6 Miotas Máinliacht Athsholáthar Géine

1 -

Miotas: Ba chóir duit Fola a Bronnadh roimh Máinliacht

Tá máinliacht athsholáthair géine ar cheann de na nósanna imeachta máinliachta is coitianta a dhéantar le máinlianna ortaipéideacha, agus cóireáil chaighdeánach le haghaidh airtríteas chun cinn de na comhpháirteanna glúine . Nuair a bheidh cinneadh déanta agat dul ar aghaidh leis an athsholáthar glúine, beidh tú gan amhras a chloisteáil ó chairde agus ó theaghlaigh maidir lena dtaithí leis an máinliacht seo. Agus muid ag foghlaim níos mó faoi thorthaí a fheabhsú agus sábháilteacht a fheabhsú leis an máinliacht seo, tá sonraí ann a d'fhéadfadh athrú a dhéanamh ar phróiseas athsholáthar glúine.

D'fhéadfadh go raibh taithí an-difriúil ag cara a raibh athsholáthar glúine aige 20 bliain ó shin go mbeadh lá atá inniu ann agat. Anseo déanfaimid athbhreithniú ar chuid de na miotais athsholáthair glúine, agus an méid a d'fhoghlaim muid le himeacht ama. Is féidir liom a dheimhniú duit, leanfaidh na sonraí sin ag athrú, agus beidh an próiseas athsholáthair glúine ag breathnú 20 bliain eile ó anois. Mar sin féin, tá cuid de na hathruithe a rinneadh agus cén fáth nach ndéanaimid athsholáthar glúine níos mó mar an gcéanna leis an am atá caite.

Ní hé sin le rá go raibh máinlianna cúpla bliain ó shin go raibh sé go léir mícheart. Go deimhin, is iontas é cé chomh maith agus a d'fheidhmigh na leaganacha tosaigh d'athsholáthar glúine, agus an méid is mó a fheiceann siad mar ionchlannáin glúine nua-aimseartha. Cé go ndearnadh scagtha ar theicnící máinliachta agus ar phleananna athshlánúcháin, tá an chuid is mó den obair a bhaineann le hathsholáthar glúine a bheith an-chosúil le blianta agus le blianta beaga anuas. Tá athmhúnlú déanta ann, agus is é seo an áit a thagann cuid de na miotais seo le chéile. Foghlaim faoi chuid de na hathruithe ar mholtaí a tharla le blianta beaga anuas.

Is é an chéad athrú ar athsholáthar glúine ná go dtugann othair a gcuid fola féin a thugann dóibh roimh mháinliacht . Ba é an cás a bhí ann nuair a bhí sé coitianta do dhaoine aonad nó fola amháin a dháileadh roimh ré d'fhonn fuil a bheith ar fáil más gá tar éis na n-obráid. Ba é an chúis a bhí sé seo tarraingteach ná go bhfuil baol teoiriciúil beag tarchur galair (mar shampla VEID nó heipitíteas) trí d'fhuil féin a úsáid.

Go deimhin, is é an baol tarchur galar an-bheag, agus is féidir go mbeadh an baol éillithe ar tháirgí fola níos airde i ndáiríre nuair a thugann tú do chuid fola féin. Ina theannta sin, bíonn laghdú suntasach ar líon na bhfola ag an bpróiseas maidir le fuil a bhronnadh, rud a fhágann go bhfuil daoine níos dócha go mbeadh siad anemic. Mar gheall air seo, ní mór do dhaoine a thugann a gcuid fola féin seans i bhfad níos airde ar a bhfuil féin a bheith á n-aisghabháil, tá baol níos mó acu freisin go gcaithfidh fuilaistriú breise a bheith acu. Go ginearálta, ní mholtar duit do chuid fola féin a thabhairt sula máinliacht athsholáthair glúine.

2 -

Miotas: Máinliacht Moill Chomh fada agus is Féideartha

Is é an dara misean an smaoineamh gur chóir moill a chur ar mháinliacht chomh fada agus is féidir. Cé go bhfuil fadhbanna féideartha ann le máinliacht a dhéanamh ar dhuine ró-óg nó gan airtríteas chun cinn, ní gá go gcuirfí moille ar máinliacht go dtí go dtiocfaidh deacrachtaí nó dodhéanta le gnáthfheidhmeanna laethúla.

