Tá iarmhairtí i bhfad níos measa do dhaoine le VEID
Cé go bhfuil na guaiseacha caitheamh tobac ar eolas go maith do dhuine ar bith a shoiléiríonn toitín, is dócha go bhfuil siad i bhfad níos measa do dhaoine atá ina gcónaí le VEID.
Smaoinigh, ar thaobh amháin, go bhfuil VEID ina chúis le athlasadh leanúnach a aistríonn isteach i rátaí níos airde de ghalair HIV-agus neamh-HIV a bhaineann leo. Anois cuir leis an ualach caitheamh tobac agus a thionchar ar na córais scamhóga, croí agus orgáin eile, agus tá sé furasta a fheiceáil cén fáth go measann toitíní an rannpháirtí aonair níos mó le drochshláinte agus bás roimh am i ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID - fiú iad siúd ar teiripe antiretroviral iomlán suppressive.
Is éard atá i gceist leis seo níos mó ná go bhfuil an ráta caitheamh tobac i measc daoine le VEID sna Stáit Aontaithe faoi dhó i leith an phobail i gcoitinne. Agus cé go bhfuil na cúiseanna seo go leor, is é ceann de na príomhchúiseanna ná go gcaillfí VEID mar ghné cúraim phríomhúil.
Is minic a dhéileáiltear le VEID ina n-aonar, agus go minic ag othair agus le dochtúirí gach beart sláinte coisctheach eile a chur ar thaobh amháin. Mar sin, in ionad an scor a chaitheamh i dteannta le cóireáil agus bainistiú ionfhabhtaithe VEID, dírímid ar ualach víreasach amháin a fháil go leibhéil nach féidir a léamh agus fágáil an chaitheamh tobac go ceann eile.
Ní féidir linn é sin a thuilleadh. Sa lá atá inniu ann, léirigh staidéar tar éis staidéir go laghdaíonn tobac an t-ionchas saoil ní mór ach go mór i ndaoine le VEID, go n-éireoidh sé an baol tinnis agus fiú tarchur galair.
1. Daoine a bhfuil VEID ag Caill níos mó Blianta go dtí Caitheamh Tobac ná VEID
Beag beann ar cibé an bhfuil tú ar theiripe VEID nó nach ea, tá taighde ó Ollscoil Chóbanhávan tar éis a chinneadh go mbaineann caitheamh tobac mar fhachtóir riosca neamhspleách le caillteanas maireachtála níos mó ná 12.3 bliain i gcomparáid le daoine a chaitheann tobac sa phobal i gcoitinne.
Chomh maith leis sin, thug an taighde, lena n-áirítear 2,921 duine le VEID agus 10,642 duine neamh-ionfhabhtaithe, go raibh an ráta mortlaíochta i measc daoine a chaitheann tobac le VEID níos mó ná tríú ná mar a bhí ag a gcomhghleacaithe nach raibh ionfhabhtaithe.
Agus é ag comparáid idir daoine aonair a chaitheamh tobac agus gan tobac a chaitheamh le VEID, bíonn an difríocht níos mó fós.
De réir an staidéir, bhí an t-ionchas saoil meánach do chaitheamh tobac 35 bliain d'aois le VEID 62.6 bliain i gcomparáid le 78.4 bliain d'aois neamh-chaiteoir le galar HIV ó níos mó ná 16 bliain.
2. Méaduithe ar Chaitheamh Tobac Do Riosca Ailse Scamhóg
Tá baint mhór le hailseimse agus ailse scamhóg le caitheamh tobac toitíní, agus is cosúil go bhfuil a thionchar ar dhaoine le VEID i bhfad níos contúirtí ná mar a shamhlaíodh níos luaithe.
