t-iris . Is é melanoma choroidal an cineál maliceachta súl is coitianta.
Melanoma Eye (Melanoma Chóbach) - Bunús
Tá daoine mearbhall ag gné melanoma den chineál seo ailse súl, de réir mar a bhaineann melanoma leis an gcraiceann .
Forbraíonn melanomas ó melanocytes, cealla ina bhfuil an lí dorcha (melanin) a shainíonn ár dathú craiceann. Níl melanocytes eisiach don chraiceann - is féidir iad a fháil sa ghruaig, na súile, agus líneáil roinnt orgán.
De ghnáth, tosaíonn melanoma súl i gciseal lár an tsúil ar a dtugtar an uvea. Is é seo an ciseal ina dtéann na soithí fola tríd an tsúil. Is é an ciseal seachtrach an sclera (an chuid bán tiubh) agus is é an ciseal inmheánach an reitine (i gcás ina gcuireann na slata agus na cóin a bhfuil an chuid céadfach de na comharthaí súl chun an inchinn a sheoladh). Uaireanta, tá melanoma ar siúl freisin ar an conjuctiva nó bréagán.
Is é an ailse seo is coitianta i ndaoine scothaosta agus beanna thart ar 70 bliain d'aois. Fuaraítear níos minice i fir ná i mná. Ciallaíonn melanomas uibheacha thart ar 5% de mhelanomas.
Cad iad na Cúiseanna Melanoma Fhóil?
Cosúil le go leor cineálacha eile ailse, nílimid cinnte go leor cad is cúis le melanoma ocular, ach tá amhras ann go mbaineann sé le nochtadh do ghhathanna UV an ghrian.
Tá an teoiric seo fós cruthaithe, áfach.
Cé go bhfuil an chúis melanoma ocular fós le fiosrú, aithnigh taighdeoirí fachtóirí riosca don ghalar. Tá fachtóirí riosca melanoma ocracha cosúil le fachtóirí riosca do mhelanoma an chraiceann agus tá siad seo a leanas san áireamh:
- A bheith coinnithe cothrom nó dath gruaige éadrom agus dath súl a bheith aige (súile gorm nó glas)
- Nochtadh fada le solas na gréine nó leapacha súdaireachta
- An cumas chun tan
- Rás Caucasian
- Tar éis siondróm nevus dysplastic, coinníoll a chuireann cúlraí neamhghnácha
- Lúithiú neamhghnácha a dhéanamh ar an gcáithnín nó an t-uvea
- Melanocytosis oculodermal, coinníoll annamh a fhágann go bhfuil líocha méadaithe agus neamhghnácha ar an tsúil agus ar an gcraiceann timpeall an tsúil
Tá taighdeoirí ag foghlaim i bhfad níos mó maidir le géineolaíocht ailse agus melanoma agus meastar gurb ionann fachtóirí géiniteacha agus 55% de riosca duine melanoma .
Comharthaí Melanoma Fhóilíneacha
Uaireanta níl aon comharthaí faoi deara melanoma ocular, go háirithe sna céimeanna tosaigh. Sna cásanna seo, déantar melanoma an tsúil a dhearbhú de ghnáth trí scagthástáil súl ag opticeolaí nó optúilteolaí. I measc na hairíonna melanoma fhóiliúla tá:
- Fís blurred i súl amháin
- Snámhphointe (spotaí beaga "snámh" i do réimse radhairc)
- Athrú i dath an iris nó ar an láthair dorcha ar an iris
- Athraigh i gcruth an dalta
- Feiceáil soilse flashing
- Súl dearg agus / nó painful
- Súl ag súil
- Caillteanas fís imeallach nó caillteanas an fhís uile
De bharr na suíomhanna is coitianta de na séaí seo, níl daoine in ann an ailse a fheiceáil iad féin - i bhfocail eile, níl siad le feiceáil sa scáthán de ghnáth.
Melanoma Ocular a Diagnóisiú
Murab ionann agus cineálacha eile ailse, ní gá bithepsí de ghnáth le haghaidh an chuid is mó de na melanoma ocracha.
Is é ceann de na chéad thástálacha ar a dtugtar an chuid is mó daoine ótailmóipóip, a úsáideann raon feidhme speisialta chun dearcadh domhain a fháil ar an tsúil. Is cosúil an uirlis a úsáideann do radharcóir nó dochtúir chun breathnú ar do shúil. Tá sé neamh-ionrach agus níl sé gan phian agus déantar é tar éis do dhochtúir súl dilates ar dtús do shúile.
