Q & A saineolaí ar an taighde is déanaí
Is é ceann de na ceisteanna is coitianta nuair a thagann sé le sláinte, glúcóis fola (siúcra fola) agus rialú meáchain: ba cheart duit úsáid a bhaint as ionadaithe siúcra aka milsitheoirí saorga, milsitheoirí ísle-calóraí nó milsitheoirí neamh-chothaitheacha? An bhfuil siad sábháilte agus an féidir leo cabhrú leat meáchan a chailleadh nó siúcra fola a laghdú?
Forbhreathnú Taighde
Bhí blianta de thaighde ar shábháilteacht milsitheoirí calorie íseal (LCS) agus cibé acu is féidir leo cabhrú le daoine meáchan a chailleadh nó níos éasca a bhaint amach rialú glúcóis.
Tá an taighde measctha, cuid dearfach agus cuid diúltach. Is í an fhírinne gurb é an chothromóid do phhatrún itheacháin shláintiúil ná ní amháin a dhíríonn ar aon táirge bia nó bia amháin. Tá modhnú lárnach.
Agus nuair a thagann sé chun meáchan a chailleadh agus a rialú, is féidir le calories a laghdú ó siúcra agus le carbaihiodráití scagtha cabhrú le daoine a bhfuil diaibéiteas acu nó go bhfuil siad róthrom meáchan a chailleadh agus siúcraí fola a laghdú.
Mar sin, má chabhraíonn athrú ó úsáid a bhaint as siúcra nó deochanna milsithe go rialta, cosúil le soda, le paicéid de LCS nó deochanna aiste bia, is féidir leat do chuid meáchain a rialú agus do siúcra fola a fheabhsú , agus b'fhéidir gur mhaith leat iad a mheas.
Dóibh siúd a bhfuil skeptics of LCS agat, a bheith ag foghlaim ar an ábhar agus is féidir leis na buntáistí agus na míbhuntáistí cabhrú leat roghanna maithe a dhéanamh. Tá bagairt ar do shláinte a bheith róthrom agus tá diaibéiteas neamhrialaithe agat agus b'fhéidir go mbeadh sé buntáisteach táirgí a úsáid a chabhróidh leat do spriocanna a bhaint amach.
Tugann a lán staidéir le fios go bhfuil daoine atá ag úsáid LCS in ann meáchan a chailleadh níos éasca, meáchan níos folláine a choinneáil agus leibhéil siúcra fola a rialú.
Plé Saineolaithe
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, meáchan mar shaineolaí ar an ábhar.
C: Tugann roinnt staidéir le fios go gcuirfeadh an LCS ró-thógáil agus meáchan a fháil ar deireadh thiar ach léiríonn daoine eile nuair a úsáidtear LCS mar chuid de phlean ithe sláintiúil agus stíl mhaireachtála agus is féidir leo cabhrú le meáchan a rialú. Cén áit a luíonn an fhírinne?
A: Sula ndéanann tú staidéar ar leith, féach anseo an bunlíne. Agus é ag breathnú ar an gcomhlacht taighde ar LCS agus meáchan an chomhlachta, aontaíonn go leor cumainn agus saineolaithe sláinte leis na conclúidí ó ráiteas eolaíoch ón gCumann Diaibéiteas Meiriceánach (ADA) agus Cumann Croí Mheiriceá (AHA):
Ní bullet draíochta é LCS le haghaidh meáchain caillteanas, ach is féidir é a bheith ar cheann de na huirlisí a d'fhéadfá a úsáid mar chuid de phlean iomlán meáchain rialaithe. Is féidir le LCS cabhrú le daoine a n-iontógáil calórach a laghdú más rud é nach gcuireann siad calories sábháilte in áit calories ó bhianna eile.
