Féadfaidh aon cheann de na trí urrann a bheith i gceist i osteoarthritis géine
Bíonn tionchar ag an osteoarthritis ar na glúine comhpháirteacha níos mó ná aon chomhpháirteach eile. Tá ceithre chnámha-femur, tibia, patella, agus fibula-agus trí urrann ag an gcomhpháirt glúine. Is féidir le húteoarthritis difear do cheann amháin, dhá, nó gach ceann de na tríáin sin. Nuair a dhéantar difear do na trí cinn, glactar leis an osteoarthritis tridompartmental.
Na Trí Sharannáin den Ghnaoi
Ainmnítear gach ceann de na trí urranna tar éis an dá chnámha a thagann le chéile laistigh den urrann.
Tá siad:
- Rannán femoral-tibial medial (an urrann taobh istigh
- An t-urrann femoro-tibial taobhach (an urrann lasmuigh)
- An t-urrann Patellofemoral (an kneecap agus femur)
Scrúdú a dhéanamh ar na Rannáin Gneine
Féadfaidh scrúdú fisiceach an chéad léiriú a bhfuil tionchar ag an urrann ar fáil. Iarrfaidh do dhochtúir ort seasamh agus siúl. Nuair a bheidh sé ina seasamh, breathnóidh do dhochtúir tú le haghaidh aon deformity postural, mar shampla deformity valgus (glúine cnó) nó varus (bog-chos) . D'fhéadfadh go mbeadh difríochtaí soiléire nó suntasach ann i fad na cos.
Nuair a iarrtar ort siúl, d'urramóidh do dhochtúir neamhghnáchaíochtaí géara , mar shampla meathú, súileáil, nó nach féidir leat siúl. Seiceálfaidh do dhochtúir freisin comharthaí a bhaineann le lagacht chomhpháirteach agus seiceáil ar do raon tairiscint . Breathnóidh do dhochtúir na glúine chun comhpháirteáil a dhéanamh chomh maith, déan na glúine a chlaochlú nuair a bhíonn sé i riocht solúbtha, chomh maith le seiceáil le haghaidh comharthaí atrophy muscle agus athruithe craiceann.
Beidh gá le X-ghathanna chun caillteanas cartilage agus damáiste comhpháirteach a bhaineann leis na neamhghnácha a breathnaíodh le linn do scrúdaithe fisiceach a dheimhniú. Ar íomhánna x-gha, léirítear caillteanas cartilage mar chaolú ar an spás idir foircinn na gcnámha a chruthaíonn an comhpháirteacha. Tugtar caolú spás comhpháirteach air seo .
Go minic, is cosúil go gcaillfear an spás comhpháirteach ar thaobh amháin. Breathnaítear caolú medial i 75 faoin gcéad de na daoine a bhfuil osteoarthritis glúine agus is féidir leis seasamh agus bogán bog-chosa a chur faoi deara. Tá caolú dlúth, atá níos coitianta i ndaoine a bhfuil osteoarthritis glúine, bainteach le seasamh agus géag-ghlúine. Tá fianaise ar dhroim patellofemoral ar x-ghathanna faoi dhlúth leath de gach othar osteoarthritis glúine.
Cóireáil Choimeádach ar Osteoarthritis Géine Triall-Rannálach
Braitheann roghanna cóireála le haghaidh osteoarthritis glúine ar dhéine damáiste comhpháirteach, leibhéal pian agus leibhéal gníomhaíochta. Sula ndéantar roghanna máinliachta a mheas, ba cheart cóir leighis neamh-mháinliachta a mheas agus d'fhéadfaí iad a thriail, lena n-áirítear:
- Míochaineacha : Is é seo cóireáil thraidisiúnta, atá dírithe ar rialú pian agus comharthaí osteoarthritis eile a bhainistiú. Tá drugaí chun dul chun cinn galar mall fós gan easpa.
- Cleachtadh : Cuidíonn cleachtadh tionchair íseal le neart agus raon tairiscint na n-ailt atá buailte a chaomhnú.
- Bainistíocht meáchain : Cuireann punt breise ag feidhmiú do chuid hailt agus tú ag bogadh. Is é sin an t-ualach go díreach ar mhaith leat a sheachaint le osteoarthritis glúine.
- Relievers pian ó thaobh na huaire : Soláthraíonn uachtair, géagaí, agus ointmentí tráthúla faoiseamh pian malartach do dhaoine a raibh freagra neamhleor orthu nó nach bhféadfaí míochainí ó bhéal a fhulaingt.
- Insoles dinge cliathánach : Dearadh iontais speisialta chun pian a bhaineann le osteoarthritis glúine medial a laghdú trí mheicnic na glúine a athrú.
