Cuidíonn beagán de anatamaíocht chun tuiscint a fháil ar cad é atá díreach faoi fho-shruthú patellar. Is é an patella, nó kneecap, ar cheann de thrí chnámha a chruthaíonn an glúine comhpháirteach. Tá ciseal cosanta cartilage ag gach ceann de na cnámha seo ina dtéann a ndromchlaí i dteagmháil. Tá claonadh freisin ag an patella. Ceanglaíonn an claonadh seo muscle quadriceps an thigh leis an shinbone (tibia) thíos na glúine.
Sleamhnáin an kneecap suas agus síos groove ar dheireadh na cnámh thigh mar na claiseanna glúine. Tugtar an trochlea ar an gcruth seo. Dearadh an kneecap chun a bheith oiriúnach i lár an chromáin chorráin agus sleamhnán go cothrom laistigh den chorr. I roinnt daoine, déantar an kneecap a tharraingt i dtreo an taobh amuigh den sciathán trochlear. De réir mar a tharlaíonn sé seo, ní sleamhnóidh an kneecap go lárnach laistigh den chorrlach-glaoimid an subluxation patellar seo.
Comharthaí
Ag brath ar an déine a bhaineann leis an subluxation patellar, ní fhéadfaidh an rianú míchuí aon comharthaí a chur faoi deara an duine aonair, nó d'fhéadfadh sé go dtiocfadh an patella a dhíscaoileadh (nuair a thagann an glúine go hiomlán as an groove). Is minic a bhíonn míchompord leis an ngníomhaíocht agus leis an bpian ar thaobh an ghlúin, ar a dtugtar siondróm pian patellofemoral, nó PFPS.
Déantar diagnóisiú ar go leor daoine le hairíonna pian kneecap le patella subluxation nó maltracking an patella.
Meastar go bhfuil na saincheisteanna seo, leis na meicnicí ar an gcaoi a bhfuil na comhbhrúite glúine, ina chúis coitianta de na hairíonna a théann ó phian glúine chun an glúine a dhíscaoileadh.
Cúiseanna
Tá mórán fachtóirí ann faoi deara an chúis atá le subluxation patellar. Is é an bunlíne ná go dtiocfadh éagobhsaíocht an ghlúin chun cinn ar roinnt fachtóirí.
I measc na bhfachtóirí féideartha tá pelvis níos leithne, sciathán éadomhain don ghlúine, agus neamhghnáchtaí i ngeall duine.
Bhí an-spéis ann le blianta beaga anuas ar an mbealach a chabhraíonn ár matáin leis an glúine a threorú agus é ag cromadh i gcomhpháirt na glúine. Go háirithe, meastar gurb iad na matáin timpeall an chromáin na matáin is tábhachtaí maidir le meicnic an chomhpháirteacha a rialú agus conas a ghluaiseann an glúine mar na babhtaí comhpháirteacha.
De ghnáth, cuirtear an pian a bhaineann le subluxation patellar le PFPS. I measc na cúiseanna eile a bhaineann le pian kneecap tá airtríteas glúine , tendonitis patellar (glúine geansaí), agus siondróm plica . Tá sé tábhachtach a fhios nach bhfuil gach chúis le pian kneecap ach mar thoradh ar subluxation patellar, agus d'fhéadfadh fachtóirí eile a bheith tábhachtach freisin chun cúis pian agus na cóireálacha ba chóir a mholadh.
Cóireáil
Tá roinnt roghanna cóireála ann chun subluxation patellar a cheartú, agus braitheann an rogha is oiriúnaí ar dhéine an choinníoll agus an chúis a bhaineann le suíomh neamhghnácha an kneecap.
Ba chóir don chóireáil a chinntiú den chéad uair nach bhfuil an patella díshuiteáilte. Is féidir le do dhochtúir a chinneadh trí scrúdú a dhéanamh ar do ghlúin agus x-ghathanna a fháil chun a fháil amach an bhfuil an kneecap taobh amuigh den chorr.
I ndaoine a bhfuil athlonnú glúine orthu, b'fhéidir go gcaithfí athshlánú a dhéanamh ar an ngluaisteán, ar a dtugtar "laghdaithe."
Braitheann an seasamh kneecap, ní hamháin ar na matáin go díreach ar fud na glúine, ach freisin na matáin a rialaíonn seasamh na foircne iomláine. Mar shampla, nuair a rothlaíonn cnámh na méaróg go hinmheánach, beidh claonadh ar an kneecap taobh amuigh den trochlea. Is é seo go beacht an fáth go bhfuil feabhas a chur ar chobhsaíocht an chroí agus na cromáin chomh ríthábhachtach chun feabhas a chur ar mheicnic an fhuascailt phatlóine a chomhpháirteach agus a mhaolú.
Teiripe fisiciúil
Cuimsíonn an chóireáil teiripe fisiceach traidisiúnta, a úsáidtear chun na matáin a dhíríonn ní hamháin ar an glúine ach freisin an foircinn is ísle ar fad a neartú.
