Ag Cóireáil Antasubstaintí Nuair a bhíonn TSH Gnáth
Is ábhar conspóideach é cóireáil thyroid coisctheach. An bhfuil aon rud is féidir leat a dhéanamh chun coinníoll thyroid a chosc, nó é a choinneáil ó bheith níos measa? Má iarrann tú, ní dhéanfaidh roinnt endocrinologists tú a dhíbhe, nó a rá leat nach bhfuil aon roghanna cóireála agat. Tacaíonn torthaí taighde, áfach, leis an tuiscint go bhféadfadh thyroiditis Hashimoto-galar autoimmune a fhágann hypothyroidism - go deimhin, go bhféadfaí é a chosc, a mhaolú, nó a stopadh go hiomlán sula dtéann sé chun cinn do scriosadh do ghlandéir thyroid agus do hypothyroidism invert.
I gcur i láthair ag comhdháil Endocrine Society's Endo 2005, thuairiscigh an Dr Ting Chang agus a chomhghleacaithe maidir le drugaí athsholáthair hormóin thyroid a thabhairt levothyroxine (tá comharthaí branda coitianta san áireamh Synthroid, Levoxyl, agus Tirosint) d'othair thyroiditis Hashimoto. Bhí gnáth-hormón spreagúil thyroid raon (TSH ) ag na hothair seo, agus ainmníodh iad mar "euthyroid, rud a chiallaigh go raibh a gcuid leibhéil TSH sa ghnáth-raon. Bhí ardú ar ard-thobóidí Thyroid peroxidase (TPO) ar na hothair seo freisin. táscach ar thyroiditis autoimmune Hashimoto.
Tugadh levothyroxine do leath na n-othar ar feadh sé mhí agus ní bhfuair an leath eile aon chóireáil drugaí. Tomhais na tástálacha feidhm thyroid agus na teitiméirí uathoibríoch-chonsaubta roimh agus tar éis na tréimhse 6 mhí. Bhí na torthaí tábhachtach:
- Bhí laghdú suntasach tagtha ar leibhéil uathbhreasaithe ar na daoine siúd a bhí ag fáil levothyroxine, agus d'iarr na leibhéil antashubstaintí i ndáiríre i measc an ghrúpa neamhchóireáilte.
- Laghdaigh leibhéil TSH sa ghrúpa cóireála, ag meán 0.5 vs 2.5 sa ghrúpa neamhchóireáilte.
Tháinig na taighdeoirí chun críche go bhféadfadh cóireáil luath-phróifileogach (coisctheach) toirteasocsainí a bheith úsáideach chun cabhrú le dul chun cinn autoimmunity thyroiditis Hashimoto a mhaolú.
Ní hé seo an chéad staidéar a léiríonn gur féidir le cóireáil coisctheach dul chun cinn Hashimoto nó forbairt hypothyroidism inbhéartaithe a chosc.
Sa cheist i Márta 2001 d'irisigh Thyroid , taighdeoirí na Gearmáine, ar staidéar a dhéanamh ar othair a raibh Hashimoto iad siúd a bhí acu, agus déileáladh ar leath díobh le levothyroxine ar feadh bliana, an leath eile gan chóireáil. Tar éis 1 bhliain, tháinig laghdú suntasach ar na leibhéil antashubstaintí agus na límaicítí, atá fianaise faoi athlasadh, ach amháin sa ghrúpa a fhaigheann an cógais. I measc an ghrúpa neamhchóireáilte, d'ardaigh nó d'fhan na leibhéil antashubstainte mar an gcéanna.
Tháinig na taighdeoirí i gcrích gur laghdaigh cóireáil coisctheach othair Hethimoto eitearoid go raibh marcóirí éagsúla de thyroiditis uathaimiméine orthu . Mheas siad freisin go bhféadfadh cóireáil den sórt sin a bheith in ann stop a chur le dul chun cinn ghalar Hashimoto, nó b'fhéidir cosc a chur ar fhorbairt hypothyroidism.