Bhí roinnt staidéir coinbhleachtaí ann, ach fiú ceannlínte níos coimhlinte. Maidir leis an taighde maidir le LCS agus rialú meáchain-tá roinnt de na ceannlínte faoi LCS, agus deochanna aiste bia níos mó go háirithe ina bhfuil LCS amháin nó níos mó, tar éis teacht ar staidéar breathnóireachta mar a thugtar air. Athbhreithníonn na staidéir seo suimeanna móra sonraí ó staidéir, a thugann faoi deara grúpa mór daoine agus leanann siad fachtóirí stíle maireachtála.
Is féidir leis na staidéir seo tuairimí a dhéanamh ach ní féidir iad a dhearbhú mar chúis agus le héifeacht, mar shampla, go bhfuil meáchan á fháil ag LCS agus / nó deochanna aiste bia. Is é an réaltacht gur féidir go leor fachtóirí eile i roghanna bia agus ar stíl mhaireachtála duine a bheith ina chúis le meáchan. In anailís 2013 ag Pereira ar roinnt de na staidéir breathnóireachta seo, chuir sé i gcrích gur dócha go n-ardódh daoine atá i mbaol meáchain, otracht, agus diaibéiteas cineál 2 (T2D) a n-iontógáil ar dheochanna aiste bia chun iarracht a dhéanamh an baol a bhaineann le diaibéiteas agus meáchan- ghalair a bhaineann leo.
Tá roinnt trialacha faoi rialú randamach (RCT) críochnaithe, rud a léiríonn go bhféadfadh LCS (go háirithe nuair a bhíonn deochanna aiste bia in ionad na deochanna milseáilte siúcra (SSB)) cabhrú le daoine meáchan beag a chailleadh. Meastar gurb iad an RCT an cineál staidéir chaighdeánach óir ina ndéanann taighdeoirí rialú i gcoinne grúpa staidéir amháin nó níos mó chun tionchar an athraithe a chinneadh.
Rinne Peters agus comhchomhairleoirí clár rialaithe meáchain 12 seachtaine i thart ar 300 fear agus mná. Cuireadh treoir ar an ngrúpa staidéir 24 nóna deoch in aghaidh an lae de dheochanna aiste bia (aon chineál) a ól agus ba é an rialaithe ná 24 unsa uisce in aghaidh an lae a ól amháin.
Léirigh na torthaí go raibh an grúpa dí aiste bia caillte ar an meán de £ 13 nó 44 faoin gcéad níos mó ná na hábhair ghrúpa rialaithe a chaill meán naoi bpunt.
D'fhéach RCT eile ag Tate agus comhchomhairleoirí níos mó ná 300 duine fásta róthrom thar sé mhí. Chuir na grúpaí dí dí agus aiste bia ionad dhá sheirbhís ar a laghad in aghaidh an lae dá SSB le haghaidh dí nó aiste bia. Tar éis sé mhí, bhí an seans go mbainfeadh na deoch díde aiste bia caillteanas cúig faoin gcéad ná an deoch uisce.
Staidéar eile eile ón gClárlann Náisiúnta um Rialú Meáchan (NWCR) -a clárlann de níos mó ná 10,000 duine a chaill £ 30 ar a laghad agus a choinnigh sé amach ar feadh bliana amháin ar a laghad-d'fhéach sé ar thomhaltas deochanna milsithe LCS in os cionn 400 chéad duine ar feadh seacht mbliana. Fuair sé go raibh 53% de na rannpháirtithe ól go rialta ag ól deochanna aiste bia agus baineadh úsáid as SSB ar 10 faoin gcéad go rialta. Thuairiscigh beagnach 80 faoin gcéad de na rannpháirtithe gur chabhraigh deochanna aiste bia iad a rialú a n-iontógáil calorie.