Tá roinnt taighde tar éis a thaispeáint nach bhfuil an ceathrú cairteacha iargúlta a neartú an fachtóir ríthábhachtach chun deireadh a chur le fadhbanna glúine. Tugann fócasú ina ionad ar neartú na bhfuasaitheoirí cromáin agus na flexors cromáin (cleachtaí cobhsaithe pelvic mar a thugtar air) a thairgeann rialú níos fearr ar an gclúnaí trí fheidhm na foirne iomláine a chobhsú.
Braces agus Téip
Is ábhar conspóideach é freisin a ghlactar agus a scíth a bhaint as an kneecap i athshlánú fadhbanna glúine. Cuireann siad sin faoiseamh síntómamach ar fáil, ach is cinnte nach réitigh fadtéarmach iad. Mar sin féin, má tá faoiseamh síomtómach ag othar le brace nó téip, is cinnte go leanfaidh sé leis seo mar chóireáil.
Rogha Bróg
Cuireann coisbheart leis an timthriall geal . D'fhéadfadh sé gur féidir le bróga reatha rialaithe tairiscint cabhrú le do ghrá a rialú agus an brú ar an kneecap a laghdú.
Máinliacht
Ní dhéantar cuid de na hothair a chóireáil trí chóireálacha simplí agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht , go háirithe in othair a bhfuil pian suntasach nó díláithriú athfhillteach acu . Trí fhéachaint ar na glúine le airtreascóip, is féidir leis an máinlia measúnú a dhéanamh ar mheicnic na glúine chun a fháil amach an bhfuil saincheist ann a cheartú.
I measc na roghanna seo le haghaidh cóireála máinliachta tá:
- Scaoileadh Dleathach : Is nós imeachta máinliachta é scaoileadh cliathánach a dhéantar chun deireadh a chur le tarraingt na ligaments daingean agus an capsule comhpháirteach ar thaobh seachtrach na glúine. Cé go minic is é an cur chuige máinliachta is éasca, is é an t-ailíniú patellar a fheabhsú is lú.
- Atógáil Medial Ligament: Is cóireáil níos coitianta a dhéantar na ligaments a dheisiú nó a athchruthú ar thaobh istigh na glúine a tharraingíonn na glúine amach. Déantar an máinliacht seo de ghnáth chun an ligament patellofemoral medial (MPFL) a dheisiú ar thaobh istigh na glúine.
- Athaontú Cnámh: I gcásanna níos déine d'fhéadfadh go mbeadh ailíniú cnámh riachtanach. Tá go leor cineálacha ailíniú cnámh ann, go coitianta aistríonn siad seasamh an tiúc tibial, rud a chinneann an treo a tharraingt ar an kneecap.
Cé gur féidir le máinliacht a bheith ina uirlis úsáideach chun cuidiú le fadhbanna a ghlúiniú, tá sé tábhachtach a thuiscint go soiléir cad é an sprioc atá ag máinliacht agus conas a chabhróidh leis an nós imeachta an fhadhb bunúsach a cheartú. Ar feadh roinnt blianta, rinneadh máinliacht airtreascópach, chomh maith le nós imeachta ar a dtugtar scaoileadh cliathánach, le haghaidh fadhbanna neamhghnácha glúine.
Cé gur fheabhsaigh roinnt othar, níor tháinig níos fearr le daoine eile le máinliacht. Ní fhéadfaidh torthaí míshásúla a bheith mar thoradh ar aon máinliacht a dhéanamh, gan an fhadhb shonrach atá dírithe ar cheartú a thuiscint. Pléigh an rogha seo más rud é go mholann do dhochtúir é agus cinnteoidh sé gurb é an rogha is fearr do do chás.
Focal ó
Tá feidhm Kneecap ríthábhachtach do na meicnic ghlúin gnáth, agus nuair nach bhfuil an kneecap i seilbh chuí, is féidir le daoine a bheith ina n-imní agus le míchumas. De ghnáth, is féidir cóiriú neamhghnácha a chur i gceart ar fhású agus ar dhíscaoileadh patellar agus is é teiripe fisiceach an príomhchóireáil atá dírithe ar fheabhas a chur ar mheicnic an fhoinsí is ísle.
Mar sin féin, tá cásanna ann ina bhféadfadh máinliacht a bheith riachtanach. Sna cásanna seo, tá sé ríthábhachtach go roghnófaí an máinliacht ceart chun rath a fháil le cóireáil.
> Foinsí:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Institiúidí Náisiúnta Sláinte Leabharlann Náisiúnta an Leighis. "Máinliachta i gcoinne cóireála neamh-mháinliachta tar éis an t-athlonnú glúine." Deireadh Fómhair 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Éagobhsaíocht Phálárach." Orthop Clin Thuaidh Am. 2015 Eanáir; 46 (1): 147-57.