Léiríonn staidéar go bhfuil caitheamh tobac níos díobhálach ná VEID féin
Tá caitheamh tobac toitíní fós i measc na n-ábhar imní is cúis le droch-shláinte atá ag daoine le VEID inniu. I gcomparáid le daonra ginearálta na Stát Aontaithe, nuair a thit an leitheadúlacht caitheamh tobac le blianta beaga anuas go dtí thart ar 21 faoin gcéad, tá an chuid is mó agus 42 faoin gcéad de na daoine atá ina gcónaí le VEID rangaithe mar chaiteoirí reatha. Staitistic éadromach é sin agus ceann atá nasctha go díreach le méadú ar chomhchumais a bhaineann le VEID agus bás roimh am.
Tá Daoine VEID-Dhearfach dhá uair is dócha go Smoke
Níl beagán taighde ar fáil chun na rátaí caitheamh tobac atá ag díriú go hiondúil a mhíniú go hiomlán laistigh den daonra VEID. Tá roinnt staidéir tar éis a mholadh go bhfuil leibhéil arda imní agus dúlagar ag baint le cuid thábhachtach agus go dtéann go leor le nicotín mar bhealach chun dul i ngleic le strusanna laethúla VEID.
Ach níl sé soiléire an bhfuil na ceisteanna mothúchánacha seo mar fhachtóir spreagúil maidir le húsáid tobac, nó má dhéanann siad ach iarrachtaí scoir níos lú éifeachtaí dóibh siúd atá ag maireachtáil le VEID.
Tá sonraí i gcoimhlint. De réir anailís staitistiúil ó Ionaid um Rialú Galair agus Ionfhabhtaithe (CDC), is cosúil go bhfuil daoine níos sine ag daoine atá ag caitheamh HIV-dearfach i SAM níos sine ná níos óige, agus 58 faoin gcéad d'aois 45 agus níos sine, 40 faoin gcéad idir 25 agus 44 bliain d'aois, agus gan ach dhá faoin gcéad idir 18 agus 24 bliain d'aois.
Tugann na huimhreacha seo le tuiscint nach gá go mbeadh strus a bhaineann le VEID mar chúis le húsáid tobac, sa mhéid is go gcaithfidh daoine a chaitheann tobac níos éifeachtaí ó thaobh VEID - a bhfuil 26 faoin gcéad d'ionfhabhtuithe nua - go bhfuil siad níos lú seans ann go gcaithfidh siad a gcuid comhghleacaithe VEID-dhiúltacha (dhá faoin gcéad i gcomparáid le 19 faoin gcéad).
Ina ionad sin, bíonn na figiúirí ag brath ar threocht ghinearálta sna Stáit Aontaithe, rud a bhíonn níos lú seans ann go dtiocfaidh deireadh le tobac a chaitheamh ó dhaoine a chaitheann tobac níos óige (84 faoin gcéad i gcomparáid le 66 faoin gcéad).
I gcodarsnacht leis sin, tá cuid bheag ag claonadh gnéasach i rátaí caitheamh tobac. Go deimhin, tá na huimhreacha beagán contúirteacha, agus an oiread sin ag caitheamh tobac heterosexuals (51 faoin gcéad) mar dhaoine aeracha, lesbians, nó déghnéasacha (49 faoin gcéad) - de bharr go bhfuil ionfhabhtuithe nua i measc fir a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) trí huaire níos airde ná i measc heterosexuals.
Ciallaíonn sé seo go bhfuil céatadán níos mó de dhaoine a chaitheann tobac ó thaobh HIV ó dhearbhú, go deimhin, heterosexual. Cén fáth nach bhfuil sé seo soiléir-go háirithe ós rud é go bhfuil rátaí caitheamh tobac i measc daoine óga, léasaigh agus déghnéasacha sa daonra i gcoitinne beagnach dhá uair de heterosexuals, de réir tuarascála 2010 ón Cumann Scamhóg Mheiriceá.
