Níl a fhios againn na cúiseanna beacht a bhaineann le hailse ae, ach áirítear fachtóirí riosca a bhaineann le húsáid iomarcach alcóil, caitheamh tobac, ionfhabhtuithe ae mar heipitíteas B agus heipitíteas C, coinníollacha áirithe leighis agus géiniteacha eile, agus imní eile. Ós rud é nach bhfuil aon tástáil scagtha ann do ailse ae ag an am seo, agus tú ar an eolas faoi na fachtóirí riosca agat agus a fhios agam gurb é an comhartha agus na hairíonna an cur chuige is fearr le haghaidh ailse ae a aimsiú sna céimeanna níos luaithe, níos inbhuanaithe.
D'fhéadfadh ailse ae difear do leanaí agus do dhaoine fásta ach is minic a bhíonn sé i measc daoine fásta. Tá roinnt cineálacha ailse ae ann , ach tagraíonn na fachtóirí riosca thíos d'ailse ae bunscoile aosach, ar a dtugtar carcinoma heipitileagular agus ailse duct bile (cholangiocarcinoma). Fuair staidéir go bhfuil ailse ae agus ailse duct bile ag méadú ar fud an domhain, agus is é an chúis is mó a bhaineann le básanna ailse i roinnt réigiún.
Fachtóirí Riosca Coiteanna
Tosaíonn ailse nuair a bhíonn sraith sócháin géine mar thoradh ar chill le fás as rialú. Ní dhearbhaítear conas a tharlaíonn sé seo i ailse ae, ach tá roinnt meicníochtaí curtha ar aghaidh. Is éard atá ar eolas ná go n-ardóidh roinnt fachtóirí riosca amháin an galar a fhorbairt. Déanann cuid acu sin go substaintiúil, cé gur féidir le daoine eile méid beag a ardú ach amháin. Tá fachtóirí riosca eile ann a mheastar, cé nach bhfuil saineolaithe cinnte má bhaineann siad go deimhin.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach gciallaíonn fachtóir riosca d'ailse ae go bhforbróidh tú an galar.
De ghnáth is meascán de na fachtóirí atá ag obair le chéile a thiocfaidh chun cinn i dtimpeallacht a fhorbairt. Is féidir le teaglaimí fachtóirí riosca a bheith breiseán, ach is féidir iad a bheith iolrach, mar shampla, le teaglaim alcóil agus tobac tobac nó heipitíteas B agus tobac a chaitheamh. Ach, d'fhéadfadh daoine ailse ae a fhorbairt freisin nuair nach bhfuil aon cheann de na fachtóirí riosca atá ar eolas acu faoi láthair don ghalar.
Áirítear ar na fachtóirí riosca aitheanta:
Rás agus Gnéas
Forbraíonn Asians agus Oileáin an Aigéin Chiúin ailse ae níos minice ná daoine de rásaí eile, den chuid is mó mar gheall ar an eipidéim heipitíteas i measc na réigiún seo. Déanann Caucasians ailse ae a fhorbairt chomh minic, ach is cosúil go bhfuil an galar ag méadú. Tá ailse ae níos coitianta i bhfear ná i mná, cé nach bhfuil na cúiseanna soiléir go hiomlán.
Ionfhabhtú Heipitíteas B
Is mórfhachtóir riosca é ionfhabhtú ainsealach heipitíteas B d'fhorbairt ailse ae agus is é an chúis is cúis le hailse ae san Afraic agus an chuid is mó de Áise. Laghdaíonn timpeall 95 faoin gcéad de na daoine an víreas nuair a bhíonn siad ionfhabhtaithe, ach glacann thart ar 5 faoin gcéad iompróirí ainsealach an ghalair. Is iad seo na daoine atá i mbaol d'fhorbairt ailse ae, cé go bhfuil níos mó riosca ag daoine le heipitíteas ainsealach B ná daoine eile.
Tá cóireálacha ar fáil, ach níl a lán daoine ar an eolas go bhfuil an víreas acu nó má chónaíonn siad i gceantar ina bhfuil cúram míochaine níos lú ná mar is fearr. Tríd is tríd, tá iompróirí heipitíteas B 100 níos mó seans ann chun ailse ae a fhorbairt, agus déanfaidh 2.5 faoin gcéad de dhaoine le cioróis mar gheall ar heipitíteas B (agus 0.5 go 1 faoin gcéad de dhaoine gan cioróis) an galar a fhorbairt gach bliain.