- Viscosupplementation : Úsáidtear sraith d'instealltaí glúine le substaint mhaith glóthach (hyaluronates) chun maoine sreabhach synovial a fhorlíonadh sna glúine a bhfuil an t-osteoarthritis i gceist.
- Instealladh stéaróidigh intra-articular : Déantar instealladh isteach ar an glúine atá i gceist le cógas corticosteroid chun athlasadh agus pian a laghdú.
- Forlíontaí aiste bia : Déantar roinnt forlíonta a mhargú le haghaidh comh-shláinte. Cé go meastar go bhfuil siad sábháilte go ginearálta, níl a n-éifeachtacht cruthaithe.
- TENS (spreagadh néaróg trasteorannach) : Is gléas beag é seo a threoraíonn pulsí leictreacha éadroma chun na néaróga i gceantar pianmhar nó timpeall air.
- Acupuncture : Teicnící éagsúla a úsáidtear chun pointí anatamaíocha ar leith a spreagadh ar an gcomhlacht. Is é faoiseamh péine an sprioc do dhaoine le airtríteas.
Athsholáthar Máinliachta ar Shaoráin Ghuaite Dócha
Nuair a thiocfaidh torthaí neamhleor i gcóireálacha coimeádach, d'fhéadfadh go mbeadh an chéad chéim eile mar mháinliacht. Féadfar breithniú a dhéanamh ar dhréachtú airtreascópach nó osteotomy i gcásanna áirithe, sula ndéanfar athsholáthar iomlán na glúine a bhreithniú.
Nuair nach bhfuil aon urrann glúine amháin i gceist, d'fhéadfadh do dhochtúir agus do mháinlia ortaipéideacha athsholáthar páirteach glúine nó athsholáthar glúine neamh-rannpháirteach a mholadh, seachas athsholáthar glúine iomlán. Cé go bhféadfadh an cinneadh go mbeadh athsholáthar páirteach glúine réasúnta agus simplí, tá fachtóirí ann a mheas.
B'fhéidir go mbeadh sé ach cúpla ama sula n-éileann na hurranna eile amach agus go bhfuil gá le níos mó máinliachta. An mbeadh sé níos fearr athsholáthair iomlán glúine a bheith ann seachas athsholáthar páirteach glúine agus go mbeadh sé ag tabhairt aghaidh ar mháinliacht féideartha sa todhchaí? Déanfaidh do dhochtúir measúnú ar dhlús na riochta agus moltar an cúrsa is fearr do do chás aonair.
Chomh maith le athsholáthar glúine neamh-rannpháirteach nó athsholáthar glúine iomlán, tá athsholáthar glúine neamh-rannálach ann freisin. Is rogha é an t-athsholáthar glúine dé-rannálach do dhaoine a bhfuil osteoarthritis glúine na n-urranna medial agus patellofemoral. I gcomparáid leis an athsholáthair iomlán glúine, caitheann na glúine neamh-chomhpháirteacha agus neamhghnáthacha glúine gnáthchnámh agus an dá ligamadóireachta cruciacha a chaomhnú.
Focal ó
Tá rannpháirtíocht éagothrom ag an chuid is mó de dhaoine le hionteoarthritis glúine de na trí urranna glúine. Bíonn roghanna cóireála, go háirithe roghanna máinliachta, ag brath ar cibé an bhfuil oitéartiteas glúine neamh-rannpháirteach, neamh-rannpháirteach, nó triceallálach agat.
Is gearán leighis coitianta é pian géine a thugann daoine dá ndochtúir príomhúil le haghaidh meastóireachta tosaigh. Tá diagnóis chruinn riachtanach chun osteoarthritis glúine a bhainistiú. Leanann cóireáil chuí an diagnóis. Féadfaidh speisialtóir ortaipéideach a bheith ag teastáil chun an plean cóireála a uasmhéadú. Tá iomad cóireálacha coimeádach ann chun iarracht a dhéanamh. Nuair a bhíonn sé in am breithniú a dhéanamh ar mháinliacht, faigh an máinlia ortaipéideach is fearr atá ar fáil duit.
> Foinsí:
> Beutler, Anthony, MD et al. Scrúdú Fisiciúil ar an nGnean. Suas chun dáta. Nuashonraithe 13 Aibreán, 2017.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Osteoarthritis géine a bhainistiú. Suas chun dáta. Nuashonraithe 17 Aibreán, 2017.
> Lána, Nancy E. agus Wallace, Daniel J. All About Osteoarthritis. An Comhlacht Íochtarach. Leathanaigh 102-105. Ollscoil Oxford Preas. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Arthroplasty Glóthach Comhpháirteacha. Annals of Medicine Translation. 2016 Eanáir; 4 (1): 5.