Is é regurgitation mhiotral (MR) , comhla mitral "leaky", an cineál galar comhla croí is coitianta. Is minic nach bhfuil aon comharthaí ag cuid de dhaoine le MR, agus is féidir leo a bheith seasmhach le blianta fada agus go minic dá saol ar fad. Mar sin féin, i measc daoine eile, déantar MR ar deireadh thiar i dtorthaí an chroí, agus torthaí teipthe croí . I gcásanna den sórt sin ní féidir go mbeadh an teip croí in-aisghabhála.
Is é an cleas chun galar croí a chosc le MR ná an t-am nuair a thosaíonn an croí a dhíspreagadh, ach sula dtéann comharthaí teip croí .
Mar sin, má tá MR agat, tá sé an-tábhachtach go ndéanann tú seiceáil rialta le do dhochtúir chun méid do MR a chinneadh, agus a fháil amach an bhfuil do riocht cobhsaí nó an bhfuil sé ag éirí níos measa. Tugtar MR "staging" ar an bpróiseas seo.
Is féidir le céim an MR cabhrú leat agus do dhochtúir a chinneadh cibé an bhféadfadh teiripe máinliachta a bheith ag teastáil uait, agus, go han-tábhachtach, an t-am is fearr a bhaint as teiripe máinliachta má theastaíonn uait é.
Na Céimeanna um Athghiniúint Mitral Ainsealach
Déanann cártaolaithe rannpháirtíocht MR ainsealach isteach i dtrí chéim ". Cinntíonn céim an MR do chuid cairdéolaí cinneadh a dhéanamh ar cibé acu agus nuair a d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht comhla mitral.
An Céim Chúitithe. I gcéim chúitithe MR, tá an "croílár" agus an córas cardashoithíoch "coigeartaithe" chun an t-ualach breise breise a chuirtear ar an ventricle clé ag an gcomhla damáiste.
Déanann an croí cúiteamh trí mhéadú a dhéanamh ar bheagán, ach is gnách go mbíonn feidhm ag an mhatán croí dilathaithe de ghnáth. De ghnáth, ní thugann daoine le MR cúitimh aon comharthaí a thuairisciú, cé go n-eascraíonn a gcumas cleachtadh i gcoitinne má dhéantar tástáil struis . Fanann go leor othar le MR éadrom, ainsealach sa chéim chúitithe ar feadh a saoil.
An Céim Idirthréimhseach. Ar chúiseanna nach bhfuil soiléir, déanfaidh roinnt daoine a bhfuil MR acu "trasdul" de réir a chéile ó chúiteamh ar choinníoll neamhchinnte. Go hidéalach, ba cheart máinliacht deisiú comhla a dhéanamh le linn an idirthréimhse seo, nuair a bhíonn an riosca go bhfuil an máinliacht sách íseal agus go bhfuil na torthaí sách maith.
Sa chéim idirthréimhseach tosaíonn an croí a mhéadú, ardú brú cairdiach, agus titim an codán turraingthe. Cé go bhfuil níos mó seans ann go n- aithníonn othair sa chéim seo comharthaí a bhaineann le dyspnea agus le lamháltas a fheidhmiú go dona, níl a lán tagtha ar na comharthaí a dhíspreagadh go dtí go bhfuil dul chun cinn déanta ag an MR go dtí an tríú céim. Is fadhb é seo, ós rud é moill a dhéanamh ar mháinliacht go dtí go dtiocfadh drochthionchar ar an gcéim díchomhnaithe.
Creideann a lán saineolaithe nuair a tharlaíonn fibrillation atrial i láthair MR, go háirithe má bhaineann sé le dilation an atrium chlé, ba cheart go bhfíorfadh an fhíric sin go léir gur tháinig an céim idirthréimhseach agus dá bhrí sin gur chóir go mbeadh an máinliacht deisiúcháin comhla ar a laghad measfar.
An Céim Decompensated. Tá méadú cairdiach an-mhór ag othair sa chéim neamhchinnteoireachta, chomh maith le hairíonna suntasacha de theipeann croí. Nuair a tharla an chéim díchomhnaithe, tá cardiomyopathy (damáiste do muscle an chroí) i láthair, agus fanfaidh sé i láthair fiú má dhéantar an comhla mitral a dheisiú.
Mar sin, bíonn riosca réasúnta ag baint le máinliacht deisiú comhla, agus ní dóigh go dtiocfaidh toradh inghlactha.
Tábhacht an MR Staging
Tá sé ríthábhachtach "céim idirthréimhseach an MR" a ghabháil sula dtéann sé chun cinn ar an gcéim neamhchinnte. Ar an gcúis seo, má tá MR agat, caithfidh tú monatóireacht dhochtúra a bheith agat. I measc rudaí eile, tá sé tábhachtach do do dhochtúir a mheas go cúramach cibé an bhfuil aon comharthaí nua a d'fhéadfadh a bheith agat mar gheall ar MR. Ina theannta sin, tá gá le hechocardiogramanna tréimhsiúla chun cabhrú le do dhochtúir staid do chomhla mitral agus seomraí cairdiacha a mheas.
Má tá MR agat, ba chóir duit a chinntiú go bhfuil do dhochtúir á dhéanamh ag an monatóireacht chuí seo - agus ní mór duit féin aird a thabhairt ar aon chomharthaí a bhaineann le giorracht anála, nó le cumas laghdaithe chun tú féin a dhéanamh.
Foinsí:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Nuashonrú dírithe ar ionchorprú i dtreoirlínte ACC / AHA 2006 maidir le hothair a bhfuil galar croí valvular á mbainistiú acu: tuarascáil ar Threoirfhórsa Choláiste na Cairdeolaíochta / Chroí Meiriceánach Mheiriceá ar Threoirlínte Cleachtais (An Coiste Scríbhneoireachta chun Athbhreithnithe ar Threoirlínte 1998 um Bhainistiú Othair Le Galar Croí Valvular): arna fhormhuiniú ag Cumann na nDaitéineolaithe Cardashoithíoch, an tSochaí um Angagrafaíocht Cardashoithíoch agus Idirghabhálacha, agus Cumann na Máinlianna Thóracacha. Scaipeadh 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Treoirlínte maidir le galar croí valvular a bhainistiú: An Tascfhórsa maidir le Galar Croí Valvular de Chumann na Cairdeolaíochta na hEorpa a Bhainistiú. Eur Heart J 2007; 28: 230.