Is doiciméad réasúnta nua é POLST a deir mianta deireadh an duine. Seasann POLST le haghaidh Orduithe Leighis maidir le Cóireáil ar Chothabháil Saoil. Tá an paradigm ag cruthú go leor sa phobal míochaine agus léiríonn sé go leor gealltanas chun a chinntiú go leanann mianta an othair.
Go dtí seo, d'fhéadfadh duine Treoir Réamhfhorfheidhmithe a chur i bhfeidhm chun a gcuid mianta a lua ag deireadh a saoil.
Is éard atá i dTreoir Réamhghabhála go ginearálta faisnéis faoi mhian duine a bheith aeráilte go meicniúil, a shaothraítear go saorga, agus a mhian le haghaidh cúraim chompord. Mar sin féin, níl an tArd-Threoir beagnach chun duine a chosaint ó chúram míochaine éigeandála nach dteastaíonn uait mar CPR nó aistriú chuig ospidéal. Ba ghá go mbeadh Ordú Náthuisceanaithe (DNR) ar leith ag duine chun é a chosaint ó chomhbhrúite cófra nach dteastaíonn, brú leictreacha agus análaithe saorga.
Le húsáid paradigm POLST, tá pearsanra éigeandála agus leighis ag orduithe soiléire maidir le gníomhaíochtaí a ghlacfaidh siad i gcás éigeandála bunaithe ar mhianta an othair. Áirítear leis an dúil atá ag an othar CPR a bheith acu nó a dhiúltú, a ghlacadh chuig ospidéal, agus cothabháil shaorga a fháil. Féadann an paradigm duine a leanúint cibé áit a théann sé; tá sé bailí sa bhaile, i dteach altranais, saoráid chúram fadtéarmach, agus san ospidéal.
Cad é a chuireann an POLST san áireamh?
Tá trí nó ceithre rannóg sa pháragram POLST (ag brath ar an stát) inar féidir le duine idirghabháil liachta atá ag teastáil nó aici a roghnú:
- CPR
Is féidir le duine a roghnú go ndéanfaí athbheochan cardiopulmonary (CPR) a lorg. Is éard atá i gceist leis an rogha seo a roghnú ciallaíonn "Cóireáil Iomlán" in alt B. Ar mhaithe le sin, is féidir le duine a roghnú "Bás Nádúrtha a cheadú," ar a dtugtar freisin nach n-iarrtar ar athbheochan.
- Idirghabhálacha Leighis
Tá trí rogha ag duine ar leibhéal na n-idirghabhálacha leighis ar mhaith leo. Is é an chéad rogha ná "Bearta Compord Amháin" a chiallaíonn go soláthraíonn sé cúram amháin a chuirfeadh le pian agus le fulaingt. Ciallaíonn an rogha seo a roghnú nach ndéanfaí an duine a aistriú chuig an ospidéal ach amháin más rud é nach bhféadfaí fulaingt a fháil sa bhaile.
Is é an dara rogha ná "Idirghabhálacha Breise Teoranta" lena n-áirítear cúram chompord ón gcéad rogha ach d'fhéadfadh sé freisin sreabháin agus antaibheathaigh infhéitheacha (IV) a áireamh. Tá rogha ann NACH a thoghadh a aistriú chuig ospidéal mura rud é nach féidir fulaingt a scaoileadh sa bhaile.
Is é an tríú rogha ná "Cóireáil Iomlán." Ciallaíonn an rogha seo a roghnú go dteastaíonn cúram chompord, sreabhán IV, antaibheathaigh, CPR, agus gach cúram leighis dian eile lena n-áirítear aistriú chuig ospidéal.
Tá líne le haghaidh aon orduithe breise sa roinn seo. Féadfaidh othair cinneadh a dhéanamh lena ndochtúir chun an cineál míochainí IV a úsáidtear a theorannú nó a d'fhéadfadh a bheith sainiúil maidir leis an gcineál tacaíochta análaithe a theastaíonn uait.
- Antaibheathaigh
Ceadaíonn an chuid seo d'othair a chinneadh cathain agus más rud é ba cheart antaibheathaigh a úsáid chun ionfhabhtuithe a chóireáil.
- Cothú a Riaradh go saorga
Tugann an chuid seo deis do dhuine a mianta a lua maidir le bheith á gcothú go saorga , de ghnáth trí fheadán nasogastric (NG) le haghaidh beathú gearrthéarmach nó trí fheadán gastric (a chuirtear isteach tríd an gcraiceann isteach sa bholg) le haghaidh beatha fadtéarmach. I measc na roghanna tá "Níl cothaithe saorga ag feadán," atá soiléir go leor, "Tréimhse shainithe trialach cothaithe saorga ag feadán" a chiallaíonn go beathú go saorga ar feadh tréimhse ghearr a fháil amach an bhfuil feabhas ar a riocht, nó "Fadtéarmach cothaithe saorga ag feadán "a dhéanfaí de ghnáth trí fheadán gastric.
Cén chaoi a bhfuil an POLST difriúil ná Réamh-Treoir?
Tá Treoir Réamhachta ceaptha chun treoracha a thabhairt maidir le hidirghabhálacha leighis atá ag teastáil nuair a bhíonn cóireáil éigeandála ag duine cheana féin - de ghnáth dírithe ar an ospidéal nó ar an bhfoireann altranais. Tá an POLST deartha chun pearsanra éigeandála a threorú maidir leis na gníomhartha a thógann agus tú fós sa bhaile.
Cé a Riachtanais Polasaí a Shíniú?
I ngach stát ina nglactar leis an POLST agus go dlíthiúil, ní mór d'othar nó dá gcinnteoir dlíthiúil cúraim sláinte an fhoirm a shíniú.
Ní mór dochtúir a dheimhniú freisin go bhfuil an cinneadh a dhéanann an t-othar ag teacht lena riocht míochaine reatha. Mar shampla, má iarr bean sláintiúil 30 bliain d'aois, mar shampla mé féin chun Bás Nádúrtha, Bearta Compordaithe Amháin, agus Cothú Saorgaíochta, a cheadú, ní bheadh mo dhochtúir ag súil leis an bhfoirm a shíniú. I roinnt stát, féadfaidh cleachtóir altra (NP) nó cúntóir dochtúir (PA) an fhoirm a shíniú go dleathach.
Ba cheart go measfadh duine ar bith a bhfuil tinneas ainsealach nó teorannú ar an saol nó duine ar bith le haois d'aois doiciméad POLST. Chun a fháil amach má ghlacann do stát le paradigm POLST, bain úsáid as láithreán gréasáin POLST.