Is deacair é a fhios agam nuair a bhíonn máinliacht athsholáthair glúine i gceist le haghaidh othar agus dochtúirí araon ag iarraidh teacht ar an toradh is fearr. Tá dearcadh difriúil ag gach duine ar phian agus ar mhíchumas, agus d'fhéadfaí athsholáthar glúine a bheith ina chóireáil a d'fhéadfadh cabhrú go mór le cuid mhór, cé nach bhféadfadh sé a bheith tairbheach do dhaoine eile. Tá níos mó sonraí á bailiú chun a chinneadh conas is fearr comhairle a thabhairt d'othair maidir le cóir leighis a dhéanamh ar airtríteas glúine.

Dúirt sé sin, go bhfuil drochshuímh ann chun moill a chur ar athsholáthar glúine ró-fhada. Ceann de na tuaróirí is tábhachtaí ar fheidhm agus ar shoghluaisteacht athsholáthar glúine ná feidhm agus soghluaisteacht na glúine roimh máinliacht. Ní dócha go mbainfidh daoine a bhfuil glúine an-lag, an-lag roimh an máinliacht orthu an oiread feidhme nó tairiscint a ghnóthú mar dhaoine a bhfuil glúine níos láidre agus níos solúbtha acu.

Tá imní ann freisin, ós rud é go bhfuil comharthaí airtríteas ag éirí níos measa ar dhaoine ina n-hailt, d'fhéadfadh siad a bheith níos neamhsáideach. D'fhéadfadh sé seo meáchan a fháil agus saincheisteanna leighis eile a bheith ann, lena n-áirítear caoinfhulaingt níos éadroime, diaibéiteas agus imní eile. Ní féidir leis an gcomhlacht a bheith dí-oiriúnaithe a ligean chun na torthaí ó mháinliacht athsholáthair glúine a fheabhsú.

3 -

Myth: Is Máinliacht Minimally Invasive Is Better (nó is Measa)

Is ráiteas conspóideach é seo, toisc nach féidir le duine ar bith a insint duit cad a chiallaíonn sé, ach lig dom a mhíniú: Níor aontaíodh riamh ar cad a shainmhínítear " athsholáthar glúine íosbhír ionrach ." Chonaic mé roinnt máinlianna a fhógairt an t-athsholáthair glúine an-chaighdeánach seo. Ar an gcéad dul síos, feicthe agam máinlianna nach ndéanann aon éileamh den sórt sin ar a laghad ionrach, ach go bhfuil torthaí gan íoc ó mháinliacht le nósanna imeachta máinliachta an-íosta, an-íosta.

Is é an pointe atá ann, is féidir le duine ar bith a rá go bhfuil an méid a dhéanann siad beagán ionrach. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé sin go leor i ndáiríre agus féin. Déanann gach comh-mháinlianna athsholáthair iarracht ionchlannáil a fheidhmiú go maith le beagán damáiste agus scaipeadh nach bhfuil gá le bogfháinní agus is féidir. Tá roinnt teicnící ann a mholtar go bhféadfadh siad méid na damáiste fíochán bog a theorannú, ach níl mórán comhaontú ann maidir leis an méid seo.

Is é an réaltacht an rud is tábhachtaí ná athsholáthar glúine ná méid an scar ach cáilíocht na máinliachta. Is dóigh liom gurb é an ghné is tábhachtaí ná máinlia taithí a fháil , le taifead de thorthaí den scoth. Má tá ceisteanna agat maidir lena dteicnící máinliachta ar leith, tá sé réasúnta a iarraidh, ach tugann mé rabhadh duit gur féidir le duine ar bith a n-teicnící a éileamh a bheith ionraíoch. Ní fhéadfadh go gciallódh an iomarca sin.

