Athrú ar an Kneecap ar an gCnaobh Páirtiúil
Is gnáthamh a dhéantar le máinliacht athsholáthair glúine ar dhaoine a chaith an líneáil cartilage réidh a n-glúine a chaitheamh, agus fágtar iad le dromchlaí nochta cnámh-ar-chnámh sa chomhpháirte. Mar thoradh air seo tá pian agus deacracht le gníomhaíochtaí atá le feiceáil i dian airtríteas glúine .
Ar an drochuair, tá an-rathúil ag máinliacht athsholáthair glúine, nós imeachta a chuireann in ionad an chomhpháirteach le comhpháirteanna miotail agus plaisteach , ag baint leasa as pian agus feidhm a fheabhsú.
Mar sin féin, tá mórán daoine nach bhfuil ach airtríteas teoranta de na glúine imní orthu maidir leis an gcomhpháirteáil a athsholáthar. Tá rogha eile ann do dhaoine a bhfuil airtríteas teoranta dóibh ach cuid de na glúine comhpháirteach , agus glactar le hathsholáthar páirteach glúine .
Athsholáthar Gluaisteán Páirteach
Ciallaíonn athsholáthar páirteach glúine, ar a dtugtar athsholáthar glúine neamh-rannpháirteach, freisin, nach bhfuil ach an chuid is mó a chaithtear as an ghlúin á chur in ionad. Go ginearálta, déantar na glúine a scartha i dtrí urrann , agus dá bhrí sin glactar athsholáthar glúine neamh-rannpháirteacha i bpáirtithe glúine mar go n-athraítear iad ina n-urrann amháin. Is iad na trí urrann an taobh istigh de na glúine, taobh seachtrach na glúine, agus an chuid atá faoi na glúine. Cuireann an chuid is mó athsholáthair ghlúine páirteach in ionad an taobh istigh (medial) nó taobh seachtrach (cliathánach) na glúine. Mar sin féin, tá ionchlannáin pháirtaithe athsholáthair glúine ann chun an cartilage a athsholáthar faoi na glúine.
Is é an t-urrann patellofemoral a dtugtar an t-urrann faoi na glúine. Is é an taobh is airde den kneecap ar thaobh amháin, agus tá an groove ar dheireadh an chnámh thigh (an femur) ar an taobh eile. Is éard atá sna h-ionchlannáin a úsáidtear chun an t- urrann patellofemoral a chur in ionad sciathán miotail a d'oirfeadh ar dheireadh an femur, agus diosca plaisteacha a ghabhann leis an taobh thíos den kneecap.
Máinliacht agus Athshlánú Athsholáthair Phátellofemar
Le linn na máinliachta athsholáthair glúine-ghloine a dhéanamh, ní mór don mháinlia dromchla a chruthú ar thaobh an ghloine agus an sruthán ag deireadh cnámh na méaróg chun freastal ar an gcomhpháirteach saorga. Is gnách go mbíonn an comhpháirte ionchlannáilte i riocht le stroighin chnámh , cosúil le hathsholáthair iomlán glúine caighdeánach . Is é an chuid is tábhachtaí de mháinliacht ná a chinntiú go dtiocfaidh an glúine suas agus síos sa chnó ar dheireadh na cnámh meáchain de ghnáth. Mura dtugtar aghaidh go cúramach air seo, d'fhéadfadh an t-athsholáthar páirteach glúine nua-ionchlactha a chaitheamh amach go tapa.
Is gnách é an t-aisghabháil tar éis aon chineál athsholáthar páirteach glúine, lena n-áirítear athsholáthar patellofemoral , níos tapúla ná athsholáthair iomlán glúine . Tosaíonn an t-othar ag cleachtadh chun glúine a dhúbailt díreach tar éis máinliachta . Cé gur féidir meáchan iomlán a chur ar na glúine, na crúcaí nó an seoltóir a úsáidtear go ginearálta le haghaidh tacaíochta sna chéad seachtainí.
Torthaí Athsholáthair Pháil-Mhóire
Tá sé deacair a fhios go díreach cé chomh fada is a bheidh athsholáthar patellofemoral deiridh. Tháinig athrú suntasach ar na dearaí implant le deich mbliana anuas, ag súil go dtiocfaidh torthaí níos fearr ar ionchlannáin níos fearr. Ar an drochuair, níl go leor sonraí fadtéarmacha ann, agus táimid i ndáiríre le leanúnachas níos giorra.
Aithnímid go bhfuil torthaí maithe ag 80-90% d'othair sa chuid is mó de na staidéir sa chéad deich mbliana tar éis an t-athsholáthar patellofemoral, ach cibé acu a sheasfaidh siad níos faide ná nach dtuigeann siad.
Tá a fhios againn freisin gurb é an chúis is coitianta nach n-oibreoidh athsholáthar patellofemoral go maith, mar gheall ar fhadhb leis an ionchlann, ach fadhb sa chuid eile den ghlúin glúine - an chuid nach raibh in ionad. Cuirfidh thart ar 25% d'othair de cheangal ar athsholáthar a n- athsholáthar páirceála a dhéanamh go páirteach ar athsholáthar glúine iomlán mar thoradh ar airtríteas a dhíscaoileadh i n-urranna eile na glúine.
Sin é an fáth gurb iad na hothair a bhfuil na torthaí is fearr ó athsholáthar glúine patellofemoral na hothair sin a bhfuil fadhbanna ar leith acu lena n-ghlúin, mar shampla briseadh patella roimhe seo nó fadhbanna le rianú paitléire . Is féidir leis na coinníollacha seo caitheamh go luath ar an cartilage faoi na glúine. Ar an láimh eile, ní mór d'othair a bhfuil airtríteas glúine ginearálta orthu, mar thoradh ar fhadhb sonracha glúine, go n-éileoidh siad athsholáthar glúine iomlán sa deireadh.
Foinsí:
Lonner JH "Patroofemoral Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg Lúnasa 2007; 15: 495-506.