Conas Tionchar Díreach a Chaitheamh Daoine le VEID
Tá tionchar níos mó ag caitheamh tobac ar prognóis na ndaoine atá ionfhabhtaithe le VEID sa domhan forbartha ná aon ghalar a bhaineann le VEID. Tá sé seo de réir staidéar 2013 ó Ospidéal Ollscoile Chóbanhávan, rud a léirigh go laghdaíonn an caitheamh tobac, iontaobhas agus féin, ionchas saoil i ndaoine le VEID faoi 12.3 bliain.
Ina theannta sin, feictear go raibh an baol mortlaíochta (cibé acu a bhaineann le VEID agus nach mbaineann le VEID) an oiread agus is cúig huaire níos mó i ndaoine a chaitheann tobac a d'fhéadfadh a bheith dearfach ó VEID ná daoine VEID nach ndeataigh riamh.
I measc na rioscaí caitheamh tobac a bhaineann go sonrach le HIV:
- Is é an caitheamh tobac an fachtóir riosca is mó a bhaineann le galar croí géarmhíochaine (ACS) i ndaoine le VEID. De réir taighde ó Ollscoil Barcelona, ba é an ranníocaíocht a bhaineann le caitheamh tobac chuig ACS i ndaoine fásta HIV-dearfach ná ranníocaíochtaí diaibéiteas nó Hipirtheannas agus bhí beagnach dhá oiread níos airde ná sin i ndaoine fásta Diúltacha (54 faoin gcéad i gcoinne 31 faoin gcéad) . Níorbh fhéidir go mbeadh drochthionchar ag baint úsáide as antiretrovirals nó ualach comhaireamh / víreas CD4 duine ar an bhforbródh tobac VEID nó nach ea.
- Meastar gurb é an caitheamh tobac an fachtóir riosca is mó chun forbairt ailse scamhóg a fhorbairt. Go deimhin, tá méadú 14-huaire i mbaol ailse scamhóg i measc daoine a chaitheann tobac a bhfuil tionchar acu ar VEID, neamhspleách ar chomhaireamh CD4 an duine nó ar stair ghalar scamhóg a bhaineann le VEID. Tugann taighde ó Staidéar Cohórt VEID na hEilvéise le fios go bhfuil na rátaí marthanais bochta do dhaoine a chaitheann tobac a bhfuil dearfach ag VEID a dhéanann maligniú scamhóg, agus gan ach 14 faoin gcéad fós beo dhá bhliain tar éis diagnóis. Dúirt sé seo, go raibh riosca i bhfad níos ísle ná na daoine a chaitheann tobac atá ann faoi láthair, ag béim ar an tábhacht a bhaineann le scor tobac dóibh siúd a bhfuil VEID orthu.
- Ardaíonn an caitheamh tobac an baol galar ainsealach bacadh ainmhithe (COPD) agus niúmóine baictéarach a fuarthas ón bpobal. Ní hamháin go bhfuil níos mó comharthaí riospráide ag daoine a chaitheann tobac le VEID ná a gcomhghleacaithe nach bhfuil ag caitheamh tobac, tá méadú dhá uair acu i mbaol báis. Léirigh staidéir eile an gaol idir caitheamh tobac agus candidiasis esophageal .
- Tá comhlachas láidir idir ionfhabhtú caitheamh tobac agus papillomavirus daonna (HPV) i mná agus fir le VEID araon. Tá an riosca ag baint le mná VEID-dhearfach a chaitheann ionfhabhtú HPV idir dhá nó trí huaire ná mná VEID nach bhfuil ag caitheamh tobac. Ar an gcaoi chéanna, bhí baint ag caitheamh tobac i bhfear VEID-dhearfach le riosca méadaithe d'fhorbairt leithreacha HPV réamhchabhracha. Tá ionfhabhtuithe athfhillteacha HPV nasctha go díreach le baol méadaithe ailse cheirbheacsach i mná agus ailse anal i bhfear. Tugann staidéir iomadúla le fios go bhfuil drochthionchar ag caitheamh tobac ar dhíolúine duine, córasach agus múcasach (lena n-áirítear na cealla cosanta Langerhans atá ag teacht leis an cheirbheacs agus an anus). Measann CD4 faoi 350 cealla / mL freisin gur rannpháirtí comhpháirteach í.
