D'fhéadfadh go mbeadh gá le Coigeartuithe dáileog Sláinte Fetal a chinntiú
Tá do ghlandland thyroid tábhachtach le linn toirchis mar a rialaíonn sé táirgeadh hormóin ar a dtugtar tríiodothyronine (T3) agus thyroxine (T4), agus tá ról ríthábhachtach ag gach ceann acu i bhforbairt an inchinn agus an chórais néaróg an linbh.
Le linn an chéad ráithe, braitheann an fhéatas ar sholáthar an mháthair hormóin thyroid, a sheachadtar tríd an bratach.
D'fhonn an gá seo a chomhlíonadh, de ghnáth beidh táirgeadh thyroid an mháthair ag dul i ró-thionchar, rud a fhágann méadú ar an gland féin. De ghnáth ní thugtar faoi deara é seo agus ní dhéanfaidh sé an toircheas casta ar bhealach ar bith.
Mar sin féin, i gcásanna áirithe, d'fhéadfadh an méadú a bheith faoi deara ar scrúdú cliniciúil agus tugann sé le fios go bhfuil hypothyroidism ag an mbean, coinníoll nach bhfuil an hormón thyroid a tháirgeadh go leor hormóin thyroid.
Athruithe ar Fheidhm Thyroid Le linn an Thoirchis
Fiú amháin faoi ghnáththosca, cuireann toircheas strus ar an nglandlann thyroid. De ghnáth, mar thoradh ar an ngá atá le méadú ar an táirgeadh hormóin a mhéadú trí 50 faoin gcéad beidh méadú ar an gland féin. I mná a bhfuil gnáth-fheidhm thyroid ann, d'fhéadfadh an gland méadú de 10 faoin gcéad i méid. I mná le hypothyroidism, d'fhéadfadh sé a mhéadú in áit ar bith ó 20 go 40 faoin gcéad.
Lasmuigh de mhéadú fisiceach an ghlandáin féin, tá athruithe ar tháirgeadh hormóin a d'fhéadfadh dochtúirí monatóireacht a dhéanamh ar úsáid a bhaint as tástálacha fola.
Is é príomhfheasacht an tástáil TSH ina measc, a chuireann leibhéal an hormóin thyroid-spreagthach (TSH) i bhfeidhm san fhuil. Is é TSH an hormón a tháirgeann an gland pituitary a spreagann táirgeadh T3 agus T4.
Ós rud é go bhfuil an fheidhm thyroid gnáth éagsúil le linn toirchis, athróidh luachanna TSH mar a théann an máthair chun cinn ón gcéad go dtí an tríú tríú bliain.
Faoi ghnáththosca, bheadh an gnáth-luach TSH idir 0.2 go 4.0 mlU / L.
Más rud é ar chúis ar bith nach féidir leis an glandland thyroid a choinneáil suas le linn toirchis, titim an luach, rud a léiríonn staid hypothyroid. I gcás den sórt sin, forordaítear leigheas athsholáthair hormóin thyroid chun an hormón thyroid atá ar iarraidh a chur in ionad. Déanfar monatóireacht rialta ar an máthair ansin chun luachanna TSH a mheas, cóireáil a choigeartú de réir mar is gá.
Monatóireacht ar TSH le linn an Thoirchis
Leagann a lán saotharlanna a gcuid réitigh tagartha féin go sonrach le haghaidh an tseirbhís TSH ag cur síos ar na luachanna "gnáth" a mheasann siad i ngach céim den toircheas. Mura bhfuil, molann Cumann Thyroid Mheiriceá (ATA) úsáid na raonta seo a leanas:
- An Chéad Tréimhse: 0.1-2.5 mIU / L
- Dara sa trí mhí: 0.2-3.0 mIU / L
- Tríú trimester: 0.3-3.0 mIU / L
Má tá galar thyroid agat, ba cheart duit monatóireacht a dhéanamh go rialta ar feadh do thoircheas ar fad . Má ritheann galar thyroid i do theaghlach nó má tá comharthaí an ghalair agat, tá sé tábhachtach a chur in iúl do dhochtúir ionas gur féidir monatóireacht agus cóireáil chuí a dhéanamh ort.
Hypothyroidism
Má tá tú hypothyroid, tá sé ríthábhachtach go gcaithfí leat roimh agus le linn do thoircheas. Más rud é nach bhfuil cóireáil gan chóireáil nó gan chóireáil leordhóthanach, féadann do hipothyroidism fadhbanna forbartha agus mótair a chur faoi deara i do leanbh.