Ar deireadh, ach ar a laghad, fuair Miller agus Perez meiteashiseal (anailís ar go leor staidéir) a d'fhoilsigh in 2014 go laghdaigh LCS meáchan an chomhlachta i gcomparáid le placebo agus go measartha, ach go suntasach, laghdaíodh innéacs mais comhlacht (BMI), mais saill agus waist imlíne. In eagarthóireacht a ghabhann leis an bhfoilseachán seo, dúirt James Hill, PhD, taighdeoir otracht a bhfuil meas mór air:
Ciallaíonn sé go bhfuil an LCS ag déanamh go díreach cad iad a ceapadh iad a dhéanamh: cuidiú leis an iontógáil fuinnimh iomlán a laghdú agus an blas milis a luacháil againn a chur ar fáil ... Is féidir leat an uirlis seo [LCS] a úsáid go muiníneach gan imní ort go bhféadfadh tú do bhainistiú meáchain a ghortú go neamhbhealach iarrachtaí.
C: An bhfuil cineál amháin meáchain tionchar meáchain íseal-calorie difriúil ó thaobh difriúil ná ceann eile?
A: Níl aon taighde ann chun seo a thaispeáint. Sa lá atá inniu, is minic a dhéantar deochanna aiste bia a mhilsiú le aspairtéime (deochanna stánaithe agus i mbuidéil), aspairtéim agus sacaréin (deochanna boga fountain), aspairtéim agus acesulfame-K, nó sucralose. Ar chúis amháin is féidir le déantúsóirí dí meascán de LCSanna a úsáid ná leas a bhaint as próifílí blas difriúla an LCS éagsúla chun blas iomlán an táirge a fheabhsú.
C: Cén taighde a thiocfaidh chun críche faoi LCS agus cravings agus a mhéadú ar bhia ar bhianna siúcra agus milseáin?
A: Ba é seo an t-ábhar eile maidir le LCS. Is cosúil gurb é an dearcadh sin toisc go bhfuil an LCS níos measa ná an siúcra, go ndéanann siad ró-mheas ar ghabhdóirí blas milis agus go gcuireann siad cúisíní milis ar fáil a chuireann daoine i gceannas orthu agus meáchan a fháil.
Déanann roinnt staidéir an coincheap seo a dhiúltú. Mar shampla, d'earcaigh Antenucci agus Hayes breis agus 400 duine i gcomhair sraith de thástálacha blas. D'ól rannpháirtithe idir 12 agus 15 sampla ar leithligh ina bhfuil milsitheoirí calorie chomh maith le comhchruinnithe éagsúla LCS éagsúla. Rinne rannpháirtithe sa staidéar meas ar bhileacht bhreise gach sampla. Léirigh na torthaí gur bhreathnaigh na rannpháirtithe go raibh milis an LCS ag tiúchan níos ísle ná na milsitheoirí atá ina bhfuil calorie. Tháinig na taighdeoirí i gcrích nach dtacaíonn na torthaí leis an éileamh go ndéanann an LCS gabhdálacha blas milis na ndaoine a spreagadh thar lear.
Ina theannta sin, cuimsíonn trí staidéar a rinneadh roimhe seo torthaí chun an cheist seo a fhreagairt. Léirigh Peters go raibh méadú beagán tagtha ar na rátálacha ocrais ag 12 seachtaine sa ghrúpa uisce agus tháinig laghdú beag ar an ngrúpa dí aiste bia agus mar thoradh air sin bhí níos lú ocrais ann. Léirigh anailís bhreise ar staidéar Tate ag Pierna, nuair a laghdaigh deochóirí uisce agus dí aiste bia araon calories iomlán agus iontógáil siúcraí breise, laghdaigh an grúpa dí aiste bia a gcuid milseoga níos mó. Bhí na taighdeoirí ag smaoineamh go n-éireoidh deochanna aiste bia b'fhéidir gur mhaith leo rud éigin milis a dhéanamh. Léirigh staidéar NWCR go raibh beagnach 80 faoin gcéad de na rannpháirtithe in iúl gur chabhraigh deochanna aiste bia iad a rialú ar a n-iontógáil calóra.