- Is féidir le caitheamh tobac toitíní cur le riosca na mban HIV a tharchur chuig a leanbh le linn a sheachadadh, agus d'eascair réamh-scrúduithe réamhscannáin níos minice i máithreacha a bhí deataithe le linn an chéad trimhair dá n-toircheas. Dúirt sé go léir, go raibh an baol tarchuir ingearach chomh hard le trí huaire de na mná neamh-chaitheamh tobac le VEID.
- Baineann caitheamh tobac freisin le baol méadaithe caillteanas dlús cnámh (eg osteopenia, oistéapóróis), agus meastar gur fachtóir riosca neamhspleácha é i gcás bristeanna i measc daoine le VEID. Tá ré aosta agus rás bán tuar freisin ar bhriseadh teagmhais.
Buntáistí a bhaineann le Coitianta
Tá na buntáistí fadtéarmacha agus gearrthéarmacha a bhaineann le éirí as cuimse agus níl siad soiléir. Laghdaíonn deireadh le tobac an riosca a bhaineann le galar cardashoithíoch i ndaoine le VEID, le staidéar amháin a léiríonn laghdú i mbaol beagnach 65 faoin gcéad tar éis trí bliana. (Tugann taighde ó Staidéar Cohórt Aquitaine sa Fhrainc le fios gur féidir deireadh a chur leis an bhfachtóir amháin a bhaineann le feabhas a chur ar riosca cardashoithíoch i ndaoine a bhfuil drugaí níos airde ná lipid ag ísliú VEID nó teiripe antiretroviral orthu.)
Ar an gcaoi chéanna, is féidir an baol ailse scamhóg a laghdú de réir 50 faoin gcéad i gcaitheamh tobac a bhfuil caitheamh tobac dearfach ag VEID a d'fhág deireadh le bliain nó níos mó. Feictear torthaí inchomparáide in othair le COPD, niúmóine baictéarach, agus coinníollacha riospráide ionfhabhtaithe agus neamh-ghalair eile.
Tá sé chomh tábhachtach céanna a rá go bhfuil níos luaithe níos fearr ná níos déanaí nuair a thagann sé as an scor, go háirithe dóibh siúd a bhfuil córais imdhíonachta imní orthu. Léirigh taighde ó Ionad Ailse Anderson in Ollscoil Texas go bhféadfadh scoir tobac an t-ualach comharthaí a bhaineann le VEID a laghdú laistigh de thrí mhí chomh beag agus gur féidir leis na hairíonna a laghdú mar an tréimhse ama gan méaduithe tobac a chaitheamh.
Thairis sin, tá baint ag neamhspleáchas caitheamh tobac go neamhspleách le cloí feabhsaithe dóibh siúd ar theiripe antiretroviral.
Foinsí:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Caitheamh tobac toitíní i measc daoine fásta VEID + i gcúram: Tionscadal Monatóireachta Leighis, US, 2009." 20ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Márta 3-6, 2013: Abstract 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Básmhaireacht atá inchurtha i leith caitheamh tobac i measc daoine aonair atá ionfhabhtaithe le VEID-1: staidéar cohórt ar bhonn daonra ar fud na tíre". Galair Thógálacha Cliniciúla. Márta 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Ailse scamhóg i staidéar cohórt VEID na hEilvéise: ról caitheamh tobac, imdhíonachta agus ionfhabhtú scamhógach." Irish Journal of Cancer. 12 Eanáir, 2012; 106 (3): 447-452.
Crothers, K .; Griffith, T .; McGinnis, K .; et al. "Tionchar caitheamh tobac toitíní ar bhásmhaireacht, ar cháilíocht na beatha, agus ar thinneas coimpléascach i measc veterans VEID." Iris an Leighis Inmheánach Ginearálta. Nollaig 2005; 20 (12): 1142-1145.