Ionfhabhtú Heipitíteas C
Is mór-fhachtóir riosca é heipitíteas C d'fhorbairt ailse ae agus is é an chúis is mó a bhaineann le hailse ae faoi láthair sna Stáit Aontaithe, san Eoraip agus sa tSeapáin. Murab ionann agus heipitíteas B, ní léiríonn go leor daoine an víreas, agus bíonn sé ina galar forásach. Téann thart ar 10 go 30 faoin gcéad de na daoine atá ionfhabhtaithe ar aghaidh chun cioróis a fhorbairt.
Ar an drochuair, níl a fhios ag an chuid is mó daoine go bhfuil siad ionfhabhtaithe, agus moltar go ndéanfaí tástáil ar gach duine fásta Mheiriceá a rugadh idir 1945 agus 1965. Nuair a aimsítear agus déileálfar le heipitíteas C le míochainí antiviral, is féidir an baol cioróis agus ailse ae dócha a laghdú go mór.
Galar ae saille neamh-alcóil (NAFLD)
Is coinníoll é galar ae saille neamh-alcóil atá cosúil le galar ae alcóil, ach tá sé mar thoradh ar mheáchan difriúil saille sa ae (sailleacha ae). Meastar gur galar autoimmune (ina ndéanann an comhlacht antasubstaintí in aghaidh é féin) agus d'fhéadfadh go mbeadh comhábhar géiniteach ann. Le NAFLD, tá an baol ailse ae thart ar cheithre huaire níos airde ná an daonra i gcoitinne. D'fhéadfadh sé go mbeadh an siondróm meitibileach a bhaineann go dlúth mar fhachtóir riosca d'ailse ae freisin.
Immunosuppression
Méaduithe imdhíonachta an baol ailse ae, chomh maith le ailse eile. Tá baint ag VEID / SEIF le riosca cúig huaire níos mó chun ailse ae a fhorbairt. Is dócha go bhfaigheann faighteoirí orgánaigh trasphlandúcháin ailse ae mar an daonra i gcoitinne, agus tá an riosca níos airde fós dóibh siúd a fuair trasphlandú ae.
Lupus ( Lupus Erythematosus Sistéamach )
Is é an chúis atá neamhchinnte, ach tá daoine a bhfuil lupus níos mó ná dhá uair is dóichí le hailse ae a fhorbairt.
Diaibéiteas
Tá baol ann go bhfuil ailse ae ag daoine a bhfuil diaibéiteas acu dhá nó trí huaire níos airde ná an daonra ginearálta. Ar mhaithe le leas, dealraíonn sé gur féidir leis an gcógas diaibéitis Glucophage (metformin) an riosca seo a laghdú.
Taispeántais Cheimiceacha (agus Riosca Ceirde)
Tá roinnt neamhchosaintí ceimiceacha nasctha le forbairt ailse ae agus is dócha go bhfuil carcanaiginí ann .
Is é an nochtadh amháin a d'fhéadfadh teacht ar an bpobal i gcoitinne ná arsanaic in uisce maith. Tá imní faoi shaothair imní freisin, lena n-áirítear nochtadh do chlóiríd vinile (a fhaightear i bpláistí), aicilimíd, PFOA nó aigéad perfluorooctanoic (a fhaightear i modhanna glantacháin tirim), déinsíleanna polaclóirínithe (PCBanna), ceimiceáin neamhléirnithe (PFCanna), benzo (a) piréin ( BaP), agus trichlorethylene.
Cholangitis Sclerosing
Is galar ae ainsealacha é an cholangitis sclerosing a bhaineann le galar inflammatory bowel (cosúil le galar Crohn a bhfuil an colún agus colitis ulcerative i gceist). Is é an t-athsholáthar agus an scarring na duchtanna bile a dhéanann cúlngitis sclerosing ar nós go dtéann bile i bhfeidhm san ae a bhfuil cúis le scarráil ann chomh maith. Meastar go bhforbróidh 10 faoin gcéad go 15 faoin gcéad de na daoine leis an ngalar cholangiocarcinoma (ailse duct bile).