Is féidir ultrafhuaime a dhéanamh freisin chun an tsúil agus na struchtúir máguaird a fheiceáil. Tugtar titeann deiridh roimh an scanadh chun aon míchompord a chosc. D'fhéadfaí iarraidh ort breathnú ar threoracha éagsúla chun uillinneacha éagsúla féachana a cheadú. De ghnáth, glacann ultrasound eye thart ar 15 nóiméad nó níos lú.
Is féidir tástálacha eile, cosúil le scanadh MRI nó CT, a dhéanamh má tá amhras ann go bhfuil an t-ailse scaipthe thar an tsúil.
Is é an t-ae suíomh comhchoiteann amháin de mheastastasis d'ailse ocrach. Léiríonn an liosta seo nuair a scaoileann melanoma go coitianta .
Cóireáil Melanoma Fhóilíneach
Tá cóireáil melanoma ocrach bunaithe ar an chuid is mó den tionchar atá ag an tsúil agus an bhfuil sé meastacháinithe i gcodanna eile den chomhlacht.
Is modh amháin é máinliacht chun melanoma an tsúil a chóireáil. D'fhéadfadh sé go mbeadh gá leis an tsúil (enucleation) a bhaint i gcásanna áirithe nuair nach bhfuil modhanna cóireála eile oiriúnach. Is féidir súl shaorga a chruthú i bhformhór na gcásanna. Tá súile prosthetic lá atá inniu ann i bhfad níos réadúla ná san am atá caite. Cruthaíonn siad daoine aonair oilte atá oilte, ar a dtugtar ocularists. Go ginearálta, glacann sé áit ar bith ó 4 go 6 ceapachán le feistithe le haghaidh súile próstéamaí agus chun é a chur. Tá dhá shaintréith thábhachtach ag an tallann cáilíochta agus ealaíne nuair a roghnaíonn siad ocularist.
Is cóireáil choiteann do mhelanoma ocrach é teiripe radaíochta freisin. D'fhéadfadh sé gurb é an t-aon chóireáil é nó a dhéantar tar éis obráid. Tá dhá chineál teiripe radaíochta ann : seachtrach agus inmheánach. Úsáideann an dá chineál fuinnimh ionas go gcuirfí isteach ar ghníomhaíocht na gcealla ailse chun iad a dhíchur agus iad a chosc ó rannán cille.
- Cuireann radaíocht seachtrach radaíocht ar fáil ó mheaisín speisialaithe a dhíríonn ar an suíomh meall go seachtrach. Tá an modh radaíochta seo ar leith agus teorainníonn sé an damáiste don fhíochán máguaird.
- Úsáideann radaíocht inmheánach (brachiteiripe), a dtugtar go minic teiripe plaic nuair a thagraíonn sé le melanoma ocular a chóireáil, "síol" nó "plaic" radaighníomhach a ionchlannófar in aice leis an suíomh meall chun teiripe a sheachadadh. De ghnáth, tá sé fós inchurtha ar feadh thart ar 7 lá agus ansin baintear é as oifig. Is é seo an cineál teiripe radaíochta is coitianta a úsáidtear le melanoma súl.
Tá teiripe radaíochta éifeachtach i gcoinne melanoma ocular, ach ní thagann sé gan fo-iarsmaí. Is gnáth-éifeacht coitianta iad na súile dearga, dearga. Uaireanta déantar cataracts as teiripe, ach d'fhéadfadh go mbeadh rogha ag máinliacht iad a bhaint astu. Is féidir go gcaillfí cailleadh agus giorrúcháin. Níos lú coitianta, is féidir le teiripe radaíochta damáiste nerve optúla, glaucoma , agus soithí fola neamhghnácha sa reitine a chur faoi deara.
Is gnách go mbíonn cóireáil melanoma meastastatach le haghaidh cineálacha eile melanoma meastastatach . Cé nach bhfuil cóireálacha maith den chuid is mó le haghaidh galar metastatic, tá roinnt roghanna le haghaidh ceimiteiripe melanoma ann.
Ina theannta sin, tá trialacha cliniciúla ag féachaint ar theiripí spriocdhírithe chomh maith le imdhíteiripe ar bun agus tá gealltanas ann go n-athróidh sé seo sa todhchaí.
Foinsí:
Acadamh Meiriceánach Opthalmolaíochta. Cad é Melanoma Fhóilíneach. Nuashonraithe 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., agus R. Carvajal. Bainistíocht Chliniciúil ar Melanoma Uíbhliantúil agus Conjunctival. Oinceolaíocht (Páirc Williston) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Melanoma uveal: Ó dhiagnóis le cóireáil agus leis an eolaíocht idir. Ailse .
Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Melanoma Intraocular (Uveal) - do Ghairmithe Sláinte (PDQ). Nuashonraithe 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq