An bhfuil Fadhb ar Nótaí Numb Timpeallachta ar Shócadh Athsholáthair Géine?
Is nós imeachta coiteann máinliachta é máinliacht athsholáthair géine a bhfuil ráta rathúil an-ard aige. Cé go bhfuil formhór mór na ndaoine a bhfuil an máinliacht seo sásta lena gcuid torthaí, tá cúpla chúis ann nach bhféadfadh daoine a bheith sásta go hiomlán lena thoradh. Is iad na fadhbanna is coitianta a d'fhéadfadh tarlú tar éis athsholáthar glúine ná pian leanúnach , stiffness an glúine comhpháirteach , agus fadhbanna leis an ionchlannán athsholáthair glúine.
Is féidir cuid de na deacrachtaí is féidir a bheith an-tromchúiseach, agus fiú gá le nósanna imeachta breise máinliachta. Ceann de na fadhbanna is lú tromchúiseacha, chomh maith le fadhbanna chomhchoiteanna chomh maith, is é an craiceann atá thart ar an gcreasa athsholáthair glúine ná an iomarca.
Braitheann néaróga beaga ar chiall an chraiceann a bhfuil brainsí de néaróga níos mó a nascann an inchinn le gach cuid dár gcorp. Tá nerves cothaitheacha in ann braithe a bhrath ó bhrú, teagmháil éadrom, creathadh, agus torthaí céadfacha eile. Is iad na nerves seo ná patrún branching cosúil le struchtúr crann ina bhfuil na móra nerves an stoc, agus is iad na brainsí breá iad na néaráin céadfacha don chraiceann. Is féidir le damáiste ar aon bhealach den bhealach seo a bhaineann le ceantair a bheith ina n-easpa neamhghnácha sa chorp.
Iniúchtaí Athsholáthair Gúna
Is féidir le hiodrálacha athsholáthair géine a athrú go beagán bunaithe ar rogha na máinlia, cur chuige máinliachta, agus na implantanna a úsáidtear. Cuirtear insint athsholáthair glúine traidisiúnta díreach os comhair na glúine.
Is é an incision seo, ar a dtugtar incision lárlíne, an cur chuige máinliachta is coitianta chun athsholáthair iomlán glúine a dhéanamh.
I measc na roghanna eile a bhaineann le incision máinliachta tá incision parapatellar medial agus incision oblique sub-vastus, atá dírithe níos mó ar thaobh an taobh istigh (medial) den ghlúin glúine.
Sna cásanna seo, déanfaidh máinlia an tiús a aistriú beagán ionas nach mbeidh an scar díreach os comhair na glúine. Is féidir le fad an incision máinliachta a athrú go mór. I staidéar a rinneadh le déanaí, fuair imscrúdaitheoirí gurb é meánfhad fadscrúdaithe athsholáthair glúine a bheith faoi bhun 20 cm, ach d'athraigh sé seo ó thart ar 9 cm suas go dtí thart ar 28 cm.
Tá nerves cothaithe beaga craiceann íogair atá ag do chomhlacht atá díreach faoi bhun an chraiceann agus déanann siad trasnú imréitigh athsholáthair glúine. Go bunúsach níl aon bhealach ann chun na néaróga craiceann a sheachaint go hiomlán nuair a dhéantar máinliacht athsholáthair glúine. Nuair a dhéanann do mháinlia an tiús tosaigh, agus a scaipeann síos go dtí an glúine comhpháirteach, déanfar na néaróga craiceann sin a scriosadh. Fiú dá bhféadfaí na néaróga craiceann a chosaint tráth an incision tosaigh, bheadh an praiticiúlacht a chaomhnú agus iad ag iarraidh na céimeanna is gá a dhéanamh chun glúine saorga a ullmhú agus a chur i bhfeidhm a bheith dúshlánach.
Cé chomh Coitianta?
De réir mar a luadh, gearradh nerves craiceacha céadfacha de ghnáth ag an am a bhfuil máinliacht athsholáthair glúine orthu. Faigheann tuairim is 50 faoin gcéad de na daoine comharthaí numbness timpeall an limistéir den chraiceann bliain amháin tar éis a nós imeachta máinliachta.
Deirtear sin, tá an siomptóim seo ag cur isteach ar níos lú ná 10 faoin gcéad de na daoine seo. Is iad seo a leanas na trí fhachtóir a bhfuil baint acu leo go háirithe le numbness ná:
- Fad an incision: Ba é an comhlachas is láidre le numbness fad an incision máinliachta. Is dócha go n-éireoidh le incáin máinliachta níos faide nerves faoin gcraiceann.
