Forbhreathnú ar Heipitíteas C
Is galar tógálach é an heipitíteas C den ae a d'fhág an víreas heipitíteas C (HCV) . De ghnáth, scaiptear é trí theagmháil le fuil ionfhabhtaithe, ach is féidir é a tharchur trí theagmháil ghnéasach nó a aistrítear ó mháthair go leanbh le linn toirchis .
Is galar mall é foréigean é heipitíteas C a d'fhéadfadh a bheith éagsúil ó thinneas éadroma, cosúil le fliú, le cúpla seachtain go dtí riocht tromchúiseach ar feadh an tsaoil a d'fhéadfadh dochar mór a dhéanamh don ae.
Ar a laghad le cúig chás amháin, beidh an víreas soiléir go tobann go luath tar éis an ionfhabhtaithe, agus ní léiríonn sé comharthaí inbhraite de víreas san fhuil. I gcásanna a bhfuil an víreas fós ann, is minic a bhíonn comharthaí an bhreoiteachta le blianta-fiú blianta fiú amháin - tar éis ionfhabhtú tosaigh. Roinnt ionfhabhtuithe, i ndáiríre, ní dul chun cinn riamh.
Mar sin féin, idir 10 go 30 faoin gcéad de na cásanna, is féidir le heipitíteas C dul chun cinn ar choinníoll ar a dtugtar ciorróis ina bhfuil an t-ae damáiste mór i gcónaí ionas go laghdóidh sé a chumas feidhmiú i gceart.
Féadann sé seo dul chun cinn ar chéim a dtugtar cioróis dífhostaithe a bhfuil an ae go bunúsach neamhfheidhmeach.
Is minic a fheiceann carcinoma heipitiligile (cineál ailse ae) i gcásanna cinn heipitíteas C, agus tá rátaí ag rith chomh hard le 17 uair an phobail i gcoitinne.
Cineálacha Víreas Heipitíteas C
Ón am a fhionnadh sna 1980í, bhí eolaithe in ann 11 éagsúlacht ghéiniteach ar a laghad de HCV, ar a dtugtar géinitíopaí, a aithint . Déantar na sé ghéinitíopaí móra HCV a dháileadh go míchothrom ar fud an domhain, agus tá roinnt cineálacha mórthimpeall orthu laistigh de réigiúin gheografacha ar leith.
Sna Stáit Aontaithe, is ionann géinitíopaí HCV 1 agus beagnach 80 faoin gcéad de na hionfhabhtuithe go léir, agus géinitíopaí 2 agus 3 ina dhiaidh. I gcodarsnacht leis sin, is é géinitíopa 4 an cineál is mó san Afraic agus sa Mheánoirthear, agus is minic a fheiceann géinitíopaí 5 agus 6 i ó dheas san Afraic agus san Áise, faoi seach.
Tá sé tábhachtach go n-aithnítear géinitíopa i gcúrsa an ghalair ach ní thuar sé ach, nuair a chinnfear cad iad na drugaí a bheidh ag obair is fearr i ngleic le cineál áirithe viral.
Céimeanna Heintíteas C Ionfhabhtaithe
Tá cúrsa ionfhabhtaithe HCV thar a bheith tuartha ós rud é gur féidir leis an víreas a bheith soiléir go neamhspleách i roinnt daoine, a bheith ina ionfhabhtú leanúnach i measc daoine eile, agus go dtiocfaidh sé chun tinneas tromchúiseach i measc daoine eile. Tá na céimeanna ionfhabhtaithe an-athraitheach freisin agus de ghnáth bíonn siad géarmhíochaine, ainsealach nó céim deiridh.
Is ionfhabhtú géara é seo a tharlaíonn go luath tar éis an nochta agus tréithrítear comharthaí go mear . I gcás heipitíteas C, tá comharthaí beagnach "ciúin" go hiomlán, agus níl ach líon mór daoine ar dócha go dtarlóidh galar éadroma, cosúil le fliú (go ginearálta laistigh de dhá nó ocht seachtaine ó nochtadh).
Le linn géarmhionfhabhtaithe, beidh HCV ag díriú go príomha ar chealla ae ar a dtugtar heipitocítí. Ós rud é go n-athraíonn an víreas go tapa-giniúint suas le trilliún cóipeanna de lá féin - is féidir leis an ae damáiste a dhéanamh don ae trí hepatocítí a mharú go díreach agus trí chóras imdhíonachta a spreagadh chun gníomhairí troid galar a dtugtar límocítí a tháirgeadh , a mharaíonn na cealla ionfhabhtaithe freisin.
In áit ar bith ó 20 go 25 faoin gcéad de na cásanna, beidh HCV soiléir go spontáineach laistigh de shé mhí. I measc na ndaoine sin nach leanfaidh, déanfaidh HCV leanúint ar aghaidh leis an ionfhabhtú ainsealach .
Le linn ionfhabhtú ainsealach, spreagann gníomhachtú an chórais imdhíonachta freagairt inflammatory, a spreagann táirgeadh collagen agus substaintí eile. Is é atá i gceist leis na substaintí seo ná ailtireacht an ae a neartú, de réir a chéile a thógann suas níos tapúla ná mar is féidir leis an gcomhlacht iad a bhriseadh síos. Le himeacht ama, is é an próiseas a eascraíonn le fíochán scar a chaitheamh, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt ciorróis i thart ar 10 go 15 faoin gcéad de dhaoine aonair atá ionfhabhtaithe go rialta.
