Diagnóis, Cóireálacha, agus Rátaí Marthanais
Tá sé coitianta go bhfuil daoine in ann ailse chíche chéim 2 a dhiagnóisiú. Cé gur féidir a bheith scanrúil é a chloisteáil go bhfuil céim 2 agat (seachas céim 1 nó DCIS), meastar go bhfuil ailse chíche luath ag céim 2 agus go ndéanann an chuid is mó daoine go maith le cóireáil, ag dul ar aghaidh le saolré gnáth. Cé go mbíonn ailse i nódanna lymphacha in aice láimhe i gceist leis an gcéim seo uaireanta, ní mheastar gur meastastatach é.
Tabhair dúinn féachaint ar na fíricí maidir le hailse chíche a aicmiú, a chóireáil agus a mhaireann.
Forbhreathnú
Tá ailse cíche scartha i gceithre chéim (nó cúig) bunchéime. Ní mheastar ailse chíche Céim 0 nó carcinoma ductal in situ (DCIS) ailse chíche ionrach mar nach bhfuil sí scaipthe trí rud ar a dtugtar an scannán íoslaigh.
Meastar go bhfuil ailse "ionracha" i gcéimeanna 1 go 4 de ailsí chíche. Ní chiallaíonn sé seo go ndearna siad isteach ar aon fhíocháin eile nó go bhfuil siad scaipthe. Ciallaíonn sé ach go bhfuil siad ag dul tríd an scannán íoslaigh agus go bhfuil an "acmhainneacht" le scaipeadh. Is é Céim 1 an chéim is luaithe d'ailse chíche ionrach agus is é céim 4 an ceann is mó agus is meastar go bhfuil ailse cíche meastastatach ann.
I measc ailse chíche Céim 2 tá tumadóirí a bhfuil 2 cm ar a laghad acu agus suas le 5 cm ar trastomhas agus d'fhéadfaí iad a leathnú go nódaí linf in aice leis an meall.
Staging
Rinneadh na cancóirí a scóráil agus a roinnt ina gcéimeanna de réir rud ar a dtugtar an córas TNM .
Sa chóras seo:
- Is ionann T agus méid meall. Ciallaíonn T0 nach féidir meall a bhrath sa chíche. I measc T1 tá tumaí a bhfuil trastomhas 2 cm nó níos lú acu (orlach nó níos lú). I measc T2 tá tumors atá idir 2 cm agus 5 cm trastomhas. I measc T3 siadaí níos mó ná 5 cm ar trastomhas.
- Seasann N le rannpháirtíocht nód lymph. N0 (N-náid) a chiallaíonn nach bhfuil ailse scaipthe ar aon nótaí lymphacha. Déanann N1mi cur síos ar ailsí a scaipeann go nódaí linf ach ní féidir an scaipeadh a bhrath ach faoi mhicreascóp ( micrometastases ). Úsáidtear N1 chun cur síos a dhéanamh ar tumaí a scaipeadh go nód lymph amháin ar a laghad in aice leis an meall. Tagraíonn N2 le haiseanna a scaiptear níos faide ón meall.
- Seasann M le haghaidh meastastasis. Ciallaíonn M0 nach bhfuil aon mheáchain ann. Ciallaíonn M1 go bhfuil ailse chíche scaipeadh do réigiúin eile an chomhlachta, mar shampla na cnámha, an inchinn, an ae, nó an scamhóg.
Ag baint úsáide as an gcóras TNM, tá roinnt teaglaim de T agus N a úsáidtear chun ailse a rangú mar cheachtar chéim 2A nó céim 2B. Ós rud é de réir sainmhínithe nach bhfuil ailse cíche chéim 2 á meastachán, leanann nialas i gcónaí le M. Ar na féidearthachtaí do chéim 2 tá:
- Céim 2A: T0, N1, M0: Níor aimsíodh meall ar fhíochán cíche ach tá cealla ailse curtha isteach i nódaí galfa in aice le do chíche.
- Céim 2A: T1, N1, M0: Tá meall 2 cm nó níos lú agat a scaipeadh go nód lymph amháin ar a laghad, NÓ: tá do mheall ionfhabhtaithe ar fhíochán in aice láimhe ar a laghad 0.1 cm agus tá sé ag scaipeadh go nód lymph ar a laghad.
- Céim 2A: T2, N0, M0: Tá do mheall os cionn 2 cm nó níos lú ná 5 cm, ach níor chuir sé isteach ar aon nótaí lymph.
- Céim 2B: T2, N1, M0: Tá do mheall níos mó ná 2 cm agus níos lú ná 5 cm, agus tá nóid lymph in aice láimhe ann.
- Céim 2B: T3, N0, M0: Tá do mheall níos mó ná 5 cm, ach níor shroich tú do bhalla nó craiceann cófra, agus níor thaistil sé ar aon nótaí lymph.
Cóireáil
Déanfaidh d'oinceolaí na torthaí tástála go léir ar do ailse a thiomsú agus diagnóis chuimsitheach a thabhairt duit.
Beidh na roghanna cóireála an -chosúil leo siúd le haghaidh ailse chíche 1, le roinnt athruithe le haghaidh tumaí níos mó nó cineálacha ailse ardghrád.
- Cóireálacha Áitiúla: I measc roghanna máinliachta beidh lumpectomy nó mastectomy , a d'fhéadfadh cóireálacha radaíochta a leanúint leis an mballa chíche nó cófra. Má mholtar radaíocht, beidh tionchar aige ar uainiú aon athchóirithe cíche a d'fhéadfadh a bheith agat.