D'fhéach staidéar ar scála mór a rinne Roinn Gnóthaí Veteran na Stát Aontaithe ar rátaí ailse scamhóg i measc 7,294 duine a chaill tobac le VEID agus 75,750 duine a chaitheann tobac gan VEID. Ina dtuarascáil, thug na taighdeoirí i gcrích go raibh ráta ailse scamhóg beagnach dhá uair i gcaitheamh tobac i gcás daoine a bhí ag caitheamh tobac i gcomparáid le daonra tobac a chaitheamh tobac, agus go raibh méadú iontasach 14 mbliana ann i mbaol ailse scamhóg i measc daoine a chaitheann tobac le VEID.
Is éard atá i gceist leis na figiúirí is mó a bhí ag éirí níos mó ná a chéile ná gur tharla na méaduithe seo beag beann ar chomhaireamh CD4 duine, ualach viral , stair an ghalair, nó an raibh an duine ar theiripe antiretroviral nó nach raibh.
Bhí rátaí báis i measc daoine a chaitheann tobac le VEID níos airde freisin, ach gan ráta marthanais ailse scamhóg 10 faoin gcéad i gcomparáid le 40 faoin gcéad de na daoine a chaitheann tobac sa daonra i gcoitinne.
3. Tá Do Riosca d'ionsaí Croí agus stróc dúbailte
Is cúis imní tromchúiseach é daoine a bhfuil ionfhabhtú fadtéarmach VEID ag caitheamh tobac nó nach ea. De réir Riaracháin Veterans na Stát Aontaithe, tá baint ag caitheamh tobac mar fhachtóir riosca neamhspleách le méadú dhá uair sa riosca a bhaineann le hionsaithe croí i ndaoine le VEID i gcomparáid leis an daonra i gcoitinne.
Is cosúil go bhfuil sé seo fíor fiú do dhaoine a bhfuil teiripe antiretroviral rathúil acu (EALA) , le staidéar 2016 ag taighdeoirí ag Ospidéal Ginearálta Massachusetts ag tabhairt faoi deara nach raibh dóthain EALA féin ag laghdú athlasadh ealaíne ardaithe a bhaineann le galar croí.
Má tá tú ag duine le VEID a chaiteann, tá na torthaí níos measa fós, le bíodh níos mó ná dhá uair i mbaol croí-ionsaí nó stróc i gcomparáid le daoine le VEID nach ndeataigh riamh.
Ní chiallaíonn sé sin, áfach, nach féidir rudaí a iompú thart. Léirigh an staidéar céanna gur chuir beagnach leath laistigh de thrí bliana trí rioscaí galair géarmhíochaine a stopadh le toitíní a stopadh.
4. Bíonn tionchar ag na daoine a chaitheann tobac orthu siúd a bhfuil galar ceirbheacsacha agus anail orthu
Tá ailse ceirbheacsach, ailse ceirbheacsach ionrach go háirithe (ICC) , aicmithe i bhfad mar thinneas sainmhínithe SEIF ag na hIonaid um Rialú Galar agus Ionfhabhtaithe. Ar an gcaoi chéanna, tá ailse anal , a fheictear go minic sa daonra i gcoitinne, ag rátaí iontaofa níos airde i measc fir VEID a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) .
Tá an papillomavirus daonna (HPV) bainteach leis an dá ailsí seo, le brú áirithe "ard-riosca" ag cur chun cinn forbairt na n-ainmhithe réamh-ailseacha a fhéadfaidh, ar a seal, a chur chun cinn i ICC agus tumaí anal.
Ní hamháin go gcaithfidh caitheamh tobac cúrsa nádúrtha HPV a athrú agus an baol a ghabhann leis an dá ghalar seo a mhéadú, comhdhéanann sé ráta na n-ailsí seo i ndaoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID - chomh hard le méadú 15 huaire i mbaol ailse cheirbheacsach i mná agus méadú 40 huaire i mbaol ailse anal i MSM i gcomparáid le daonra ginearálta na Stát Aontaithe.
Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil an baol ag baint le HPV shíomptóim a fhorbairt (m.sh., warts anal, loit réamh-ailseacha) níos measa trí chaitheamh tobac i ndaoine le VEID. Tá staidéar déanta ag staidéar 2013 ó thaighdeoirí in Ollscoil Washington i Seattle gur féidir go mbeadh ardú 3-huaire i bhfáil HPV i measc MSM atá ionfhabhtaithe le VEID a chaitheann tobac i gcoinne MSM atá ionfhabhtaithe le VEID nach ndeataigh riamh.