Bottom line-An áit a mhéadaíonn cravings, appetite, agus ocras, is féidir le LCS iarbhír (mar ionadaí siúcra nó bia agus dí) sásamh daoine a shásamh maidir le milseáin agus bíonn siad ina n-ocras.
C: An féidir le milsitheoirí íseal-calorie difear a dhéanamh ar an mboibhbíbeach gut ar bhealach a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le méadú ar leibhéil glúcóis?
A: Is é an micribhéarán gut an éagsúlacht mhór de mhiocrorgánaigh a chónaíonn sna háiteanna díleácha (intestines) ainmhithe agus daoine. Tá taighde sa réimse seo ag bailiú agus ag méadú. Is é an smaoineamh gur féidir le micribhitheoireacht sláintiúil a chothabháil ról a imirt i sláinte, cosc a chur ar ghalair, agus meáchan sláintiúil a chothabháil.
Ghlac an staidéar ag Suez agus comhchomhairleoirí, a foilsíodh sa Dúlra, go leor aire ar na meáin agus rinne sé roinnt conclúidí an-leathan maidir le húsáid gach LCS. I ndáiríre, dhírigh formhór na bhfo-staidéir sa pháipéar ar saccharin agus rinneadh roinnt acu i lucha. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, cé go bhfuil an LCS sa chatagóir chéanna, go bhfuil siad difriúil ó thaobh tionscnaimh, comhdhéanamh, agus an chaoi a ndéantar meitibiliú orthu. Páipéar an-chasta é seo le go leor fo-staidéir laistigh. Ag an bpointe seo, rinne saineolaithe meas orthu dúshlán ar chuid de na príomhthorthaí staidéir. Mar atá fíor le go leor taighde, ní mór staidéir bhreise a rinneadh go maith a dhéanamh chun an gaol seo a chruthú.
Ní dhéanann na torthaí sa staidéar seo nach bhfuil aspartame agus sucralose, na milsitheoirí íseal-calorie is mó a úsáidtear, leibhéil glúcóis a ardú i gcomhréir leis an gcomhlacht taighde atá ann faoi láthair. Is fiú a thabhairt faoi deara go gcaithfear staidéar a dhéanamh ar thionchar na ndaoine a bhfuil diaibéiteas (a bhfuil siad) á gceadú ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) mar bhreiseán bia agus le húsáid ag daoine le diaibéiteas (a bhfuil siad). an LCS ar leibhéil glúcóis. Ní thacaíonn taighde a cuireadh faoi bhráid an FDA le haghaidh faomhadh chomh maith le taighde breise sna blianta ina dhiaidh sin tar éis ceadú. Ar an iomlán, léiríonn staidéir a rinneadh le blianta beaga anuas nach n-athraíonn aspartame ná sucralose go mór leis an mboibhbíbeach gut nó leibhéil glúcóis fola a ardú.
Dhírigh an chuid is mó de na fo-staidéir ainmhithe agus daonna a tuairiscíodh sa staidéar Dúlra ar thionchar saccharin ar rialú glúcóis. Ar mhaithe le daoine a bhfuil diaibéiteas acu go bhfuil saccharin in úsáid ar feadh níos mó ná 100 bliain agus ar feadh blianta fada an t-aon rogha atá ar fáil. Go dtí seo, tá cúpla staidéar ainmhithe a thugann le fios gur féidir le sacarín i dáileoga ard an micribhéarán gut a athrú. Níl sonraí ó staidéar daonna ar an ábhar seo leor agus níos lú soiléir.
Bunlíne Tá taighde breise tábhachtach, ach is cosúil go bhfuil an-dócha go mbeidh tionchar drámatúil ar úsáid saccharin fiú measartha ar na micribhitheolaí nó na leibhéil glúcóis.
C: Cad iad na moltaí faoi LCS ón gCumann Diaibéiteas Mheiriceá (ADA) agus eagraíochtaí eile?