Is éard atá sainmhínithe i gcéim deiridh heipitíteas C mar an gcéim galar nuair a mhéadaítear an baol mortlaíochta mar gheall ar mhainneachtain ae, ailse ae, nó deacrachtaí neamh-ae a bhaineann le teip an duáin. Is é an cioróis díchéimnithe agus an carcinoma heipitilíneach an dá choinníoll stáitse is coitianta a bhaineann le hionfhabhtú HCV. Bíonn drochthionchar ag an dá rud go ginearálta, agus ráta marthanais cúig bliana de 50 faoin gcéad agus 30 faoin gcéad acu, faoi seach.
Meastar gurb é trasphlandú ae an t-aon rogha éifeachtach d'othair a bhfuil galar ae céim deiridh ann, cé go bhfuil sé ar eolas go bhfuil HCV in ann thart ar 80 faoin gcéad de na cásanna.
Diagnóis agus Cóireáil Heipitíteas C
Déantar ionfhabhtuithe heipitíteas C a dheimhniú trí thástáil fola simplí a bhraitheann próitéiní cosanta, ar a dtugtar antasubstaintí , atá sainiúil don víreas. Ar an meán, glacann sé sé nó ocht seachtaine don chomhlacht go leor antasubstaintí a tháirgeadh le haghaidh tástála a mheasfar go cruinn. Chomh maith le tástálacha caighdeán cúraim caighdeánach, tá tástálacha mear ar fáil anois, agus is féidir torthaí a sheachadadh chomh beag le 30 nóiméad.
-
Ag tabhairt Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) le haghaidh Heipitíteas C
-
Cláir Chúnaimh dóibh siúd nach féidir leo Cógas Heipitíteas C a Dhéanamh
Moltar tástáil heipitíteas C faoi láthair do gach duine fásta atá i mbaol ionfhabhtaithe , chomh maith le haon duine a rugadh idir na blianta 1945 agus 1965.
Moltar go ginearálta cóireáil heipitíteas C nuair a léiríonn duine comharthaí athlasadh ae. Déantar cúrsa agus ré na teiripe a chinneadh trí ghéinitíopa víreas an duine, chomh maith leis an gcéim diagnóisithe ionfhabhtaithe.
Ní raibh aon dul chun cinn a rinneadh le déanaí i teiripe heipitíteas C ar bith iontasach, go háirithe nuair a mheasann tú nach raibh HCV ach amháin go hoifigiúil i 1989. Sa lá atá inniu ann, ní bhíonn ach antivirals ag gníomhú di go díreach níos géire ach níl sé níos géire ná cóireáil níos giorra, agus tá siad ag dul i bhfeidhm ar leigheas rátaí chomh hard le 99 faoin gcéad i ngrúpaí áirithe.
Mar sin féin, murab ionann agus heipitíteas A nó heipitíteas B , níl aon vacsaín fós ann chun cosc a chur ar ionfhabhtú heipitíteas C.
Staitisticí Heipitíteas C Náisiúnta agus Domhanda
Ar fud an domhain, tá idir 150 agus 200 milliún duine ionfhabhtaithe go rialta le heipitíteas C, nó beagnach trí faoin gcéad de dhaonra an domhain. Tá an tiúchan is airde de ionfhabhtuithe le feiceáil san Afraic Thuaidh, sa Mheánoirthear, agus san Áise Lár agus in Oirthear na hÁise.
Cé gurb é príomhúsáid ionfhabhtaithe i dtíortha forbartha is ea úsáid drugaí a instealladh, tá nósanna imeachta míochaine neamh-stílithe - go háirithe instealltaí neamhshábháilte - meastar gurb iad príomhchúis heipitíteas C sa domhan atá ag forbairt.
Sna Stáit Aontaithe, is é an lá atá inniu ann heipitíteas C an ionfhabhtú is coitianta a thugtar ar fhuil, agus tá tionchar aige ar 3.2 milliún Meiriceánaigh (nó thart ar 1.5 faoin gcéad den daonra fásta). Is éard atá i gceist le húsáid drugaí a chaitheamh thart ar 80 faoin gcéad de gach cás, agus teagmhálacha gnéasach (10 faoin gcéad), tarchur máthair go leanbh (4 faoin gcéad), agus gortú snáthaidí (2 faoin gcéad) ina dhiaidh sin.
Rugadh thart ar thriúr as gach ceathrar Meiriceánaigh a chónaíonn le heipitíteas C inniu idir 1945 agus 1965, mar gheall ar fhuilaistrithe fola teoranta. Laghdaigh na harduithe sin i dteicnící scagtha an baol sin go dtí níos lú ná ceann amháin as gach dhá mhilliún aistrithe.
Cé go bhfuil an ráta bliantúil ionfhabhtaithe SAM cobhsaithe go dtí thart ar 17,000 cás in aghaidh na bliana, tá méadú tagtha ar líon na mbásanna, ag dul i ngleic le VEID / SEIF mar phríomhchúis bháis i measc daoine fásta.
Ar fud an domhain, tá heipitíteas C ina chúis le bás níos mó gach bliain ná VEID agus eitinn le chéile.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach um Staidéar ar Ghalar ae (AASLD). Measúnú a dhéanamh ar Uallach Domhanda agus Réigiúnach Galar ae. Washington, DC; eisíodh preaseisiúint 3 Samhain, 2013.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. An Uallach Básmhaireachta Fás a Bhaineann le Heipitíteas Víreasach sna Stáit Aontaithe, 1999-2007. 62ú Cruinniú Bliantúil den Chumann Meiriceánach um Staidéar ar Ghalar ae (AASLD 2011); San Francisco; Samhain 4-8, 2011, teibí 243.
> Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Ionfhabhtú Víreas Heipitíteas C. Rockville, Maryland; Nuashonraigh an Deireadh Fómhair 28, 2014.
> Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe. Achoimre ar an Nuashonrú Deiridh: Scrúdú Heipitíteas C. Rockville, Maryland; foilsíodh Meitheamh 2013.