Cén chaoi a n-imscrúdaíonn Teiripe Teaglaim VEID gan chumas
Ní féidir aon amhras a bheith ann go bhfuil na drugaí a úsáidtear chun VEID a chóireáil tar éis dul chun cinn thar na 20 bliain anuas. Is éard atá i gceist nach bhfuil a fhios acu ach cé chomh fada is a d' fhás drugaí antiretroviral i bhfad ó 1996 nuair a d'athraigh an chéad theiripe drugaí triple ar chúrsa an phaindéime.
Stair Ghearr ar Theiripe Antiretroviral
Roimh 1996, ba é 17 bliain d'aois ionchas saoil meán fear 20 bliain d'aois atá ionfhabhtaithe le VEID.
Cé gur bhain na drugaí antiretroviral an t-am an galar a mhaolú, d'fhorbair frithsheasmhacht drugaí go tapa agus is minic a bhfaighidh daoine iad féin le roghanna cóireála beagán ar bith, tar éis cúpla bliain ghearr.
Ag an am céanna, d'fhéadfadh an t-ualach laethúil píopa a bheith iontasach. I gcásanna áirithe, bheadh 30 nó níos mó pills in aghaidh an lae ag duine, rud a ghlactar go minic timpeall an chloig ar thréimhsí ceithre go sé uair an chloig.
Ansin, i 1995, tugadh isteach rang nua drugaí ar a dtugtar coscóirí protease. Beagnach bliain ina dhiaidh sin, dhearbhaigh trí staidéar éagsúla gur féidir le teiripe triple-drugaí a úsáid go hiomlán an víreas a rialú agus an galar a stopadh ón dul chun cinn .
Laistigh de dhá bhliain ghearr, tugadh isteach teiripe teaglaim mar thoradh ar laghdú titim 60 faoin gcéad ar bhásanna agus tinnis a bhaineann le VEID. Tháinig an nochtadh seo i dtaobh a n-aithneofaí aois HAART (teiripe antiretroviral an-ghníomhach).
Airleacain i dTeiripe Teaglaim
Cé nach bhfuil na dúshláin aige, tá teiripe nua-aimseartha antiretroviral tar éis dul chun cinn go dtí nach bhfuil na tocsaineachtaí drugaí ach scáth ar a n-úsáidtear.
Is minic a dhéantar friotaíocht drugaí níos moille a fhorbairt agus éilíonn dosing chomh beag le pill amháin in aghaidh an lae.
Níos tábhachtaí fós, le cóireáil chuí, is féidir le duine atá nua-ionfhabhtaithe le VEID a bheith ag súil le ionchas saoil a bheith gar gnáth . De réir Comhoibriú Comhchoiste AIDS Mheiriceá Thuaidh um Thaighde agus Dearadh, d'fhéadfadh fireann 20 bliain d'aois atá ionfhabhtaithe inniu maireachtáil go han-mhaith leis na 70í agus ina dhiaidh sin.
Conas a oibríonn Antiretrovirals
Ní oibríonn drugaí antiretroviral trí mharú gníomhach an víreas. Ina áit sin, díríonn siad agus blocann siad céimeanna éagsúla de shaolré an víris. Agus é sin á dhéanamh, níl an víreas in ann a mhacasamhlú agus cóipeanna a dhéanamh uaidh féin. Má leanann an chóireáil gan bhriseadh, cuirfidh an daonra víreasach titim go pointe nuair a mheastar nach bhfuil sé inléite .
Ós rud é nach maraítear an víreas, is féidir leis a athbheochan (aisíoc) má stoptar an chóireáil go tobann. Is féidir an rud céanna a tharlóidh mura bhfuil na drugaí comhsheasmhach mar atá forordaithe. Le himeacht ama, is féidir go dtiocfadh forbairt drugaí ar fhrithghníomhú ar dhrugaí agus ar mhainneachtain cóireála sa deireadh.
Ranganna Drugaí Antiretroviralacha
Oibríonn teiripe teagmhála VEID trí roinnt céimeanna den saolré VEID a bhacadh ag an am céanna. Faoi láthair tá cúig ranganna de dhrugaí antiretroviral ann, gach ceann de na céimeanna den saolré a chuireann siad in iúl dóibh:
- Coscóirí iontrála
- Coscóirí athscríbhneoireachta droim ar ais Nucleoside
- Coscóirí tras-scríbhneoireachta neamh-nucleoside
- Coisctheoirí
- Coisctheoirí cosanta
Deirtear go léir, tá 39 dhrugaí antiretroviral éagsúla faofa ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe, lena n-áirítear 12 drugaí meascán dáileog seasta (FDC) ina bhfuil dhá dhrugaí nó níos mó.
Tá drugaí níos nuaí níos forbartha á bhforbairt a laghdódh drugaí triple síos go dtí dhá dhrugaí.
Is féidir le foirmlithe eile a cheadú go luath le haghaidh instealltaí aon-míosúla nó aon ráithe seachas pills laethúla.
Cén fáth a bhfuil Oibreacha Teiripe Teaglaim
Nuair a úsáidtear iad i dteannta a chéile, feidhmíonn drugaí antiretroviral cosúil le foireann chlib bithcheimiceach atá in ann an t-iomad sócháin víreasach a d'fhéadfadh a bheith ann laistigh de dhaonra VEID a chosc go héifeachtach. Más rud é nach féidir le drugaí A cur isteach áirithe a urghabháil, is féidir drugaí B agus C an cleas a dhéanamh de ghnáth.
Soláthraíonn tástáil friotaíochta géiniteacha dochtúirí na huirlisí a theastaíonn uathu na sóchóidí frithsheasmhacha a aithint sula dtosaítear ar an gcóireáil, Trí é sin a dhéanamh, is féidir leis an dochtúir cóireáil a chur in oiriúint trí na drugaí a bhfuil an chuid is mó in ann iad a bhaint as na socruithe sin.
Trí choimhdeacht iomlán a dhéanamh ar an daonra víreasach, ní hamháin go n-oibríonn na drugaí níos faide, go ginearálta tá níos lú fo-iarsmaí ann.
Is féidir antiretrovirals a úsáid freisin chun an baol a bhaineann le tarchur VEID a laghdú ó mháthair go leanbh , ionfhabhtú a dhearbhú tar éis nochtadh trí thimpiste , nó chun cabhrú le duine diúltach VEID a bheith ionfhabhtaithe .
> Foinsí:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Athruithe Sealadacha ar Ionchas Saoil VEID + Daoine Aonair: Meiriceá Thuaidh." 19ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI). 7 Márta, 2013; Seattle; cur i láthair ó bhéal 137.
> Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Éifeacht an teiripe antiretroviral luath-iarchurtha do VEID ar mharthanas." New England Journal of Medicine. 30 Aibreán, 2009; 360 (18): 1815-1826.
> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "Cloí le Cóireáil Antiretroviral agus Comhghaol le Riosca Ospidéil i measc Othair VEID Tráchtála Árachaithe sna Stáit Aontaithe." An Deichiú Comhdháil Idirnáisiúnta ar Theiripe Drugaí in Ionfhabhtú VEID. 8 Samhain, 2010; Glaschú; cur i láthair ó bhéal 0113.
> Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe (DHHS). "Treoirlínte maidir le hÚsáid Gníomhaire Antiretroviral i Vóta Fásta VEID-1 agus Daoine Óga." Rockville, Maryland; nuashonraithe 14 Iúil, 2016.