A: I mí na Samhna 2013, d'fhoilsigh an ADA nuashonrú ar a gcuid moltaí cothaithe d'aosaigh le diaibéiteas. Sa ráiteas staid seo, a rinne athbhreithniú ar a lán ábhar a bhaineann le cothaithe, léann an ráiteas ADA:
Is féidir úsáid a bhaint as milsitheoirí neamhghruthacha [LCS] laghdú calorie agus iontógáil carbaihiodráit a laghdú más rud é go gcuirtear calories ar mhilsitheoirí calóracha gan cúiteamh trí iontógáil calories breise ó fhoinsí eile.
Maidir leis an tionchar a bhíonn ag LCS ar leibhéil glúcóis, thug an ADA i gcrích sna moltaí cothaithe seo a léiríonn taighde atá ann cheana nach gcuireann LCS faoi deara ardú glúcóis mura gcaitear an LCS i mbia nó dí le comhábhair eile a bhfuil calorie ann. Mar shampla, bheadh iógart nó cócó te a mhilsítear le LCS. I gcodarsnacht leis sin, níl aon calories i gcoitinne ag deochanna aiste bia.
Ní bhíonn líne ard-LCS ina chúis le méadú glúcóis mura gcaitear an LCS i mbia nó dí le comhábhair eile a bhfuil calorie ann.
C: Cé mhéid a dhéanann LCS daoine i gcoitinne agus daoine a bhfuil diaibéiteas ag ithe go sonrach orthu?
A: Nuair a thagann sé le suimeanna "sábháilte" den LCS chun a ithe, léiríonn taighde go n-itheann daoine ar an meán aon áit in aice leis an ngairm Inghlactha Laethúil (ADI). Áirítear leis seo daoine le diaibéiteas, a d'fhéadfadh a bheith ina tomhaltóirí is airde de LCS. Sainítear ADI ag FDA agus gníomhaireachtaí rialála eile ar fud an domhain mar mhéid an LCS gur féidir le duine a ithe gach lá dá saol gan aon imní sábháilteachta. Tá an ADI bunaithe ar an raon leathan staidéir ainmhithe atá de dhíth le haghaidh faomhadh agus tá sé bunaithe ar fhachtóir sábháilteachta céad bliain ón méid ar a dtugtar an leibhéal is lú drochthionchar.
Féach ar an aspairtéim mar shampla. Is é an ADI FDA le haghaidh aspairtéime 50 mg / kg de mheáchan / lá comhlacht. Bheadh an méid sin comhionann le 97 paicéad a úsáid de LCS ina bhfuil aspairtéim gach lá thar shaol an duine. Ach, fuarthas an t-iontráil laethúil measta (EDI) le haghaidh aspairtéime sé faoin gcéad de ADI sa daonra ginearálta do dhaoine fásta. Déantar EDI a shainmhíniú mar mheastachán ar mhéid an chomhábhair a chaitear dá gcuirfí sé siúcra i 100 faoin gcéad de na bianna agus deochanna a d'fhéadfadh a bheith ann.
Éilíonn an FDA taighde fairsing ar LCS sula gceadaítear LCS ar an margadh. De ghnáth, ceadaítear an LCS lena n-úsáid ag an daonra ginearálta go léir. Áirítear leis seo leanaí, bean torracha agus beathú cíche agus daoine le diaibéiteas.
C: Cad é faisnéis úsáideach do dhuine atá róthrom agus atá i mbaol do diaibéiteas cineál 2 (T2D) nó duine le T2D maidir leis na gníomhartha is tábhachtaí is féidir leo a ghlacadh maidir lena bplean itheacháin agus le sláinte fadtéarmach?