I staidéar eile, d'aimsigh taighdeoirí na Seapáine gur féidir le cóireáil le levothyroxine minicíocht thyroiditis Hashimoto a laghdú, chomh maith le cuidiú le hairíonna an ghalair a mhaolú.
I staidéar a dhéanamh ar othair a bhfuil galar Hethimoto acu acu, fuair aon ghrúpa othar cóireáil levothyroxine, agus ní bhfuair an grúpa eile cóireáil. Tar éis 15 mhí, bhí méadú suntasach tagtha ar leibhéal an T4 saor in aisce ag an ngrúpa cóireáilte, laghdaigh leibhéil TSH go suntasach, agus laghdú ar an dá antashubstaintí frith-thyroglobulin (Tg-Ab) agus ar leibhéil antashubstainte frith-thyroid sárocsaíd.
Tháinig laghdú ar mhéid na faireoga thyroid freisin sa ghrúpa cóireáilte, agus bhí méadú tagtha ar mhéid thyroid ag na daoine nach raibh ag fáil cóireála, marcóir le haghaidh athlasadh na gland.
Thuairiscigh na taighdeoirí cé go bhfuil cóireáil levothyroxine "éigeantach in othair thyroiditis autoimmune hypothyroid , tá cóireáil a léirítear chun cosc a chur ar phróiseas autoimmune i múnlaí ainmhithe fós conspóideach i n-othar galar Hethimoto euthyroid nuair nach bhfuil an galar thyroid scriosta go leor chun hypothyroidism a chur faoi deara. "
Fuair siad, áfach, gur cosúil go mbíonn cóireáil levothyroxine ag dáileoga ag coinneáil TSH ag leibhéil íseal-ghnáth éifeachtach, ní hamháin go laghdófaí na leibhéil autoantibody ach freisin sa mhéid goiter, rud a d'fhéadfadh cosc a chur ar an dul chun cinn chun deireadh a chur le hypothyroidism autoimmune.
Focal ó
Mar a fheiceann tú, tá comhlacht suntasach taighde ann a léiríonn go bhféadfaí go mbeadh gá le cóireáil coisctheach le levothyroxine i ndaoine a bhfuil galar Hethimoto euthyroid acu, a bhfuil leibhéil TSH gnáth acu ach a léiríonn a leibhéil antashubstainte fianaise ar ghalar Hashimoto autoimmune . Is féidir le cóireáil den sórt sin comharthaí hypothyroidism a mhaolú, ingearchló na n-antasubstaintí thyroid a mhaolú, chun cosc a chur ar dhul chun cinn na galair uathmhumainn , agus cosc a chur ar fhorbairt hypothyroidism.
Má tá comharthaí thyroid agat, leibhéal TSH "gnáth", ach nach bhfuil tástáil déanta agat ar antasubstaintí thyroid, seasann tú go ndéanfaidh do chleachtóir an tástáil TPO.
Má tá comharthaí thyroid agat, leibhéal TSH "gnáth", agus antasubstaintí thyroid ardaithe, smaoineamh ar chóireáil a iarraidh, agus má tá do dhochtúir gan iarraidh, smaoineamh ar dhochtúir níos eolaí nó níos intinne a fháil .
Foinsí
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] Tionchar ar Riarachán L-Thyroxine in Othair le Thyitíteas Euthyroid Hashimoto. Abstracts Society Endo 2005
Thyroid, 2001 Márta; 11 (3): 249-55, "Cóireáil profhlactic aon bhliain d'othair thyroiditis Hashimoto a bhfuil Hashimoto le levothyroxine: an bhfuil sochar ann?"
Duygu Yazgan Aksoy, et. al. "Éifeachtaí Athsholáthair Hormóin Thyroid Réamhfhlaitheach in Eutyroid Thyroiditis Hashimoto" Endocr J (An tSeapáin) Vol. 52: 337-343, (2005).