- Cóireálacha Sistéamach (Cóireálacha Fabhraitheacha): Cuirfidh na teiripí seo isteach ar chealla ar fud do chorp agus cabhróidh siad le hatarlú a chosc. Ag brath ar d'aois, ar shláinte ghinearálta, ar stádas gabhdóir hormóin , ar rannpháirtíocht na nód lymph agus ar HER2 / nó ar thorthaí , féadfar ceimiteiripe , teiripe hormónach , Herceptin nó teiripí bitheolaíocha eile a thabhairt duit.
- Cóireáil Neamhfhíorúil: Is fearr gur féidir leat máinliacht a choinneáil ar chíche, ach tá meall ann atá ró-mhór chun toradh maith a bheith aige tar éis lumpectomy. Sa chás seo, d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh d'oinceolaí le cóireálacha sistéamach a bheith aige roimh an máinliacht, ag súil leis an meall a chrapadh. Nuair a bheidh an cur chuige seo rathúil, is féidir an meall níos lú a bhaint agus is féidir cóireáil áitiúil a thabhairt más gá. Ní fhreastalaíonn cuid de na séaí go maith le réamhchóireáil agus nuair a tharlaíonn sin, beidh gá le mastectomy. Féadfaidh tú athchóiriú cíche a mheas ansin.
Rátaí marthanais
Faigheann an Bonn Náisiúnta Sonraí Ailse gurb é an ráta marthanais 5 bliana d'ailse chíche chéim 2A ná 93 faoin gcéad d'othair a chríochnaigh cóireáil. Tá feabhas mór tagtha ar chóireálacha thar an am sin, ionas go mbeidh súil agat maireachtáil níos fadtéarmach má tá tú nua-dhiagnóite. Feicfidh tú d'oinceolaí ar feadh cúig bliana de chúram leantach gach trí mhí agus ansin gach sé mhí. Tar éis cúig bliana d'fhéadfá ach d'oinceolaí a fheiceáil uair sa bhliain, ach is minic a leanann na cuairteanna seo le linn do shaol. Tá na cuairteanna seo tábhachtach chun a chinntiú go bhfuil an t-aisghabháil ag dul go réidh agus ní gá go mbeidh an chóireáil sin le hais athuair.
Cúram Leantach
Féadfaidh tú idir trí agus ocht mí déag nó níos faide a chaitheamh i gcóireáil ghníomhach do ailse chíche chéim 2. D'fhéadfadh sé a bheith chomh simplí le máinliacht agus sé seachtaine de radaíocht, nó mar a bhfuil baint aige leis an sraith iomlán de chemo, radaíocht, agus teiripí breise. Ar shlí amháin, beidh tréimhse íosta seiceálacha cúig bliana agat le do oncologist, agus b'fhéidir go gcaithfeadh tú teiripe hormone a ghlacadh más rud é go raibh do tumor íogair hormóin. Tá roinnt oncologist anois ag moladh teiripe hormónach a théann níos faide ná cúig bliana dóibh siúd a bhfuil siadaí receptor-dearfacha estrogen acu. Má tá meall agat a bhfuil receptor estrogen dearfach agat, féadfaidh d'oncologist a mholadh go n-úsáideann tú teiripe bisphosphonate má tá tú postmenopausal. Is míochainí iad bisphosphonates a úsáidtear le haghaidh oistéapóróis ach is cosúil go léir go laghdófar an seans go scaipeann ailse na gcíche le cnámha (an suíomh is mó a bhaineann le meitéisí).
Ag déileáil
Má dhéantar diagnóisíodh ort le hailse chíche chéim 2, d'fhéadfá go mbraitheann tú go mór le foghlaim. Féach ar na leideanna seo maidir le tosú le diagnóis nua ailse chíche .
Go deimhin, tá go leor acmhainní ann anois ar féidir leat tacaíocht a fháil, agus níos mó a fhoghlaim faoi do dhiagnóis. Iarraidh cabhair agus faigh amach do mhuintir. Fiú má úsáidtear tú chun a bheith "an ceann láidir" leanúint ar dhaoine eile le haghaidh tacaíochta. Bí i dteagmháil le ceann de na grúpaí tacaíochta gníomhacha ailse chíche nó tacú leis na pobail atá ar fáil.
Níos tábhachtaí fós, foghlaim conas a bheidh d'abhcóide féin i do chúram ailse . Tá cóireálacha ailse ag athrú go tapa, agus tá sé tábhachtach na roghanna atá ar fáil a thuiscint ionas gur féidir leat bheith ina bhall gníomhach de d'fhoireann chóireála ailse.
Focal ó Ailse Chíche Céim 2
Má tá diagnóis déanta agat le ailse chíche chéim 2 tá an dearcadh an-mhaith fós. Is dóichí go mbeadh ceimiteiripe agus / nó teiripe radaíochta níos mó ná má bhí do mheall ag céim 1, ach tá na tumaí seo fós inmhianaithe. Dúirt sé sin, tá tacaíocht riachtanach. Téigh amach chuig cairde. Foghlaim an oiread agus is féidir leat faoi do ailse. Smaoinigh ar bheith páirteach i ngrúpa tacaíochta áitiúil nó i bpobal ailse ar líne. Tá feabhas a chur ar chóireáil ailse chíche, agus sa bhreis ar thacaíocht, is áit iontach é na pobail seo chun fanacht ar an eolas is déanaí ar an ailse chíche. Níos tábhachtaí fós, bí d'abhcóide féin i do chúram. Bí cinnte go dtuigeann tú do phlean cóireála agus cuimhnigh gurb é an duine is tábhachtaí i do fhoireann cúraim ailse.
> Foinsí:
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Cóireáil Ailse Cíche (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.