Is féidir le dochtúirí a rá arís agus arís eile go bhfuil galar thyroid "éasca a dhiagnóisiú, a chóireáil go héasca," nó gur "ailse maith é an t - ailse maith ", ach tá a fhios ag othair thyroid go bhfuil dúshláin ann a bhaineann le galar thyroid. Tabhair dúinn breathnú ar 10 príomhdhúshlán a d'fhéadfadh a bheith agat i do chónaí le galar thyroid.
1. Roghanna Cóireála Hypothyroidism a Fhiosrú go léir
Cibé an bhfuil iaidín radaighníomhach agat (RAI) le haghaidh galar Graves, thyroidectomy le haghaidh ailse thyroid, nó thyroiditis Hashimoto, beidh tú i gcónaí suas i gcónaí hypothyroid, a éilíonn leigheas athsholáthair hormón thyroid a ghlacadh .
Is dúshlán lárnach é, áfach, a fhios agam go bhfuil roghanna cóireála ann. Is minic a insíonn lianna agus endocrinologists gnáth-othair nach bhfuil ach rogha cóireála amháin ann: levothyroxine, foirm sintéiseach an hormone T4. I measc na n-ainmneacha branda tá Synthroid, Levoxyl, agus Tirosint. Tá, áfach, míochainí agus comhcheangail eile a bhfuil roghanna sábháilte agus éifeachtacha ann freisin le haghaidh hypothyroidism. Ní dócha go gcloífidh tú faoi na roghanna seo ó na lianna traidisiúnta is mó, áfach. I measc na roghanna cóireála eile seo tá:
- Teiripe Levothyroxine móide T3, ag cur liothyronine (ainm branda Cytomel), foirm sintéiseach de T3, nó liothyronine oideas measaithe a scaoiltear am
- Levothyroxine móide thyroid tuaslagtha nádúrtha (NDT). Is thyroid oideas é NDT a cruthaíodh ó na faireoga muc thyroid triomaithe, agus tá sé ar an margadh le níos mó ná céad bliain mar chóireáil hypothyroidism. Áirítear leis na foirmeacha nádúrtha de na hormóin T4 agus T3 araon. I measc roinnt ainmneacha branda tá Nature-Fight agus Armor Thyroid.
- Teiripe NDT-amháin
Ar an gcéad cothaitheach, tá fianaise ann freisin gur féidir le galair celiach a bheith i bhfochuideachta de dhaoine a bhfuil glandland thyroid acu, ach go gcuirfí deireadh le glútan ón aiste bia go hiomlán, go gcuirfí a n-galar thyroid ina loghadh, a réiteach na hairíonna, agus deireadh a chur leis an ngá atá le cógas thyroid.
De ghnáth ní dhéantar tástáil le haghaidh galar celiach agus éadulaingt glútan ag an chuid is mó liana nó endocrinologists traidisiúnta.
2. Roghanna Cóireála Galar Uaireanta / Géarchéimeach a Fhiosrú go léir
Nuair a dhéantar diagnóisiú ort le galar Graves nó hyperthyroidism, is é an claonadh atá ag go leor dochtúirí sna Stáit Aontaithe ná moladh láithreach go bhfuil cóireáil ablation ionsaithe ionsaithe radaighníomhach agat. Glactar ar roinnt cleachtóirí seo "Rush go RAI".
Is éard atá i gceist le cóireáil RAI dáileog iaidín radaighníomhach a ghlacadh, a dhíríonn i do thyroid agus a dhíscaoileann sé, ag réiteach do hyperthyroidism. Mar sin féin, bíonn RAI mar thoradh ar hypothyroidism ar feadh an tsaoil agus an gá atá le leigheas athsholáthair hormóin thyroid de ghnáth.
Lasmuigh de na SA, áfach, is dóichí go dtarlódh dochtúirí drugaí antithyroid , rud a chuireann síos ar do thyroid gan é a scriosadh go buan. Ós rud é go dtógann an oiread agus a 30 faoin gcéad de ghalair Graves agus othair hyperthyroidism isteach ar logáil ar dhrugaí antithyroid, is minic a úsáideann dochtúirí lasmuigh de na Stáit Aontaithe cóireáil drugaí mar theiripe céadlíne agus moltar RAI má tá ailléirge nó íogaireacht ar na drugaí, nó ní bhíonn drugaí éifeachtach ag réiteach an hyperthyroidism.