A: Tá sé soiléir ón taighde agus na moltaí cothaithe ón ADA gur féidir leis na gníomhartha is tábhachtaí ná duine atá i mbaol T2D (prediabetes) nó le T2D a dhéanamh chun an diagnóis a chosc nó a mhaolú (de réamh-shaibidil) nó leanúint ar aghaidh le dul chun cinn T2D ag nó díreach tar éis an diagnóis, caillfidh tú thart ar chúig nó seacht faoin gcéad de mheáchan tosaigh an chomhlachta agus déan an oiread sin den mheáchan sin a choinneáil agus is féidir - tasc ard cinnte!
Ba cheart é seo a bhaint amach trí níos lú calraí a ithe, bianna sláintiúla a roghnú, agus a bheith gníomhach go fisiceach (áirítear gníomhaíocht aeróbach, oiliúint fhriotaíochta, agus iompar neamhrialta a laghdú). Ina theannta sin, tá sé ríthábhachtach go bhfaigheann daoine agus a gcuid glúcóis, brú fola, agus lipidí fola faoi smacht ar dtús agus thar thréimhse ama. Is féidir leis na spriocanna seo nó iad siúd a chinnfidh tú féin agus do sholáthraí a chinneadh ar do lámhaigh is fearr a thabhairt duit ag fanacht sláintiúil agus deacrachtaí a laghdú le himeacht ama. Inniu, tá a fhios againn go bhfuil rialú na diaibéiteas níos mó ná leibhéil glúcóis fola a rialú.
Maidir le húsáid LCS, cibé acu siúcra a chur in ionad deochanna te nó fuar nó i mbianna, is é mo mholadh leas a bhaint as na táirgí seo chun tacú le d'iarrachtaí meáchan a chailleadh. Coinnigh na punt sin amach agus bainfidh níos lú gram de charbaihiodráití níos lú sláintiúla (níos lú gráin scagtha, milseáin agus bianna siúcraí) agus siúcraí breise, go háirithe ó dheochanna.
Bottom line-Téigh thar na ceannlínte! Bí cinnte go léireoidh tú sonraí faoi aon staidéar nua ar LCS agus na torthaí nua ón staidéar sin a chur isteach sa chomhlacht taighde atá ann faoi láthair. Coinnigh i gcuimhne go ndearnadh staidéar ar LCSanna le blianta fada agus tá na cinn a ceadaítear le húsáid sna Stáit Aontaithe agus ar fud na cruinne imithe trí iniúchadh suntasach rialála sular tháinig siad ar an margadh. Plus, níl deireadh le hathbhreithniú ann. Leanann gníomhaireachtaí rialála ar fud na cruinne ag déanamh athbhreithniú ar an taighde agus a n-úsáid le himeacht ama.
> Foinsí:
> Pereira MA. Deochanna Aiste bia agus riosca otracht, diaibéiteas agus CVD: Athbhreithniú ar an bhfianaise. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Éifeachtaí uisce agus deochanna milsithe neamh-chothaitheacha maidir le meáchain caillteanas le linn clár cóireála meáchain caillteanas 12 seachtaine. Obesity Journal. 2014; 22 (6): 1415-21. (Nasc le hairteagal: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. A chur in ionad deochanna calóracha le deochanna uisce nó aiste bia le haghaidh meáchain caillteanas i measc daoine fásta: an toradh is mó de na trialacha rialaithe randamach ar Roghanna Roghnaigh Sláintiúil Go Deo-Aimseartha (CEOLA). Journal Journal of Clinic Nutrition. 2012; 95: 555-563. (Abstract)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Tomhaltas Dí Mhéadaithe Calorie Íseal / Gan Uimh i gClárlann Náisiúnta um Rialú Meáchan. Obesity. e-tábhairne: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Milsitheoirí agus meáchan coirp agus comhdhéanamh comhlachais íseal-calorie: meiteashiseal ar thrialacha rialaithe randamach agus staidéir ionchasacha cohórt. Journal Journal of Clinic Nutrition. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Oibríonn milsitheoirí saorga éadulaingt glúcóis trí athrú a dhéanamh ar an microbiota gut. Nádúr , 2014.