Nochtadh Aflatoxin
Cé gur fachtóir riosca neamhchoitianta sna Stáit Aontaithe é seo, ceann amháin níos suntasaí ar fud an domhain. Is é an Aflatoxin B1 tocsain a tháirgtear ag fungais (den ghéineas Aspergillus) a fhásann ar bhianna ar nós cruithneacht, peanuts, cnónna talún eile, pónairí soighe agus arbhar. Is é an tocsain a dhéanann damáiste don ghéine p53 i gcealla ae - géine tumhraithe meall a chabhraíonn le DNA damáiste a dheisiú agus bac a chur ar fhás cealla díobhálach. Tá taighde ar siúl agus tá staidéir ag iniúchadh an bhfuil ailseocsain ina chúis le hailse ae ar a shon féin nó mar chomhfhachtóir nuair atá sé in éineacht le heipitíteas B.
Tá rialacháin agus tástálacha bia daingean ag déanamh an nochtadh seo neamhchoitianta sna Stáit Aontaithe, trí nochtadh agus nimhiú ar fud an domhain. Is minic a aimsítear an tocsain i mbianna nach bhfuil stóráilte i gceart, de ghnáth i dtimpeallacht te agus trópaiceach. Níor chóir imní a bheith ag lucht siúil Mheiriceá i réimsí dá leithéid, cé go meastar go bhfuil gá le nochtadh fadtéarmach chun ailse ae a chur faoi deara.
Géineolaíocht
Is féidir ailse ae a reáchtáil i dteaghlaigh (fiú gan galar géiniteach ar a dtugtar), agus má tá caidreamh leis an galar (ar gach taobh) méadaíonn do riosca. Is é an baol is mó nuair is gaol den chéad chéim í amhail tuismitheoir, sibling nó leanbh.
Bíonn tionchar ag galair ghéiniteacha ar a dtugtar riosca freisin, lena n-áirítear:
Hemochromatosis
Is coinníoll atá marcáilte ag ionsú méadaithe an chomhlachta agus stóráil iarainn, go minic san ae é hemochromatosis heiteitíoch (galar ró-ualach iarainn). In am, mar thoradh ar an gcoinníoll go dtiocfadh ciorróis agus teip ae (de bharr fadhbanna leighis eile) de ghnáth.
Tá an baol ailse ae i ndaoine a bhfuil hemochromatosis 20 huaire níos airde ná an daonra i gcoitinne. Is féidir le cóireáil (fola a tharraingt siar go tréimhsiúil) an baol a bhaineann le fadhbanna a laghdú, ach níl a fhios ag go leor daoine go bhfuil an coinníoll acu go dtí go bhforbróidh siad fadhbanna. Meastar go bhfuil aon cheann de na cineálacha hemochromatosis ag difear do 1 milliún duine sna Stáit Aontaithe.
Ciorróis Biliary Bunscoile
Is coinníoll é an ciorróis bunscolaíochta is cosúil go bhfuil comhéifeacht géiniteach aige, mar a ritheann sé i dteaghlaigh. Is galar forásach é féinmhóimín í ina dtógann bile isteach san ae, déantar dochanna bile a dhiúltú agus go dtarlaíonn damáiste ae agus cioróis. Tá ciorróis bunscoile biliary bainteach le riosca ard ailse ae, cosúil leis an bhforáiltear i ndaoine a bhfuil heipitíteas ainsealach C.
Galar Wilson
Is éard atá ann galar Wilson ná neamhord géiniteach annamh arb iad is sainairíonna é an carnadh copair sa chorp agus meastar gur fachtóir riosca é d'ailse ae.
Galar Heititeach Eile
I measc galair oidhreachta eile a d'fhéadfadh cur le riosca ailse ae tá easnamh antitríipse alfa-1, tyrosinemia, porphyria cutanea tarda, agus galair stórála glycogen.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
Tá fachtóirí stíl mhaireachtála tábhachtach i bhforbairt ailse ae. Cé nach féidir leat a lán de na fachtóirí riosca coitianta a luaitear thuas a rialú, tá an cumas agat tionchar a imirt orthu seo.
