Roghanna Chun Déileáil Oibriúcháin Superior an Ghualainn a Chóireáil
Freastalóidh an chuid is mó d'othair le deora SLAP ar chóireálacha coimeádach (rud a chiallaíonn nach bhfuil cógais neamh-mháinliachta). Moltar d'aon othar a bhfuil cuimilt SLAP a dhícheall tar éis an díobhála chun an fíochán gortaithe a fhuascailt. Ceadaítear tréimhse athshuite le sárú agus d'fhéadfadh sé cabhrú le hairíonna a mhaolú.
Áirítear le cóireálacha eile a úsáidtear go minic i gcásanna cuimilt SLAP:
In othair a bhfuil comharthaí leanúnacha acu in ainneoin na gcóireálacha seo, d'fhéadfaí máinliacht airtreascópach an ghualainn a mholadh. Tá roinnt nósanna imeachta sonracha máinliachta ann a d'fhéadfaí a dhéanamh, agus tá sé tábhachtach a thuiscint go dtarlóidh deora SLAP go minic i gcomhar le fadhbanna eile ar ghualainn cosúil le deora rotator , agus fiú airtríteas ghualainn . Sna cásanna seo, beidh na fachtóirí seo san áireamh i gcóireáil máinliachta.
Máinliacht le haghaidh Teorainn SLAP
Is iad na príomh-roghanna máinliachta don scagadh SLAP ná:
- Scriosadh an cuimilt SLAP
Nuair a dhéantar scriosadh SLAP a dhearbhú, sciathar an chuid bréagach den labrum chun imeall réidh a fhágáil. Níl an rogha seo oiriúnach ach do mhóra deora nach mbaineann an tendon biceps leis. Is é an aisghabháil tar éis díchlárú scoite níos tapúla ná nuair a bhíonn deisiú máinliachta ag teastáil. - Deisiúchán SLAP
Is nós imeachta airtreascópach é deisiú SLAP a úsáideann úsáidí chun an labrum a dhíscríobh síos go dtí an soicéad ghualainn. Is fearr le deisiú SLAP d'othair a bhfuil gualainn shláintiúil ar shlí eile ar mian leo fanacht gníomhach sa lúthchleasa. Le linn an nós imeachta máinliachta, bainfidh do mháinlia úsáid as implant máinliachta chun an fíochán lipéadaithe damáiste a athdhéanamh chuig cnámh an tsóic ghualainn. Tugtar ancaire uachtaireachta ar an bhfeiste is coitianta a úsáidtear. Tá an t-ancaire ina suí isteach sa chnámh, agus cuirtear na sraitheanna timpeall an labrum agus iad ceangailte go géar leis an gcnámh.
- Bíobair
Is gnáthamh é an tiúsóip biceps a laghdaíonn an tendón biceps ón áit a leagann sé leis an labrum, agus é a athshlánú i gceantar eile. Is é an smaoineamh atá taobh thiar de dheascais biceps ná trí laghdú a dhéanamh ar na fórsaí a tharraingíonn ar réigiún SLAP, déanfar na hairíonna a mhaolú. Is minic a dhéantar tenodesis biceps ar othair os cionn 40 bliain d'aois nó othair a bhfuil tendonitis nó tearing biceps a bhaineann leo. Is féidir le tenodesis biceps a dhéanamh go foirmeach, nó trí imscrúdú beag os cionn bharr an ghualainn. Braitheann sé go príomha ar choinníollacha eile atá á gcóireáil laistigh den ghualainn comhchoiteann a dhéanamh ar conas a dhéantar tenodesis biceps a dhéanamh is fearr.
Torthaí Máinliachta
Tuairiscíodh torthaí nósanna imeachta máinliachta éagsúla i roinnt staidéar eolaíochta. Is é an nós imeachta máinliachta is coitianta ná an deisiú SLAP. In othair a bhfuil deisiú SLR airtreascópach ag baint úsáide as ancairí cothaithe nua-aimseartha, tá torthaí maithe ag níos fearr ná 90% d'othair, agus tá níos mó ná 85% d'othair in ann filleadh ar ghníomhaíochtaí lúthchleasaíochta iomaíoch.
I measc na rioscaí cóireála máinliachta tá na rioscaí is gnách ar mháinliacht ghualainn artroscopic . D'fhéadfadh go n-áireofaí ionfhabhtú, stiffness, agus laige an ghualainn. Ina theannta sin, chomh maith le cuimilt SLAP a bheith acu, meastar go bhfuil damáiste eile ag roinnt othar taobh istigh den ghualainn a d'fhéadfadh cóireáil a éileamh freisin. Is féidir leis na fadhbanna eile seo difear a dhéanamh ar aisghabháil an ghualainn ó mháinliacht.
Foinsí:
Keener JD, Brophy RH. "Deora láidreacha an ghualainn: pathogenesis, meastóireacht, agus cóireáil" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Deireadh Fómhair 17 (10): 627-37.