- Inscne baineann: Bhí cuma neamhghnácha thart ar a mbreith ag na mná a bhí níos coitianta ag na mná, agus b'ionann mná níos mó ná trí cheathrú de na hothair chun míchompord a thuairisciú.
- Aois an othair: Bhí níos lú gearáin ag daoine níos sine ná 70 bliain d'aois faoi bhraitheadh neamhghnácha timpeall a n-incisions.
De bhreis ar na fachtóirí seo, cuireann an t-altra a chuireann caint ar aghaidh tosaigh na glúine ar thaobh istigh an chomhpháirteacha agus an dul chun cinn os comhair an chomhpháirteach a shíneann i dtreo taobh amuigh na comhpháirte glúine. Nuair a bhíonn an incision craiceann bunaithe níos mó i dtreo taobh istigh na glúine comhpháirteach, is dóichí go mbeidh an chuid níos mó den nerve níos lú agus is éard a bhíonn i gceist le incisions atá bunaithe níos mó i dtreo taobh amuigh an chomhpháirteach na brainsí níos lú. Nuair nach ndéantar ach na brainsí níos lú a ghearradh, laghdaítear an éifeacht ar an dearcadh ar an gcéad.
Maidir leis an difríocht atá tugtha faoi deara i dtuairimí ar neamhní idir fir agus mná, níl an chúis le soiléir. Níor léirigh staidéir aon difríocht inscne maidir le treoshuíomh na néaróga craiceann. D'fhéadfadh go mbeadh cuid den difríocht seo inchurtha i leith difríochtaí éadaí. Mná a luadh go sonrach a bheith bothered nuair a bhí siad ag caitheamh sciortaí nó gúnaí a chuaigh i gcoinne a n-incision.
Cad atá le déanamh
Níl a lán ann gur féidir a dhéanamh faoi numbness timpeall incision tar éis athsholáthar glúine a dhéanamh. Féadfaidh na braiteacha laghdú a dhéanamh le himeacht ama, agus d'fhéadfadh go mbeadh aisghabháil ceint sa réimse seo. Faigheann formhór na ndaoine a thug faoi deara na comharthaí numbness go n-éireoidh an limistéar síos de réir a chéile le himeacht ama.
Ar nóta dearfach, ní raibh aon fhianaise ann riamh go dtiocfadh teorainneacha feidhmiúcháin iarbhír ar an athsholáthar glúine seo. Fiú má tá an bhraitheadh neamhghnácha ag cur isteach ar dhaoine, ba cheart go mbeadh feidhm ag an athsholáthar glúine chomh maith cibé acu atá nó nach bhfuil an t-iompar craiceann ann.
Ina theannta sin, tá a fhios go bhfuil athshlánú néarúil tar éis damáiste agus athghiniúint néaróg araon próiseas an-mhall. Cé nach dócha go n-aisghairtear go hiomlán an chiall nerve, b'fhéidir go dtógfadh sé céad bliain nó níos faide le haghaidh brónna neamhghnácha chun a gcumas iomlán a ghnóthú.
Focal ó
Is é an dochar do na nerves a chuireann caint ar fáil ar an gcraiceann timpeall na glúine comhchoiteann tar éis máinliacht athsholáthair glúine. Is minic a thugann an t-othar faoi deara an damáiste néaróige seo, ach tá comharthaí bothersome ag roinnt daoine mar thoradh air sin. Ar nóta dearfach, is annamh a tharlaíonn go dtéann teorainneacha i bhfeidhm an ghlúin glúine le braith neamhghnácha timpeall incis athsholáthair glúine. Ina theannta sin, d'fhéadfadh feabhas neamhghnácha leanúint ar aghaidh ag feabhas a chur ar feadh suas le bliain ó am na máinliachta. Is dócha gurb é an bealach is cabhrach a chuireann teorainn le fad an incision máinliachta chun an damáiste a d'fhéadfadh a bheith ann do nerves céadfach a theorannú.
> Foinsí:
> Jariwala AC, Parthasarathy A, Kiran M, Johnston LR, Rowley DI. "Numbness Timpeall an Scaire Máinliachta Airtroplastaigh Iomlán na Gneine Iomlán: Leitheadúlacht agus Éifeacht ar Thorthaí Feidhme" J Arthroplasty. 2017 Iúil; 32 (7): 2256-2261.