Úsáid Alcóil Iomarcach, Fadtéarmach
Is féidir úsáid iomarcach iomarcach alcóil a chur faoi deara roinnt galair ae, lena n-áirítear heipitíteas alcólach agus galar ae alcóil. Le himeacht ama, forbraíonn cioróis le scarráil mharcáilte an ae, agus go minic, teip ae. Baineann ailse ae go príomha le hól trom, nó iontógáil níos mó ná trí dheochanna ar bhonn laethúil, cé go bhféadfadh méideanna níos lú a bheith ina chúis le galar ae suntasach agus neamh-in-aisghabhála.
Is féidir le meisce alcóil, cé nach bhfuil baint aige le hailse ae thar an gearrthéarma, an baol iompair a bhaineann le heipitíteas B nó C. a mhéadú.
Caitheamh tobac
Is fachtóir riosca é caitheamh tobac do go leor ailsí , agus níl aon eisceacht ar ailse ae. Tugann roinnt staidéir le fios go bhfuil nasc idir caitheamh tobac agus ailse ae, agus go bhfuil riosca i bhfad níos mó ag an ngalar orthu siúd atá ag deataigh agus ag deoch go mór.
Tá riosca níos mó ann le hail ailse ae a dtugtar "hepatoblastoma" le leanaí a rugadh do thuismitheoirí a deataíodh roimh nó le linn an toirchis.
Obesity
Is é an ról atá ag otracht i ailse ae neamhchinnte dó féin, ach go n-éireoidh an otracht an baol galar ae neamh-alcóil a fhorbairt, coinníoll a chuireann isteach ar an mbaol ailse ae, chomh maith le diaibéiteas, a bhfuil baint aige leis an mbaol.
Úsáid Stádaideach anabalacha
Tá stéaróidigh anabalacha, mar shampla iad siúd a úsáidtear le gearrthóirí meáchain, ina fhachtóir riosca do ghalar ae agus ailse ae.
Chewing Betel Quid
Neamhchoitianta sna Stáit Aontaithe, is é baill betel quid fachtóir riosca d'ailse ae i réigiúin ina ndéantar é seo a chleachtadh go coitianta.
Fachtóirí Riosca Féideartha
Tá roinnt fianaise ann go n-éireoidh an galar a bhaint as galar (cholecystectomy), cé nach bhfuil an taighde ag baint le taighdeoirí.
Tá an ghiúiré amach freisin an bhfuil riosca méadaithe ann a bhaineann le húsáid reatha pills rialaithe breithe.
Meastar go bhfuil roinnt riosca a bhaineann le radaíocht leighis (cosúil le scanadh CT an bolg), ach is dócha go mbeidh na bairbhí féideartha a bhaineann leis an gcóireáil sin níos mó ná an riosca seo.
Rinneadh staidéar ar an parasite a eascraíonn as schistosomiasis as a ról féideartha i ailse ae. In áit a bheith ina fhachtóir riosca, meastar gur comhfhachtóir é in ailse ae a bhaineann le heifíteas heipitíteas B agus C.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. An bhfuil a fhios againn cad a dhéanann cúiseanna ailse ae? Nuashonraithe 04/28/16. https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html
> Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., agus B. Kocer-Gumusel. Carcinoma Hepatocellular agus Cúiseanna Ceimiceacha agus Bitheolacha Féideartha: Athbhreithniú. Journal of Environmental Pathology, Toxicology, and Oncology . 2017. 36 (2): 171-190.
> Jiang, K., agus B. Centeno. Príomh-Ailse ae, Cuid 2: Bealaí dul chun cinn agus Carcinogenesis. Rialú Ailse . 2018. 2191): 10732748177444658.
> Institiúid Náisiúnta Ailse. Bunchóireáil Ailse ae (PDQ) - Leagan Gairmiúil Sláinte. Nuashonraithe 06/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. Taispeántais Aflatoxin agus Heipitíteas Víreasacha i Guatamala: Léiríonn Biomarkers Mhóilíneacha Próifíl Uathúil ar Fachtóirí Riosca i Réigiún Ard-Mhinicíocht Ailse ae. PLoS A hAon . 2017. 12 (12): e0189255.