Ní dheirtear riamh le roinnt othar galar Graves agus hyperthyroidism sna Stáit Aontaithe go bhfuil rogha le drugaí antithyroid.
Tugtar RAI dóibh mar an aon chóireáil.
Is eisiúint eile ná moltaí RAI do mhná d'aois fágtha leanaí má tá tú ag pleanáil a bheith torrach sa chéad bhliain eile. Molann saineolaithe duit fanacht ar a laghad bliain tar éis an RAI sula dtéann tú ag iompar clainne, nó fiú níos faide más gá duit cobhsaíocht a fháil ar chógas thyroid.
Lasmuigh de na Stáit Aontaithe, is annamh a dhéantar RAI ar aon mhná d'aois fágála leanaí, ar an gcúis sin amháin. Ina áit sin, moltar go rialta go gcuirfear deireadh leis an thyroid.
Arís, áfach, sna Stáit Aontaithe, níl a gcuid lianna comhairleach ar a lán mná más rud é go bhfuil siad ag súil le bheith ag iompar clainne sa bhliain seo chugainn, d'fhéadfadh go mbeadh rogha níos fearr ag máinliacht agus nuair a chobhsú a n-athsholáthar hormóin thyroid, is féidir leo a bheith ag iompar clainne, seachas fanacht.
3. Ag Lorg na Dochtúirí Ceart
Ceann de na príomhdhúshláin is féidir leat teacht ar an dochtúir ceart do do chúram thyroid. Nuair a bhíonn galar Graves nó hyperthyroidism, thyroid nodules nó ailse thyroid agat, de ghnáth beidh ort dul i gcomhairle le endocrinologist. Ach tá go leor endocrinologists speisialtóireacht i diaibéiteas agus tá saineolas leanúnach teoranta acu maidir le hothair a dheimhniú agus a bhainistiú.
Mar sin, is beag an fochuideachta de endocrinologists a speisialtóireacht i galair thyroid. Ar an gcaoi chéanna, nuair a bhíonn thyroiditis Hashimoto agat nó má tá tú ag bainistiú hypothyroidism leanúnach, féadfaidh tú go dtógann dochtúirí nó inmheánóirí cúraim phríomhchúraim cur chuige daingean traidisiúnta, agus go dtabharfar roghanna cóireála teoranta duit. Dhá acmhainn chun cabhrú leat an dúshlán seo a shárú:
- Othair Thyroid: Cén Cineál Dochtúir Ba chóir duit a fheiceáil?
- Ag cinneadh ar chleachtóirí do do chúram thyroid
4. Ganntanas Endocrinolaithe
Déanann endocrinologists speisialtóireacht maidir le galair endocrine a bhainistiú, lena n-áirítear diaibéiteas - atá ag teacht ar chomhréireanna eipidéimeacha sna Stáit Aontaithe - chomh maith le coinníollacha lena n-áirítear neamhchruinneas agus fadhbanna atáirgthe, siondróm ovary polycystic, sos míostraithe, oistéapóróis, easnaimh hormóin fáis, agus ar ndóigh galar thyroid. Sna Stáit Aontaithe, ní mór dúinn easpa ollmhór de endocrinologists .
Meastachán ar roinnt suirbhéanna nach bhfuil ach endocrinologist amháin ann do na mílte duine le coinníollacha a thagann faoi réim na n-endocrinologists. Is féidir le liostaí feithimh a fheiceáil gur féidir le endocrinologists raon ó sheachtainí go dtí go leor míonna - Más féidir leat a fháil fiú ar chor ar bith. Is é an fírinne nach bhfuil ach endocrinologists ann chun freastal ar gach duine le riocht thyroid. Fiú amháin sin, tá speisialtóirí caol ag go leor endocrinologists, agus dírítear go príomha ar othair diaibéiteas, nó ar endocrinology atáirgthe, agus ní ghlacann siad othair thyroid. Cé nach bhfuil endocrinologists de ghnáth riachtanach chun galar Hashimoto agus hypothyroidism a dhiagnóisiú agus a chóireáil , tá siad riachtanach le haghaidh cásanna casta cosúil le galar Graves, nodules thyroid, agus ailse thyroid.