5. Méadú ar Chaitheamh Tobac an Riosca a bhaineann le VEID a chur chuig Do Leanbh
Sa dá shaol forbartha agus i mbéal forbartha, tá idirghabhálacha leighis chun cosc a chur ar mhaithe le tarchur leanaí VEID (PMTCT) a bheith fíor-éifeachtach.
Sna Stáit Aontaithe, laghdaigh an mhinicíocht go dtí thart ar 100 cás nua in aghaidh na bliana, agus fiú san Afraic Theas - an tír a bhfuil an líon is airde ionfhabhtuithe VEID i ngach ceann den domhan - feictear go raibh an ráta minicíochta titim ó 30 faoin gcéad roimh an tús le PMTCT i 2001 go díreach 2.7 faoin gcéad faoi 2010.
Mar sin féin, ní gá go léireodh an rath a fheictear ar scála daonra cad a tharlaíonn ar bhonn aonair má chaiteann máthair HIV-dearfach. Rinne imscrúdú ar scála mór a rinne taighdeoirí ag Staidéar Cohórt na Máthar agus na Naíonán (staidéar ceithre bliana i Brooklyn agus an Bronx, Nua-Eabhrac) imscrúdú ar na himpleachtaí a bhaineann le caitheamh tobac i rátaí tarchurtha VEID réamhbhreithe.
Céard a fuair siad ná go raibh tríú huaire ag baint le mná a bhí ag iompar clainne le VEID a bhí ag deataithe tar éis an chéad thréimhse, trína huaire a bheith ag baint le VEID a tharchur chuig a gcuid leanaí nuair a bhí siad i gcomparáid le comhghleacaithe nach n-éirigh leo tar éis an chéad trimesta.
Bhí baint ag na méaduithe sin le réabadh réamh-théarmaí seicní. Go háirithe i máithreacha nár déileáladh le VEID sula ndéantar an tseirbhís a sheachadadh (nó nach bhfuil an t-ualach viral go hiomlán faoi chois agus iad á gcóireáil), is féidir go dtiocfaidh méadú mór ar an dóchúlacht go dtarchuirfear chuig an leanbh gan bhreith.
Foinsí:
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Básmhaireacht atá inchurtha i leith caitheamh tobac i measc daoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID-1: staidéar cohórt ar bhonn daonra ar fud na tíre". Galair Thógálacha Cliniciúla. Márta 2013; 56 (5): 723-734.
Sigel, K .; Wisnivesky, J .; Ceartas, A .; et al. "Bíonn Fachtóir Neamhspleách Riosca ann le haghaidh Ailse na Scamhóg." 17ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI 2010). San Francisco; 16-19 Feabhra, 2010: Achoimre 30.
Petoumenos, K .; Worm, S; Reiss, P .; et al. "Rátaí galar cardashoithíoch tar éis scoir tobac a chaitheamh in othair le hionfhabhtú VEID: torthaí ón staidéar D: A: D (*)." VEID Leigheas. Lúnasa 2011; 12 (7): 214-421.
Minkoff, H .; Feldman, G .; Strickler, H .; et al. "Caidreamh idir Caitheamh Tobac agus Ionfhabhtuithe Papillomavirus Daonna i mBan HIV-Ionfhabhtaithe agus Ionfhabhtaithe". Iris de Ghalair Thógálacha. 2004; 189 (10): 1821-1828.
Burns, D; Landesman, S .; Muenz, L .; et al. "Caitheamh toitíní, Réabadh Réamhamhairc na Meicní, agus Tarchur Ingearach VEID-1 I measc na mBan Le Leibhéil CD4 + Íseal". Journal of Syndrome Easnamh Imdhíonachta a Fuarthas. Iúil 1994; 7 (7); foilsiú ar líne.