Tá Athrú faoi Níos mó ná Semantics
Is é ART an t-acrainm a úsáidtear go coitianta inniu chun cur síos a dhéanamh ar ghalair VEID. Roimhe seo, úsáidfeadh cliniceoirí agus eolaí an téarma cART (teiripe antiretroviral teaglaim), agus roimhe sin baineadh úsáid as an téarma tóir HAART chun cur síos a dhéanamh ar "teiripe antiretroviral an-ghníomhach."
Léiríonn na hathruithe thar na blianta níos mó ná faisean amháin, ach iarrachtaí fíor ag oifigigh sláinte poiblí athchruthú a dhéanamh ar an gcaoi a ndéanaimid cumarsáid teiripe VE a chur in iúl don phobal.
Ní dhéanaimid iarracht a dhéanamh ina luí ar úsáideoirí a thuilleadh go bhfuil na drugaí "an-ghníomhach" ós rud é go bhfuil siad níos mó ná sin. Sa lá atá inniu tugann siad deis do ghnáthcháilíocht na beatha, agus úsáidfidh an focal "teaglaim" níos iomarcach le roghanna nua-phíopaí níos nuaí.
EALAÍ a thuiscint
Cibé an t-acrainm a úsáideadh, tuigeann an téarma go n-úsáidfear trí dhrugaí antiretroviral nó níos mó, a dhéantar ina n-aonar nó i gcomhcheangail dáileog seasta. Is é an aidhm atá leis an teiripe ná VEID a áirithiú go leibhéil "undetectable" mar a thugtar air, rud a chiallaíonn nach bhfuil an víreas réidh go hiomlán, ach go bhfuil sé ach faoi bhun leibhéil bhrath na tástálacha tástála atá ann faoi láthair.
I gcomparáid le teiripe aon-druga nó dé-dhrugaí, is eol dó go n-éireofar leis an meascán de thrí dhrugaí gníomhacha nó níos mó an éagsúlacht VEID resistant a d'fhéadfadh a bheith ann laistigh de dhaonra víreasach. Go bunúsach, más rud é nach féidir le druga amháin briseadh víreasach áirithe a chaitheamh, is dócha go mbeidh na daoine eile in ann é sin a dhéanamh.
Tá gá le leibhéil ardleachtaithe chun leibhéil drugaí teiripeacha a choimeád ar bun san fhuil. Má thagann na leibhéil seo faoi bhun an tairseach theiripeacha, tugtar deis do rathraí frithsheasmhach a bheith rathúil . Is iad na daonraí atá níos resistant seo, na drugaí is lú a bheidh éifeachtach i ndíolú macasamhlú VEID - ar deireadh thiar dá bharr go dtiocfaidh an t- aisíoc víreasach agus an teip cóireála .
Ó 2009, laghdaigh an téarma cairt an chuid is mó de HAART níos coitianta, go háirithe i measc taighdeoirí agus cliniceoirí. Cé go bhfuil na téarmaí idirmhalartaithe go bunúsach, níor measadh go raibh GAB den chuid is mó le cur síos ar éifeachtacht eimpíreach teiripe teaglaim.
Ina dhiaidh sin, measadh go raibh EALAÍ níos oiriúnaí, mar gheall ar an dóchúlacht go n-athróidh teiripe meascán sna blianta amach romhainn. Tá taighde reatha ag déanamh imscrúdú ar úsáid dhá dhrugaí antiretroviral seachas trí ripilvirine agus dolutegravir, i mbainistíocht ionfhabhtuithe ainsealacha VEID.
Ranganna EALAÍN
Faoi láthair tá cúig ranganna de dhrugaí antiretroviral ann , agus cuireann gach ceann acu bac ar chéim shonrach sa saolré VEID :
- Coscóirí iontrála
- Coscóirí athscríbhneoireachta droim ar ais Nucleoside
- Coscóirí tras-scríbhneoireachta neamh-nucleoside
- Coisctheoirí
- Coisctheoirí cosanta
Tá ranganna eile antiretrovirals á n-imscrúdú, agus tá sé mar aidhm ag drugaí nua-ghlúin tolerability a fheabhsú, drochthionchar a laghdú agus dosing a shimpliú dóibh siúd atá ar theiripe.
Chun na críche sin, tá líon níos mó de dhrugaí teaglaim dáileog seasta (FDC) ar fáil anois, ag cur dhá dhrugaí nó níos mó i bpill nó tablet amháin. Tugann cuid áirithe, lena n-áirítear Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) agus Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) foirmlithe uile-ar-amháin le haghaidh dosing simplithe, laethúil.
Todhchaí EALAÍN
Le dul chun cinn i bhforbairtí drugaí VEID, tá EALA á húsáid anois mar bhealach chun rátaí ionfhabhtaithe a ardú i daonra ard-leitheadúlachta VE. Léirítear sa straitéis, ar a dtugtar Cóireáil mar Chosc (TasP) , an baol a bhaineann le VEID a tharchur trí víreas a chosc gníomhaíocht go leibhéil undetectable. Agus é sin á dhéanamh, laghdaítear an baol tarchurtha an oiread agus is 96%.
Trí dáileadh forleathan drugaí a áirithiú, is féidir leis an EALA an "ualach viral pobail" (an t-ualach meánach viral laistigh de phobal) a ísliú go dtí leibhéil ina bhfuil an dóchúlacht go dtarchuirfear go suntasach, fiú go mór.
Tá eolaithe ag déanamh iniúchadh anois ar fhorbairt gníomhairí antiretroviral fadtéarmacha , d'fhéadfadh go mbeadh gá le dáileadh drugaí míosúil nó fiú ráithiúil ar cuid acu.
Foinsí:
Delaney, M. "History of HAART - an scéal fíor ar an gcaoi a forbraíodh teiripe éifeachtach il-dhruga chun cóireáil galar HIV a fháil." Retrovirology. 21 Nollaig, 2006; 3 (Soláthar 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; agus Frazie, E. "Meastacháin Ionadaí Náisiúnta an Líon Vóta Fásta VEID a Fuair Cúram Leighis, Ealaín Forordaithe, agus Tionscadal Monatóireachta Leighis Víreasacha a Fhuarthas, 2009 go 2010-US". 19ú Comhdháil ar Retroviruses agus Ionfhabhtuithe Deiseanna (CROI); Seattle, Washington; 8 Márta, 2013; teibí ó bhéal # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; agus Pottage, J .; "Antiretrovirals injectable fadtéarmacha le haghaidh cóireála agus cosc VEID." Tuairimí Reatha maidir le VEID agus SEIF. Samhain 2013; 8 (6): 565-571.