5. Déileáil le Tuirse
Is é ceann de na gearáin is coitianta d'othair thyroid - cibé acu hypothyroid nó hyperthyroid - ná aon ghortú agus tuirse leanúnach. Is féidir an tuirse a dhiúltú agus is minic a chlaonann codlata nó scíthe breise é. Is minic a bhíonn tuirse i gcoitinne má dhéantar cóireáil dhíobhálach ar do hypothyroidism nó go bhfuil sé gan dochar ort, nó má tá tú hyperthyroid agus go bhfuil tú ag insomnia agus go bhfuil tú ag iarraidh a bheith cinnte. Ach, tá réitigh ar an dúshlán seo .
6. Do Mheáchan a Bhainistiú
Tá céatadán suntasach de dhaoine atá ag hypothyroid suas le meáchan breise atá deacair-agus uaireanta is cosúil go dodhéanta-a chailleadh. Seo ceann de na príomhghearán a bhaineann le go leor daoine le coinníollacha thyroid: nach féidir aon mhodh gearradh calorie, athruithe aiste bia nó cleachtadh dian a dhéanamh ar an scála sa treo ceart.
Tá roinnt fachtóirí ann a d'fhéadfadh meáchan a dhéanamh níos deacra d'othair thyroid, lena n-áirítear :
- Déileáil le droch-chóireáil nó gan dochar le haghaidh hypothyroidism
- Meitibileacht moillithe nó pointe meáchain níos airde, fiú tar éis cóireála
- Riosca méadaithe de fhriotaíocht insulin agus de shiondróm meitibileach
- Lúide fuinnimh, a aistríonn go dtí níos lú a fheidhmiú agus níos lú calories dóite
- Athruithe hormónacha a dhéanann tú níos éifeachtaí leat saille a stóráil agus níos lú éifeachtach a dhó
Tá réitigh ann d'othair thyroid a bhfuil dúshlán meáchain orthu .
7. Ag Déileáil le hAthruithe Giúma a bhaineann le Thyroid
Is féidir le níocháin de ghiúmar agus le hairíonna meabhairshláinte a chur faoi deara gan galar thyroid neamh-dhearbhaithe, díbhreithe, agus iomarcach. Is féidir brú, ceo inchinn, fadhbanna cuimhne, ionsaithe scaoill, agus imní a bheith bainteach le do thyroid. B'fhéidir go mbeadh comharthaí agat a théann i bhfeidhm ar do chuid giúmar agus go gcuirfí isteach ar do chumas feidhmiú go héifeachtach.
Is féidir leis na hairíonna seo a bheith ina dhúshlán nuair a bhíonn tú ag iarraidh diagnóis a fháil, mar go dtabharfaidh roinnt dochtúirí oideas duit d'fhrithbhrúiteoirí nó ar mhíochainí frith-chéanna seachas ordú saotharlainne do phainéal thyroid. Fiú amháin le cóireáil, b'fhéidir go bhfuil cuid de na hairíonna a bhaineann leis an giúmar ort fós a bhíonn ag do thyroid.
Go hidéalach, is é príomh-réiteach ná go gcaithfí do riocht thyroid is fearr. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh cuidiú le cógais frith-fhrithshóisialaigh nó frith-imní. Ach ní dhéanann tú neamhaird ar na buntáistí a bhaineann le cleachtais eile, agus tá síceolaí comhtháite an Dr. Jan Nicholson ag cuid díobh sin.
D'fhéadfá roinnt faoiseamh dúlagar agus imní a fháil chomh maith trí chleachtadh rialta a dhéanamh ar smaointeoireacht .
8. Dochtúirí Neamhfhoirmiúla agus Neamhfhreagracha
Ar an drochuair, d'fhéadfá dochtúirí neamhfhiosartha agus neamhfhiosacha a bheith agat, agus bíonn siad ina dhúshlán do dhuine ar bith a bhfuil tinneas ainsealach orthu, lena n-áirítear othair thyroid. Má tá ailse thyroid agat, is féidir leat teacht ar na dochtúirí dea-chiallúla (ach dífhostaithe) a insíonn duit go bhfuil "ailse maith an ailse maith", nuair a fhios ag duine ar bith a bhfuil ailse nach bhfuil aon ailse "maith" ó thaobh an othair.
Nó, féadfaidh tú a bheith i dochtúirí a seasann go bhfuil drugaí nádúrtha a thógtar ó dhúchas ó bhó (tá siad i ndáiríre díorthaithe ó mhuca), agus go bhfuil siad ina mbaol galar bó dÚsachtach.
