Máinliacht chun cosc a chur ar athlonnú ghualainn athfhillteach
Is gortuithe coitianta a bhíonn i ndíscaoileadh ghualainn , go háirithe i measc daoine óga, gníomhacha. Is féidir máinliacht Latarjet a dhéanamh chun díscaoileadh arís agus arís eile a chosc. Nuair a bheidh duine éigin tar éis a ghualainn a dhíshealbhú aon uair amháin, féadfaidh dílianta athfhillteach (nó athuair) a bheith níos coitianta. Forbraíonn cuid daoine an dian-éagobhsaíocht sin den chomhlacht ghualainn liathróid agus soicéad gur féidir le díláithrithe a tharlaíonn le gníomhaíochtaí simplí nó le codladh.
Gach uair a dhiúltóidh an ghualainn, is féidir damáiste breise a dhéanamh ar an gcomhchruinniú. Ar an gcúis seo, beidh máinliacht ag daoine a bhfuil athlonnú ghualainn athfhillteach orthu de ghnáth chun iarracht a dhéanamh an comhpháirteach a chobhsú agus díchumasaithe a chosc sa todhchaí.
Damáiste sa Ghualainn ó Dhíscaoileadh
Tosaíonn damáiste coitianta don chomhbhrú ghualainn mar ligament torn an chéad uair a thagann an ghualainn as an soicéad. Tugtar cuimilt Bankart ar an díobháil seo agus feictear go han-choitianta, go háirithe i n-othar óga (faoi bhun 35 bliana d'aois) a chothaíonn athlonnú gualainn tosaigh. Le linn an díláithriúcháin tosaigh sin, nó le díchlárúcháin ina dhiaidh sin, is féidir damáiste breise do struchtúir eile a tharlóidh. Is minic go ndéantar damáiste do cartilage nó cnámh faoin soicéad, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh na díobhálacha sin níos deacra a dheisiú.
Caillteanas Caorach Ghleann Caorach
Nuair a tharlaíonn damáiste cnámh, is féidir an damáiste a tharlaíonn ar an liathróid nó ar aséad an ghualainn. Tugtar Hill-Sachs lesion ar dhaonra don liathróid.
Is cúis leis an damáiste ar an soicéad bristeadh agus caillteanas cnámh ar an glenoid (soicéad an ghualainn).
Nuair a dhéantar damáiste don soicéad ghualainn , féadfaidh an soicéad a bheith caite i ndiaidh a chéile. De réir mar a tharlaíonn sé seo, téann an seans go ndíolfar athlonnú arís. Go deimhin, is féidir le caillteanas cnámh glenóideach teacht ar an bpointe ina mbíonn deacrachtaí ag othair a choinneáil ar an ghualainn sa soicéad.
Tugtar máinliacht Latarjet ar chóireáil amháin do chaillteanas cnámh glenoid.
Latarjet Máinliacht
Dearadh nós imeachta Latarjet chun an glenoid a mhéadú le cnámh breise. Tagann an cnámh as an scapula ( lann ghualainn ) agus is fáinne de chnámh a dtugtar an coracoid. Is é an coracoid cuach cnámh i os comhair an lann ghualainn agus is é an ceangaltán atá ann do roinnt matáin. Le linn máinliacht Latarjet, cuireann an máinlia an coracoid as a cheangaltán leis an scapula agus bogann sé an coracoid, agus na ceangaltáin muscle, cúpla ceintiméadar os comhair an tsóic ghualainn. Nuair a bheidh sé i riocht, scrúdaítear an coracoid chuig an soicéad ghualainn.
Déanann an nós imeachta Latarjet dhá thasc tábhachtach a chur i gcrích: Ar dtús, méadóidh sé an méid cnámh atá ag an soicéad ghualainn chun cnámh a chailliúint a chur ar ais. Sa dara háit, cruthaíonn na matáin a ghabhann leis an gcorachólach sling, chun cabhrú leis an ghualainn a thacú os comhair an chomhpháirte.
Is nós imeachta an-rathúil é an Latarjet ag cobhsaíocht a athbhunú ar an gcomhpháirteach ghualainn. Go deimhin, go stairiúil, baineadh úsáid as an máinliacht seo mar chóireáil chaighdeánach do dhaoine le díchlárú ghualainn . De réir mar a d'fheabhsaigh teicnící máinliachta níos nuaí , is annamh a úsáidtear an Latarjet le haghaidh deisiúchán calaoise caighdeánach.
Ina ionad sin, is fearr leis an nós imeachta Latarjet do na hothair sin a chaith 25% ar a laghad den soicéad ghualainn a chaitheamh.
Maireann athshlánú tar éis máinliacht Latarjet ar feadh 4-6 mhí ar a laghad. Tá gá le céimeanna tosaigh an athshlánúcháin chun an ghualainn a chosaint go leor chun ligean do shláinte cnámh iomlán. Dá bhrí sin, tá an soghluaisteacht teoranta don chéad chúpla mí agus é ag cothú leighis. Ag an bpointe sin, de réir a chéile is féidir an tairiscint ghualainn a mhéadú, agus ina dhiaidh sin trína neartú go forásach .
Gabhmhóidí
Tá na deacrachtaí ann neamhghnách tar éis máinliacht Laterjet, ach tá imní suntasacha ann.
Ní nós imeachta beag máinliachta é seo, agus is féidir go mbeadh athshlánú tar éis na máinliachta fada. I measc cuid de na hábhair imní ar leith tá neamhní den chnámh a aistrítear chuig an soicéad ghualainn. D'fhonn an máinliacht a leigheas go hiomlán, caithfidh an cnámh a bhriseadh ar thús an tsóicéid; i thart ar 3% d'othair, is féidir le neamhghnách den chnámh seo a bheith ann. Tharlaíonn mórán nerves móra an choracoid i os comhair na guaise. Is féidir damáiste a dhéanamh ar na nerves seo le linn an nós imeachta máinliachta. Ar deireadh, ba cheart go n-thuigfeadh othair a bhfuil an máinliacht seo orthu nach bhfuil raon gnáth tairiscint ag an gcuid is mó daoine a bhfuil máinliacht Laterjet acu tar éis na máinliachta. Glactar leis seo de ghnáth mar gheall ar fheabhas a chur ar chobhsaíocht an chomhpháirteacha.
Foinsí:
Sahajpal DT agus Zuckerman JD "Dislocation Ainsealach Glenohumeral" J Am Acad Orthop Surg Iúil 2008; 16: 385-398.