Baineann thart ar 1 faoin gcéad de na malignachtaí go léir leis an thyroid, agus tá ailse thyroid 3 huaire níos coitianta i measc na mban. I dtíortha an Iarthair le leibhéil leordhóthanach iaidín i bhfoinsí bia, is formhór ailse thyroid difreáilte a dtugtar tromchúiseach suntasach de na hailse seo, ar a dtugtar carcinoma thyroid papillary . Ar an drochuair, níl sé níos coitianta i ndaoine fásta a bhfuil carcinoma thyroid papillary, metastases i bhfad i gcéin.
Mar sin féin, tá metastases i bhfad i gcéin - a théann chun taistil ar an gcóras imshruthaithe (scaipeadh hematogenous) agus a shaothrú i suímh anatamaigh cosúil le scamhóg agus cnámh-níos coitianta le cineál eile ailse thyroid difreáilte a dtugtar carcinoma thyroid follicular . Go dona, d'fhéadfadh meitéisí den sórt sin a bheith ina siomptóim léirithe! Ar an drochuair, níl cuid de na daoine seo a bhfuil carcinoma thyroid follicach orthu freagra a thabhairt ar radaiteiripe (radioiodine) tar éis deireadh a chur leis an thyroid. I gcás na ndaonraí othair sin a bhfuil ailse thyroid teasfhulangacha, difreáilte acu, is féidir leis an druvatinib (Lenvima) cabhrú leat. Nóta, tagann lenvatinib i bhfoirm capsule.
Tuilleadh faoi Ailse Thyroid Difreáilte
Díorthaíonn an carcinoma thyroid papilíneach agus follicular ó chealla epithelial follicular sa thyroid. Déantar iad a dhearbhú trí dhifríochtaí ailtireachta agus núicléacha. Tá nócha is cúig faoin gcéad de ailsí thyroid sporadach gan aon oidhreacht teaghlaigh a bhrath.
Is é radaíocht sheachtrach an t-aon fhachtóir riosca cruthaithe le haghaidh ailse thyroid agus ailse thyroid difreálach-ailse thyroid papillaí níos sainiúla - áfach, d'fhéadfadh ról nó easnamh iodain ról a bheith aige freisin.
Is é an t-ailse thyroid, na nodules thyroid nó "cnapáin" an comhartha is coitianta . Ós rud é go bhfuil na nodules sin "fuar" de ghnáth ar scanadh thyroid, is é an dea-mhian snáthaid (cineál bithfhóis) bealach maith chun na mealláin a dhiagnóiseadh.
Déileáiltear le ailse thyroid difreáilte den chéad uair le máinliacht, a mhéid atá radacach nó coimeádach-is conspóideach é agus braitheann sé ar rannpháirtíocht na nóid thyroid agus na lymph araon. I gcás ailse thyroid follicach atá i bhfad invasive (metastases i bhfad i gcéin), ní mór an thyroid iomlán a bhaint d'fhonn radioiodine a ghlacadh.
Nóta, is é an t-ailse thyroid follicach is coitianta i ndaoine ina 50 agus 60, agus nuair a bhíonn meastastas air, is é 10% an ráta marthanais 10 mbliana. (Tríd is tríd, i 2014, d'éag 1,890 duine sna Stáit Aontaithe d'ailse thyroid ina iomláine.) Thairis sin, tá ceimiteiripe fós cruthaithe i siúd a bhfuil carcinoma thyroid difreáilte.
Tuilleadh faoi Lenvatinib
Gan ró-sonrach a fháil, is é an t-inhibitor multosgeting tyrosine kinase le luvatinib a chuireann cosc ar bhealaí móilíneacha a bhfuil baint acu le fás agus cothabháil meall. I bhfocail eile, cuireann lenvatinib bac ar fhás cealla meall i bhfad i gcéin ón thyroid a bhfuil cosaint ag cóireáil leis an iaidín radaighníomhach.
I mí Feabhra 2015 tar éis torthaí a athbhreithniú ó thriail chliniciúil Céim 3, cheadaigh an FDA lenvatinib. Scrúdaigh taighdeoirí 392 duine le ailse thyroid dhifreáilte a bhí teasfhulangach ar radioiodine. Go sonrach, riaradh lenvatinib do 261 rannpháirtí agus fuair 131 rannpháirtí placebo.
Go suntasach, ceapadh an staidéar seo le crossover a chuir ar chumas daoine le dul chun cinn galair aistriú ó placebo go lenvatinib. Mar gheall ar an gcroscórt sin, níorbh fhéidir le taighdeoirí a dhéanamh amach cé acu a mhéadaigh levatinib an t-am maireachtála iomlán.
Bhí taighdeoirí ábalta, áfach, a chruthú gurb é 18.3 mí an maireachtáil saor ó dhul chun cinn sa ghrúpa turgnamhach nó iad siúd a fhaigheann lenvatinib i gcomparáid le 3.6 mí sna daoine sa ghrúpa rialaithe a fuair placebo.
Rinne fiche faoin gcéad de na rannpháirtithe a ghlac lenvatinib droch-éifeachtaí a d'éirigh leo, i bhformhór na gcásanna, trí dhoiciméad an druga a choigeartú.
Mar sin féin, thit 14.2 faoin gcéad de na rannpháirtithe a ghlac lenvatinib as an staidéar, agus measadh go raibh 6 de 20 bás a tharla le linn réimse 14 mí an staidéir inchurtha i leith na drugaí.
Go sonrach, tá cuid de na héifeachtaí díobhálacha de Lenvatinib anseo:
- Hipirtheannas (67.8% de na rannpháirtithe)
- buinneach (59.4 faoin gcéad de na rannpháirtithe)
- tuirse (59 faoin gcéad de na rannpháirtithe)
- laghdú ar an bhfaigheann (50.2% de na rannpháirtithe)
- meáchan laghdaithe (46.4 faoin gcéad de na rannpháirtithe)
- nausea (41.0% de na rannpháirtithe)
Tríd is tríd, tugann torthaí na trialach seo le fios go bhféadfadh lenvatinib stop a chur leis an dul chun cinn marfach a bhaineann leis an ailse i siúd a bhfuil ailse thyroid difreáilte marbh acu atá in aghaidh radaiteiripe. Má tá tú féin nó grá amháin ag fulaingt ó ghalar den sórt sin marfach, tá torthaí an staidéir seo spreagúil. Mar sin féin, ní mór tuilleadh taighde a dhéanamh chun go díreach a bhfuil gá leis an druga, cad iad na dosages is éifeachtaí, agus an bhfuil caighdeán maireachtála níos fearr ag dul chun cinn. Tar éis an tsaoil, is minic a chiallaíonn fiú na cóireálacha is éifeachtaí má tá do chaighdeán maireachtála uafásach.
Foinsí:
Caibidil leabhar dar teideal "Carcinoma thyroid difreáilte" ag O. Gimm agus H. Dralle ó Chóireáil Máinliachta: Fianaise-bhunaithe agus Fadhb-dhírithe a foilsíodh i 2001.
Feabhsaíonn Airteagal dar teideal "Lenvatinib marthanais i ailse thyroid teasfhulangacha" ag S Mayer ón Lancet a foilsíodh i 2015.
Airteagal dar teideal "Méid Máinliacht le haghaidh Ailse Thyroid Difreáilte: Treoirlínte Molta" a d'fhoilsigh GA Rahman ó Oman Medical Journal in 2011.
Airteagal dar teideal "Lenvatinib versus Placebo in Ailse Thyroid Teasfhulangacha Radioiodine" ag M Shlumberger agus comh-údair ó NEJM a foilsíodh i 2015.