Nó b'fhéidir go mbeadh dochtúir eisiata agat a insíonn go bhfuil bithfhócas thyroid neamhchinntitheach ann go gcaithfidh tú máinliacht thyroid a bheith agat, níl a fhios agat gur féidir leis an tástáil Afirma ó Veracyte go minic i gcónaí ailse thyroid a dhíothú nó a dhiagnóiseadh bunaithe ar thorthaí bithéitíse, agus ní gá máinliacht.
An chomhairle is fearr nuair a thagann tú ar cheann de na dochtúirí neamhfhiosaithe nó neamhspleácha seo: Tá sé in am dochtúir nua thyroid a fháil .
9. Teaghlaigh, Cairde agus Comórtais nach bhfuil a thuiscint
I gcás go leor othar thyroid, níl athruithe seachtracha soiléir mar thoradh ar ghalar thyroid. Ní fhéadfaidh athruithe meáchain suntasacha a bheith agat ná fianaise eile atá le feiceáil ar do riocht. Ag an am céanna, tá roinnt cáiliúla ann - Tagann Sóifia Vergara an Teaghlaigh Nua-Aimseartha chun cuimhne-a ghníomhaíonn mar urlabhraí agus abhcóideacha le haghaidh drugaí thyroid, agus an teachtaireacht á scaipeadh nach bhfuil galar thyroid le caitheamh.
B'fhéidir go mbeadh a fhios agat freisin d'othair thyroid a bhfuil a gcuid pills ag glacadh leo, agus tar éis dóibh an diagnóis, agus nach bhfuil aon athrú suntasach acu ar an gcaoi a mbraitheann siad, agus mar thoradh air sin, ní chreideann siad go bhfuil comharthaí gan réiteach ag othair thyroid eile.
D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn go bhfuil sé deacair do chairde, do theaghlaigh agus do lucht cúirte a thuiscint cad atá tú ag dul a thuiscint, agus nach bhfuil aon trua ná comhbhrón le do dhúshláin shláinte. A réiteach ar an dúshlán seo? Tabhair ceann de na litreacha seo chun cabhrú leis an scéal a mhíniú dóibh:
10. Laethanta nuair a theastaíonn uait díreach tabhairt suas
Ceann de na dúshláin atá i gceist le go leor d'othair thyroid ná laethanta nuair is mian leat a thabhairt suas. Dealraíonn sé go bhfuil sé dodhéanta an dochtúir cheart, na míochainí ceart, nó na hathruithe ceart ar stíl mhaireachtála a aimsiú chun maithe le hairíonna leanúnach cosúil le tuirse, meáchan a fháil nó dúlagar. Tá do chuid gruaige ag titim amach agus is cosúil nach gcuirfidh sé le bheith ag stopadh é, nó má chodlaíonn tú 12 uair an chloig agus má tá tú ag mothú fós ag mothú ídithe. Cad é an pointe, d'fhéadfá a iarraidh? Má fhaigheann tú, mar a lán othair thyroid, go dtí deireadh do rópa i dtéarmaí déileáil le do ghalar thyroid, tá a fhios agat nach bhfuil tú féin . Tá a lán daoine amach ann a bhfuil a fhios acu conas a bhraitheann tú, agus gur féidir leo a leithéid de mhothúcháin a shárú.
> Foinsí:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism agus Cúiseanna Eile Thyrotoxicosis: Treoirlínte Bainistíochta Chumann Thyroid Mheiriceá agus Cumann Meiriceánach Inchríneolaithe Cliniciúla. Cleachtas Inchríneach. Vol 17 Uimh. 3 Bealtaine / Meitheamh 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10ú Eagrán. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Ch'ng, CL, et. al. "Galar Cairiacach agus Galar Thyroid Uathmhónach." Leigheas & Taighde Cliniciúil. 2007; 5 (3): 184-192. doi: 10.3121 / cmr.2007.738.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Treoirlínte Cleachtais Chliniciúla maidir le Hypothyroidism i Daoine Fásta: Tugann an Cumann Meiriceánach Ionchríneolaithe Cliniciúla agus Cumann Thyroid Mheiriceá iad ar ais." Cleachtas Inchríneach. Vol 18 Uimh. 6 Samhain / Nollaig 2012.
> Roy, A, et. al. "Leitheadúlacht Galar Celiach in Othair le Galair Thyroid Uathmhúnna: A Méad-Anailís." Thyroid. 2016 Iúil; 26 (7): 880-90. doi: 10.1089 / thy.2016.0108.