Níl aon chomhdhearcadh soiléir ann go dtiocfadh torthaí fadtéarmacha níos fearr ar mháinliacht athsholáthair glúine trí aon chur chuige ionraicí íosta, ach go bhfuil taighde flúirseach ann chun tacú leis an gcoincheap go bhfuil ionchlannán athsholáthair glúine atá suite go maith agus atá suite go ríthábhachtach chun toradh rathúil. Níor chóir an bunlíne a chaitheamh le caighdeán na máinliachta do scar níos lú!

4 -

Miotas: Is féidir Teiripe Níos Fearr a Dhéanamh ar Athshlánú Othar Cónaitheach

Sna blianta roimhe sin d'athsholáthar glúine, bheadh ​​daoine ag dul isteach san ospidéal an lá roimh a máinliacht. Tar éis máinliachta, d'fhéadfadh siad seachtaine nó níos faide a chaitheamh san ospidéal, sula ndéantar iad a aistriú chuig áis iar-ghéarchúraim (ionad athshlánaithe nó teach altranais) le haghaidh athghabhála breise. Mo, conas a d'athraigh amanna!

Sa lá atá inniu ann, tá roinnt máinlianna ag tástáil le hathsholáthar comhpháirteach d'othair sheachtracha, nuair a théann daoine ar ais abhaile chomh luath agus is lá atá inniu ann. Is cinnte gurb é seo an rud is gnách, ach tá go leor othar ag filleadh abhaile laistigh de chúpla lá ó mháinliacht, agus tá athshlánú cúraim iar-ghéarchéime ag dul chun cinn. Tá céatadán na ndaoine atá ag filleadh abhaile tar éis máinliachta imithe ó thart ar 15 faoin gcéad i ndeireadh na 1990í go dtí os cionn 50 faoin gcéad anois.

Tá roinnt cúiseanna ann a d'fhéadfadh a bheith níos fearr ag dul abhaile, agus is cosúil go bhfuil deacrachtaí níos lú ag daoine a fhágann abhaile. Rinne staidéar 2016, a rinne meastóireacht ar fhachtóirí ar leith a d'fhéadfaí a úsáid chun a thuar cé na daoine is dócha go gcuirfear isteach iad chuig an ospidéal tar éis athsholáthair na glúine, go raibh sé níos dóichí go n-éireodh le saoráid athshlánú othair chónaitheach.

Is fearr le go leor máinlianna athshlánú baile agus othair sheachtracha, agus níl siad chomh mór i gceist mar gheall ar an dóchúlacht go dtarlóidh ionfhabhtuithe cúram sláinte in ospidéil, tithe altranais agus áiseanna athshlánúcháin. Ina theannta sin, níl an costas cúraim atá ag othair ag filleadh abhaile i bhfad níos lú, mar sin tá brú eacnamaíoch suntasach ann chun iarracht a dhéanamh othair a fháil sa bhaile seachas saoráid chónaitheach.

5 -

Miotas: Aisghabháil Luas Meaisíní Lúbthachta

Le níos mó ná deich mbliana, den chuid is mó sna 1990í, bhí an-úsáid ag meaisíní ar a dtugtar CPM, nó tairiscint leanúnach éighníomhach. Cuireadh na meaisíní seo i leaba othar a raibh athsholáthar glúine le déanaí acu, agus nuair a bhí sé ina luí sa leaba, braitheann sé de réir a chéile na glúine suas agus síos.

Déanann sé seo go leor tuiscint; is é ceann de na dúshláin is suntasaí a bhaineann le hathshlánú athsholáthair glúine ná aisghabháil tairiscint an chomhpháirte glúine. Is dócha gurb é an ghluaiseacht luath an bealach is tábhachtaí chun aisghabháil na tairiscint a chinntiú. Trí othair a chur i CPM, ba é an dóchas ná tús léim a fháil ar cheann de na gnéithe is dúshlánaí de athshlánú.