Má dhéileáiltear le húsáid le hipeachtúlacht, ní ghlacann leis gur féidir leat leanúint ar aghaidh ag bainistiú do riocht ar an gcaoi chéanna. B'fhéidir go mbeadh ort, i ndáiríre, do dosage drugaí athsholáthair hormóin thyroid a mhéadú suas le 50 faoin gcéad chomh luath agus a dhearbhaítear an toirchis. Go deimhin, léiríonn taighde go gcaithfidh 50 go 80 faoin gcéad de na mná hypothyroid seo a dhéanamh.
De réir na dtreoirlínte ATA, ba chóir na méaduithe seo a thosú chomh luath le seachtaine 4 go 6 agus leanúint ar aghaidh go dtí seachtaine 16 go 20 (tar éis a mbainfidh do fheidhm thyroid pláta go hiondúil go dtí an seachadadh).
Maidir le monatóireacht a dhéanamh, beidh gá le tástálacha thyroid a reáchtáil gach ceithre seachtaine le linn an chéad leath den toircheas agus ansin arís idir seachtaine 26 agus 32.
Tar éis seachadadh, beidh gá le dáileoga cógais a laghdú go leibhéil réamh-toirchis agus déanfar monatóireacht leanúnach a dhéantar sé seachtaine tar éis an dáta seachadta.
Galar Hashimoto
Is galar autoimmune é galar Hashimoto , ar a dtugtar thyroiditis Hashimoto ar a dtugtar freisin, a dhéanann ionsaí agus a scriosann an faireach thyroid de réir a chéile. Is gnách go bhfuil an neamhord mar thoradh ar hippothyroidachas agus déantar é a chóireáil ar an mbealach céanna ag baint úsáide as teiripe athsholáthair hormóin.
Is éard atá i gceist le cóireáil galar Hashimoto le linn an toirchis ná an hipothyroidism a chóireáil, cé gur cheart aird bhreise a dhéanamh chun an TSH a choinneáil faoi 2.5 mlU / L, mar go bhfuil baint ag leibhéil níos airde le méadú dhá uair sa riosca abortaba.
Galar Uaigheanna
I roinnt cásanna, is féidir le bean a bheith ag teastáil ró-thógtha seachas neamhghníomhach thyroid. Tugtar hyperthyroidism ar seo, agus is minic a dhéanann galar Graves é .
Más rud é nach bhfuil cóireáil gan chóireáil, féadfaidh hiperthyroidachas réamh-bhreith nó preeclampsia a bheith mar thoradh air (deacracht toirchis a bhfuil brú fola ard agus damáiste orgánach ann). I measc na rioscaí don leanbh tá meáchan breithe íseal, ráta croí tapa, lochtanna coibhneasta agus imní sláinte eile. I gcásanna níos déine, is féidir le breith-bhreith a bheith ann.
Ina theannta sin, má tá tú ag iompar clainne agus má tá galar uaigheanna agat, tá tú i mbaol níos mó a bheith ag forbairt foirm dhian de hyperthyroidism ar a dtugtar stoirm thyroid . Ar a dtugtar freisin géarchéim thyrotoxicach, tá sé mar thoradh ar scaoileadh iomarcach hormóin thyroid a fhágann go bhféadfadh méadú brú fola, teocht an choirp, agus ráta croí a d'fhéadfadh a bheith marfach.
Le linn an toirchis, cuirtear galar Graves le cóireáil de ghnáth le cógas antithyroid ar a dtugtar propilthiouracil le linn an chéad triméil agus ceann eile ar a dtugtar methimazole don chuid eile den toirchis.
Focal ó
Rud is tábhachtaí le cuimhneamh ná má tá tú hypothyroid agus go bhfuil tú ag pleanáil go gníomhach chun smaoineamh a dhéanamh, caithfidh tú labhairt le do dhochtúir maidir le do chógais athsholáthair hormóin thyroid a choigeartú chun an torthúlacht a uasmhéadú. Is é an sprioc ná do leibhéal TSH a choimeád faoi bhun 2.5 mIU / L.
Ba cheart duit freisin oibriú le do chleachtóir chun do thoircheas a dhearbhú chomh luath agus is féidir, agus plean a bheith i bhfeidhm chun do dhoiciméad cógais a mhéadú de réir méid réamhshocraithe a luaithe a dhearbhaítear do thoircheas.
> Foinse:
> Alexander, E ,; Pearce, E .; Brent, G .; et. al. "2017 Treoirlínte Chumann Thyroid Mheiriceá um Dhiagnóis agus Bainistiú Galair Thyroid le linn Thoirchis agus an Postpartum." Thyroid. 2017; 27 (3): 315-389.