Díobháil don Labrum Ghualainn ó Dhíscaoileadh Gualainn
Is díobháil shonrach é cuimilt Bankart do chuid den chomhbhrú ghualainn ar a dtugtar an labrum . Is comhlacht liathróid agus soicéad é an comhpháirteach ghualainn, cosúil leis an gcromáin; áfach, tá soicéad an chomhlachta ghualainn thar a bheith éadomhain, agus dá bhrí sin is éagobhsaí é. Is éard atá i gceist éagobhsaí gur féidir leis an ghualainn teacht as an soicéad níos éasca.
Chun cúiteamh a dhéanamh ar an soicéad éadomhain, tá cuimilt cartilage ag an gcomhbhrú ghualainn ar a dtugtar labrum atá ina soicéad níos doimhne le haghaidh liathróid barr an chnámh láimhe (humerus) chun bogadh laistigh.
Déanann an cuffán seo de cartilage an comhlacht ghualainn i bhfad níos cobhsaí, ach is féidir raon leathan gluaiseachtaí a cheadú (go deimhin, tá raon gluaiseachtaí do ghualainn i bhfad níos mó ná aon chomhpháirt eile sa chorp). Nuair a dhéanann an comhlacht soicéad cnámh domhain, tá an comhpháirteach an-chobhsaí, ach tá sé i bhfad níos déine. Ceadaíonn anatamaíocht uathúil an ghualainn méid leathan tairiscint, ach stablity maith réasúnta.
Comharthaí Scaoilte Bankart
Nuair a dhéantar lúb an chomhlachta ghualainn a dhiúscairt, d'fhéadfadh sé go gcuirfí isteach ar chobhsaíocht an chomhlachta ghualainn. Tugtar cuimilt Bankart ar chineál áirithe de chuimilt labrach. De ghnáth, cuirtear cuimilt Bankart nuair a chothaíonn duine aonair dílonnú ghualainn . De réir mar a thagann an ghualainn amach as a chéile, deir sé go minic leis an lúb, go háirithe in othair níos óige . Is é an cuimilt go cuid den labrum ar a dtugtar an ligament glenohumeral inferior. Nuair a bhíonn an ligament glenohumeral inferior torn, tugtar cuimilt Bankart air seo.
I measc na hairíonna tipiciúla a bhaineann le cuimilt Bankart:
- tuiscint ar éagobhsaíocht nó a thabhairt as an ghualainn
- athlonnú arís, a tharlaíonn go minic níos éasca le himeacht ama
- breithiúlachtaí a fháil sa chomhbhualainn ghualainn
- an ghualainn agus an lámh uachtarach
Is minic a dhéanfaidh othair gearán a dhéanamh nach féidir leo muinín a ghualainn, agus eagla go bhféadfadh sé a dhíscaoileadh arís.
Is é atá i gceist le seasamh ar leith a chuireann braiteachtaí na láimhe ar mian leo a thabhairt amach leis an lámh amach go dtí an taobh leis an lámh a dhíríonn suas os cionn an chinn. Is éard atá sa ghluaiseacht fuadach agus uainíocht seachtrach seasamh leochaileach don chomh-ghualainn.
Diagnóis de Scorradh Bankart
Coinneoidh an chuid is mó d'othair óga (faoi bhun 30 bliain d'aois) a ghlacann le hathlonnú ghualainn cuimilt Bankart; dá bhrí sin, tá amhras mór ar an díobháil seo nuair a dhíscaoileann othar óg a ghualainn. Ar an scrúdú, beidh tuiscint ag othair go minic ar a n-ghualainn a dhíscaoileadh má chuirtear a lámh taobh thiar a gceann.
Uaireanta is gnách go mbíonn giothanna X, ach d'fhéadfadh siad díobháil a thaispeáint don chnámh ar a dtugtar Hill-Sachs lesion . Is éard atá i gceist anseo ná cnámh a gortaíodh nuair a tharla an ghluaiseacht. Is féidir MRI a fháil freisin in othair a bhfuil a ghualainn tar éis a dhíscaoileadh. Ní thaispeánann deora Bankart suas go maith ar scanadh MRI i gcónaí. Nuair a dhéantar MRI le instealladh ar réiteach i gcodarsnacht, is dócha go bhfeicfear cuimilt Bankart.
Cóireáil Scaoilte Bankart
Tá dhá rogha ghinearálta ann le haghaidh cuimilt Bankart. Is é an rogha amháin ná ligean don lámh a gcuid eile, agus an athlasadh a shárú le húsáid sling.
De ghnáth is é teiripe fisiceach é seo chun tairiscint an eitlíochta a aisghabháil. Is é an toradh a d'fhéadfadh a bheith ag an rogha seo ná go bhfuil daoine níos mó seans ann go mbainfidh siad an ghualainn a dhíscaoileadh arís.
Is é an rogha eile ná máinliacht a dhéanamh chun an labrum torn a dheisiú . Nuair a dhéantar máinliacht, bíonn an ligament torn reattached le soicéad na guaise. De ghnáth tá torthaí an mháinliachta an-mhaith, le breis is 90% d'othair ag filleadh ar a ngníomhaíochtaí gan aon díchlárúcháin eile. Níos mó agus níos coitianta déantar an máinliacht seo a dhéanamh go héifeachtúil; áfach, tá roinnt othar ann agus ba chóir go mbeadh deisiú Bankart acu a dhéantar trí chorp caighdeánach.
Is í an fhadhb atá i gceist le cuimilt Bankart ná go bhfuil daoine níos deacra ar an gcineál seo damáiste don ghualainn athlonnú arís ar an ghualainn. Ós rud é nach gcuireann an labrum damáiste é a leigheas i riocht foirfe, níl an comhlacht ghualainn níos lú cobhsaí. Tá an-bhaol mór ag othair óga, agus iad siúd a ghlacann páirt i spóirt ard-riosca (cosúil le haca oighir) go ndéanfaí athshuíomh arís. Ar an gcúis seo, tugtar comhairle do go leor de na hothair seo máinliacht a bheith acu seachas cóireáil nonsurgical.
Focal ó
Tá díobhálacha Barkart ag baint le díobhálacha a bhaineann le daoine a raibh athlonnú ghualainn acu agus go raibh cineál áirithe díobhála cartilage mar thoradh air. Nuair a tharlaíonn cuimilt Bankart laistigh den ghualainn, bíonn an comhlacht gualainn liathróid agus soicéad neamhchobhsaí, agus is mór imní a bhíonn ar dhíscaoileadh arís. Chun cosc a chur ar dhíscaoileadh arís, roghnaíonn go leor daoine dul faoi mháinliacht chun an cuimilt Bankart a dheisiú.
> Foinsí:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Éagobhsaíocht roimhe glenohumeral: straitéis cóireála máinliachta bunaithe ar phaiteolaíocht" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Bealtaine; 22 (5): 283-94.