Go deimhin, tá torthaí tosaigh ag spreagadh. Mhol na sonraí go raibh raon tairiscint beagán feabhsaithe ag daoine a d'úsáid an gléas CPM sna laethanta agus na chéad sheachtain tar éis máinliacht athsholáthair glúine. Mar sin féin, laistigh de 4 seachtaine ó mháinliacht, ní raibh aon difríocht staitistiúil idir daoine a d'úsáid an meaisín CPM agus iad siúd nach raibh. Ina theannta sin, is cosúil le tuiscint ar bhearta eile a aisghabhála thar raon na tairiscint go laghdaíodh iad siúd a d'úsáid an CPM taobh thiar de.

Is é an réaltacht go léiríonn sonraí go soiléir go bhfuil athsholáthar glúine caighdeánach ann, níl aon ábhar ann. Go deimhin, féadfaidh siad rudaí a laghdú go mall trí theorainn a chur le líon na n-uaireanta a bhíonn daoine ag teacht suas agus as an leaba i ndáiríre, rud atá níos tábhachtaí de na luathchéimeanna athshlánúcháin ó athsholáthar glúine.

6 -

Miotas: Gan eitilt ar feadh 3 mhí

Ceann de na gnéithe is tábhachtaí maidir le torthaí máinliacht athsholáthair glúine a fheabhsú ná deacrachtaí a bhaineann leis an nós imeachta seo a sheachaint. Ceann de na deacrachtaí a bhfuil a lán daoine imní orthu ná clot fola . Tá cóireálacha agus céimeanna iomadúla ann chun cosc ​​fola a chosc.

Ina theannta sin, déanfaidh máinlianna iarracht fachtóirí eile a theorannú a d'fhéadfadh an seans clot fola a mhéadú. Ceann de na fachtóirí riosca sin ná aeriompar. Tá a fhios go maith gur féidir leis an aeriompar fada an dóchúlacht go bhfuil cló fola ann. Ar an gcúis seo, cuirfidh a lán máinlianna comhairle in aghaidh aon aeriompair ar feadh 3 mhí (nó uaireanta níos faide) tar éis na n-obráid.

Is é an fhírinne ná nach bhfuair staidéir taistil aeir, go háirithe i gcás eitiltí níos giorra (faoi bhun 4 uair an chloig), chun seans clot fola a mhéadú i ndaoine a raibh athsholáthar glúine acu le déanaí. Go deimhin, rinne staidéar amháin a scrúdaigh othair a d'fhill ó theaghlaigh ó mháinliacht (laistigh de laethanta tar éis a n-nós imeachta), ní raibh aon difríocht i seans clot fola.

Molaíonn údair an staidéir seo na réamhchúraimí caighdeánacha go léir ( leigheas d'fhuil tanaí , slógadh luath agus minic, stocaí comhbhrúite), chomh maith le tréimhse na n-eitiltí a theorannú, ach níor aimsigh siad go gcaithfí an eitilt a sheachaint ar fad. Ina theannta sin, d'fhéadfadh go mbeadh fachtóirí eile ann a chuireann le baol méadaithe cló fola, agus mar sin sula ndéanann tú smaoineamh ar aeriompar tar éis máinliacht athsholáthair glúine, ba chóir duit é seo a phlé le do dhochtúir. Mar sin féin, tá an chuid is mó de na dochtúirí ag éirí níos liobrálacha lena gcuid moltaí ag srianadh taistil aeir tar éis máinliachta.

> Foinsí:

> Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB: Anailís ar bhainistiú fola in othair a bhfuil cromáin iomlán nó glúine airtróplasta. J Oighear Joint Surg Am 1999; 81 (1): 2-10.

> Fortin PR, "Bíonn tionchar ag an tráthúlacht ar athsholáthair iomlán torthaí cliniciúla i measc othar a bhfuil osteoarthritis an chromáin nó an ghlúin." Arthritis Rheum. 2002 Nollaig; 46 (12): 3327-30.

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Treochtaí Deich Bliana agus Fachtóirí Neamhspleácha Riosca maidir le Tarchur Neamhphleanáilte Tar éis Comhpháirteachas Iomlán Airtróplastaigh in Ospidéal Acadúil Uirbeach Móra" J Arthroplasty. 2017 Meitheamh; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 27 Nollaig.

> Watson HG, Baglin TP. Treoirlínte maidir le thrombosis venous a bhaineann le taisteal. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Samhain 18.