I gcás Máinliacht IPAA tar éis dó, is féidir le Pouchitis a bheith ina Fadhb Ainsealach
Is coinníoll é pouchitis a tharlaíonn i roinnt daoine a raibh máinliacht acu ar a dtugtar anleast pouse anal anastomosis (IPAA), ar a dtugtar j-pouch go coitianta. Nuair a bhíonn an j-pouch inflamed agus cuireann sé go bhfuil comharthaí an bhuinneacháin (uaireanta folaithe), is gá práinneach pas a fháil ar stól, neamhchoinneálacht, agus pian nó míchompord agus stól á rith aige, is é pouchitis a thugtar air.
Ní bhfaighidh gach duine a bhfuil j-pouch pouchitis orthu ach go bhfaighidh daoine é go tréimhsiúil, agus cuireann cúpla é go minic go bhféadfadh sé a bheith lipéadaithe "ainsealach."
Cad é A J-Pouch?
Déantar máinliacht J-pouch chun cóireáil ulcerative a chóireáil, agus roinnt coinníollacha díleácha eile, mar shampla polyposis adenomatous teaghlaigh (FAP) . Déantar an máinliacht seo go minic i roinnt céimeanna (de ghnáth 2 chéim, ach uaireanta 3), cé go ndéantar é le himeacht ó am go chéile. Is é an chéad chuid den mháinliacht an máinliachta a bhaint as an intestine mór, ar a dtugtar colectomy. Féadfar an chuid is mó nó cuid den rectum a bhaint freisin ag an am céanna.
Is é an dara cuid den mháinliacht, a fhéadfar a dhéanamh ag an am céanna den cholectomy, ná cruthú an j-pouch agus ileostomy. Chun an pouch a chruthú, tá an críochfort ileum fuaite i gcruth "J" (cé go ndéantar cruthanna eile uaireanta freisin). Má dhéantar an máinliacht mar níos mó ná céim amháin, is é an chuid dheireanach den phróiseas ná an ileostomy a aisiompú agus an fheidhm j-pouch a bheith aige.
Ligeann sé seo do dhuine dul go dtí an seomra folctha níos mó "de ghnáth," agus ní gá mála ostomy a bheith aige, mar shampla le ileostomy .
Cad é an Pouchitis?
Tá deacracht ar roinnt daoine le j-pouches ar a dtugtar pouchitis. Tá pouchitis níos coitianta i measc daoine a bhfuil máinliacht j-pouch acu chun cóireáil ulcerative a chóireáil ná le haghaidh FAP nó ar chúiseanna eile.
Tá an pouchitis coitianta go leor, agus níl a fhios ag an gcúis chéanna, cé go bhfuil roinnt teoiricí oibre ann.
Is féidir le hairíonna pouchitis:
- Fiabhras
- Stóil fola
- Péine le defecation
- Ní mór go mbeadh fecal mór nó práinneach an pouch folamh
Cé mhéad daoine a bhfuil Pouchesíteas J-Pouches ann?
Tá tuarascálacha difriúla ann maidir le céatadán daoine le j-pouches le haghaidh colitis ulcerative taithí pouchitis. Bunaithe ar thorthaí staidéir éagsúla, d'fhéadfaí pouchitis tarlú in áit ar bith ó 30% go 50% d'othair. Nuair a bheidh na hairíonna ag tosú, cabhróidh dochtúir le diagnóisín a dhéanamh mar gheall ar na hiarrachtaí a d'fhéadfadh na hairíonna a mhaolú ar choinníollacha eile, agus mar sin bheadh gá iad a chur as oifig. Is minic é seo a dhéantar le pouchoscopy, is cineál endoscopy a úsáidtear chun breathnú taobh istigh de j-pouch.
An bhfuil Cineálacha éagsúla Pouchitis ann?
De ghnáth, roinntear pouchitis i pouchitis géarmhíochaine agus pouchitis ainsealach. Is éard atá i ngéibheas géarmhíochaine nuair a tharlaíonn comharthaí ar feadh níos lú ná 4 seachtaine. Nuair a théann na hairíonna ar feadh níos mó ná 4 seachtaine, tugtar pouchitis ainsealach ar an gcoinníoll.
Tá sé á thuiscint níos mó go bhféadfadh pouchitis a bheith níos mó ná coinníoll amháin, d'fhéadfadh sé gur speictream é. Ní freagraíonn gach othar ar an mbealach céanna leis na cóireálacha céanna agus ní mór cóireáil leanúnach a dhéanamh ar roinnt othar chun faoiseamh ó na hairíonna a bhaint amach.
Tá sé tábhachtach go mbeadh na hairíonna faoi smacht níos mó deacrachtaí a sheachaint agus an pouch a choinneáil go maith. Tá daoine atá i mbaol j cheana féin i mbaol le haghaidh díhiodráitithe, agus d'fhéadfadh diarrhea leanúnach ó pouchitis a bheith ina chúis le díhiodráitiú go han-tapa. Ar ndóigh, tá ceist ar chaighdeán maireachtála ann freisin: beidh éifeacht mhór ag pouchitis ar shaol an othair, agus tá sé tábhachtach é a bheith ina loghadh.
An chuid is mó den am, níl a fhios ar an gcúis go bhfuil pouchitis. Ach i measta 30% de dhaoine, is coinníoll é a dtugtar pouchitis tánaisteach. I gcás pouchitis tánaisteach, d'fhéadfaí cúis a aithint, agus tá cuid díobh seo a leanas san áireamh:
- Cúiseanna Autoimmune
- Ionfhabhtuithe
- Ischemia
- Úsáid drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAID)
Conas a dhéantar Pouchitis a Chóireáil?
I bhformhór na gcásanna, déileálfar le pouchitis le antaibheathaigh. I roinnt cásanna, soiléirigh cúrsa antaibheathaigh an pouchitis. I gcásanna eile, d'fhéadfadh go mbeadh antaibheathaigh ag teastáil le haghaidh níos faide. Is féidir roinnt daoine a aistriú ó antaibheathach amháin go ceann eile, nó faigheann siad cóireáil malartach antaibheathach, chun an pouchitis a chóireáil.
Mura dtugann an pouchitis freagra ar antaibheathaigh, féadfaidh dochtúir a chinneadh teiripe eile a fhorordú, mar shampla druga frith-athlastach nó druga imdhíonachta.
Fuaimniú: pouch-EYE-tis
Foinse:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Treoirlínte cliniciúla maidir le bainistiú pouchitis." Snáithín Inflamm Dis . 2009 Meán Fómhair 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Fachtóirí riosca do ghalair anastómais pouch-anal ileal tar éis proctocolectomy aisiríoch le haghaidh colitis ulcerative". Gastroenterol Clinic Hepatol . 2006 Eanáir; 4: 81-89; tráth na gceist 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: speictream galair". Réadmhaoin Chistroenteróil Chuair . 2005 Deireadh Fómhair 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Galar pouch inflammatory: speictream pouchitis." Domhanda J Gastroenterol . 2015 Lúnasa 7; 21 (29): 8739-8752.